Distonia: o que é, tipos, sintomas e tratamento

A distonia é um distúrbio caracterizado por contrações musculares involuntárias e espasmos incontroláveis, que são muitas vezes repetitivos, podendo causar posturas incomuns, estranhas e dolorosas.

Geralmente, a distonia muscular surge devido a um problema cerebral, no sistema nervoso, responsável por controlar o movimento muscular. Este problema no cérebro pode ser genético ou surgir como consequência de uma doença ou lesão como por exemplo, AVC, doença de Parkinson, pancada na cabeça ou encefalite.

A distonia não tem cura, mas os espasmos musculares podem ser controlados com o tratamento, que pode ser feito com injeções de toxina botulínica, conhecida como botox, remédios, fisioterapia ou cirurgia.

Distonia: o que é, tipos, sintomas e tratamento

Principais sintomas de distonia

Os sintomas podem variar de acordo com as regiões afetada e o tipo de distonia:

  • Distonia focal: afeta apenas uma região do corpo, causando contrações involuntárias e espasmos nos músculos afetados. Um exemplo comum é a distonia cervical, que afeta o pescoço, provocando sintomas como inclinação involuntária do pescoço para a frente, para trás ou para os lados, com dor e rigidez;
  • Distonia segmentar: afeta duas ou mais regiões que estão interligadas, como é o caso da distonia oromandibular, que afeta a os músculo do rosto, a língua e a mandíbula, podendo causar distorção facial e a abertura ou o fechamento involuntário da boca;
  • Distonia multifocal: afeta duas ou mais regiões do corpo, que não estão interligadas, como o braço esquerdo e a perna esquerda, por exemplo, provocando contrações musculares involuntárias no grupo de músculos afetados;
  • Distonia generalizada: afeta o tronco e, pelo menos, duas outras partes do corpo. Geralmente tem início na infância ou adolescência e começa com contrações involuntárias em um dos membros, que depois se espalham para outras partes do corpo;

Além disso, a pessoa também pode apresentar hemidistonia, na qual um lado inteiro do corpo é afetado, causando espasmos involuntários e rigidez muscular em todo esse lado do corpo.

Como é feito o tratamento

O tratamento para distonia tem como principal objetivo controlar as contrações musculares involuntárias e, consequentemente, melhorar a aparência e a qualidade de vida da pessoa.

A escolha do tratamento deve ser feita pelo médico, de acordo com a gravidade e o tipo de distonia:

1. Injeções de botox

A distonia pode ser tratada com injeções de toxina botulínica, conhecida por botox, pois esta substância ajuda a diminuir as contrações musculares involuntárias características desta doença.

As injeções de botox são administradas pelo médico diretamente nos músculos afetados, geralmente a cada 3 meses e é normal sentir dor no local da injeção durante alguns dias. Além disso, as injeções de botox podem causar outros efeitos colaterais, de acordo com o local da injeção, como dificuldade para engolir, em caso de distonia cervical, por exemplo.

2. Remédios para distonia

O tratamento medicamentoso para distonia pode incluir o uso dos seguintes remédios:

  • Levodopa e Carbidopa: usados para melhorar os espasmos involuntários;
  • Tetrabenazine: indicado no tratamento de doenças caracterizadas por movimentos irregulares incontroláveis;
  • Triexifenidil: um remédio anticolinérgico, que atua bloqueando a liberação de acetilcolina, que é responsável por causar espasmos musculares;
  • Baclofeno: alivia a rigidez muscular e relaxa a musculatura;
  • Diazepam e lorazepam: relaxantes musculares, que promovem o relaxamento dos músculos.

Estes remédios devem ser prescritos pelo médico, sendo que a dose e o modo de uso pode variar de acordo com a gravidade da distonia.

3. Fisioterapia para distonia

O tratamento fisioterapêutico para distonia consiste na realização de exercícios específicos ou técnicas para ajudar a manter a totalidade dos movimentos, melhorar a postura, aliviar a dor, evitar o encurtamento ou enfraquecimento dos músculos afetados e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Além disso, a fisioterapia ajuda a evitar contraturas musculares e a diminuir os efeitos colaterais do tratamento com botox, através do alívio da dor ou da estimulação da deglutição, por exemplo, que pode ficar comprometida com o botox.

4. Cirurgia para distonia

O tratamento cirúrgico para distonia pode ser feito através de duas técnicas:

  • Estimulação cerebral profunda: consiste na implantação de elétrodos dentro do cérebro que estão conectados a um pequeno dispositivo, semelhante a um marcapasso, que geralmente fica no abdômen e que envia impulsos elétricos para o cérebro, ajudando a controlar as contrações musculares;
  • Desnervação periférica seletiva: consiste no corte das terminações nervosas que estão causando espasmos musculares.

Estas opções cirúrgicas normalmente só são feitas quando os outros tratamentos não foram eficazes.

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