A presença de sangue nas fezes na gravidez pode ser causada por situações como hemorroidas, que são muito comuns nesta fase, ou fissura anal devido a prisão de ventre.
Embora seja mais raro, este sintoma também pode indicar alguma situação mais grave, como diverticulite, pólipo intestinal ou câncer colorretal, por exemplo.
Na presença de sangue nas fezes, é recomendado consultar o gastroenterologista, o proctologista ou o obstetra, para identificar as possíveis causas e indicar o tratamento adequado, que pode incluir o uso de remédios, banhos de assento ou cirurgia.
Assista o vídeo a seguir e saiba as principais causas do sangue nas fezes:
Principais causas
Algumas causas comuns de sangue nas fezes na gravidez são:
1. Hemorroidas
As hemorroidas são a principal causa de sangue nas fezes na gravidez, sendo mais comum no segundo e terceiro trimestre.
Isso acontece devido ao aumento da pressão na região pélvica causado pelo crescimento do útero, maior volume de sangue circulante, prisão de ventre crônica, esforço ao evacuar e fatores hormonais, como relaxamento das veias causado pela progesterona.
O principal sinal de hemorroida é a presença de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico após a limpeza, além de dor, coceira e inchaço anal. No caso de hemorroida externa pode-se sentir uma pequena bolinha macia em volta do ânus.
O que fazer: é recomendado consultar o proctologista ou gastroenterologista, para que sejam realizados exames de fezes e a avaliação da região anal e verificar se existem hemorroidas externas.
O tratamento pode ser feito com o uso de pomadas, banhos de assento e, em alguns casos, a realização de uma cirurgia. Veja como tratar a hemorroida na gravidez.
2. Fissura anal
A fissura anal também pode causar sangue nas fezes na gravidez. Essa condição é uma pequena rachadura ou ferida que surge no ânus devido a passagem de fezes muito secas e duras, prisão de ventre, diarreia intensa, contato íntimo na região anal ou cirurgia anal, por exemplo.
É possível identificar a fissura quando é observada a presença de sangue vermelho vivo nas fezes, no papel higiênico após a limpeza, além de dor anal que piora ao evacuar.
O que fazer: deve-se consultar o proctologista ou gastroenterologista, que podem indicar banhos de assento com água morna, pomadas anestésicas e anti-inflamatórias, e medicamentos orais para dor, como paracetamol, por exemplo.
É importante também evitar esforços físicos, lavar bem a região anal após defecar com água e um pouco de sabonete neutro e secar com uma toalha macia, limpa e seca.
3. Doença inflamatória intestinal
Embora seja menos comum, a doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa e doença de Crohn podem causar o surgimento de sangue nas fezes na gravidez.
O sangue costuma estar misturado com as fezes e a mulher também apresenta diarreia líquida, dor abdominal, fadiga e urgência para defecar.
O que fazer: caso a doença inflamatória intestinal seja confirmada pelo médico, o tratamento pode incluir o uso de remédios para aliviar os sintomas, como corticoides, imunossupressores ou antibióticos, por exemplo.
Leia também: Doença inflamatória intestinal: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/doenca-inflamatoria-intestinal4. Diarreia infecciosa
Bactérias como Shigella, Campylobacter, Salmonella ou E. coli podem causar diarreia infecciosa.
Essa infecção provoca febre, vômitos, dor abdominal e presença de sangue nas fezes na gravidez.
O que fazer: é aconselhado consultar proctologista ou gastroenterologista, para fazer uma avaliação completa e
Assim, o médico poderá indicar beber bastante líquidos, manter uma alimentação leve e saudável, e em alguns casos, prescrever a administração de eletrólitos por via endovenosa e o uso de antibióticos.
Leia também: Diarreia infecciosa: 7 principais causas, sintomas e o que fazer tuasaude.com/diarreia-infecciosa5. Pólipos e câncer colorretal
Embora sejam causas raras nesta fase, a presença de sangue nas fezes na gravidez pode indicar pólipos ou câncer colorretal.
A mulher grávida com essas condições pode apresentar também dor abdominal, prisão de ventre, obstrução intestinal aguda, perda de peso, náuseas e alteração no padrão de evacuação.
O que fazer: é importante consultar o gastroenterologista e o obstetra para que sejam feitos os exames exame retal, sigmoidoscopia e biópsia.
Caso seja confirmada essa condição, o médico pode indicar a cirurgia de retirada do pólipo e, em alguns casos, a quimioterapia. Entenda como é feito o tratamento dos pólipos intestinais.
6. Diverticulite
Outra possível causa do surgimento de sangue nas fezes na gravidez é a diverticulite.
A diverticulite é a inflamação e/ou infecção dos divertículos, que são pequenas bolsas presentes nas paredes do intestino, causando também sintomas como dor abdominal, náuseas ou perda do apetite.
O que fazer: se a diverticulite for confirmada pelo médico, o tratamento indicado poderá ser feito com o uso de antibióticos, alimentação líquida nos 3 primeiros dias, internação no hospital e cirurgia.
Leia também: Diverticulite: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/diverticuliteQuando ir ao médico
É recomendado ir ao médico se a mulher grávida observar a presença de:
- Dor anal intensa e repentina;
- Dor abdominal forte;
- Sangramento intenso e frequente;
- Febre, mesmo que baixa;
- Perda de peso inexplicável;
- Diarreia persistente.
Assim, o médico poderá solicitar exames para identificar as possíveis causas e então indicar o tratamento mais indicado para cada necessidade.
Se preferir, a mulher pode entrar em contato com o obstetra. Como este especialista já está acompanhando a saúde da mulher durante a gravidez, poderá ter mais facilidade para diagnosticar a causa do sangramento.