Sangre en las heces durante el embarazo: 6 causas y qué hacer

La presencia de sangre en las heces durante el embarazo puede deberse a situaciones como hemorroides, que son frecuentes en esta etapa, o a una fisura anal causada por el estreñimiento.

Aunque es menos frecuente, este síntoma también puede estar relacionado con problemas más graves, como diverticulitis, pólipos intestinales o cáncer colorrectal.

Ante la presencia de sangre en las heces durante el embarazo, se recomienda consultar al gastroenterólogo, proctólogo u obstetra para identificar la causa e indicar el tratamiento más adecuado, que puede incluir medicamentos, baños de asiento o, en algunos casos, cirugía.

Causas de sangre en las heces en el embarazo

Algunas causas comunes de sangre en las heces durante el embarazo son:

1. Hemorroides

Las hemorroides son la principal causa de sangre en las heces durante el embarazo y suelen ser más frecuentes en el segundo y tercer trimestre.

Esto puede ocurrir debido al aumento de la presión en la región pélvica provocado por el crecimiento del útero, el incremento del volumen de sangre circulante, el estreñimiento crónico, el esfuerzo al evacuar y los cambios hormonales, como la relajación de las venas causada por la progesterona.

La principal señal de hemorroides es la presencia de sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico después de evacuar, además de síntomas como dolor, comezón e hinchazón en la región anal.

En las hemorroides externas, incluso puede sentirse una pequeña bolita blanda alrededor del ano.

Qué hacer: se recomienda consultar al proctólogo o gastroenterólogo para realizar una evaluación de la región anal y, si es necesario, solicitar estudios que permitan confirmar la presencia de hemorroides.

El tratamiento puede incluir el uso de pomadas, baños de asiento y, en algunos casos, cirugía. Conozca cómo se realiza el tratamiento para las hemorroides en el embarazo.

2. Fisura anal

La fisura anal consiste en una pequeña grieta o herida en el ano que puede surgir debido al paso de heces muy secas o duras, estreñimiento, diarrea intensa, contacto íntimo anal o cirugías en la región anal.

Entre los principales síntomas se encuentran la presencia de sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico después de evacuar, además de dolor anal que suele empeorar al defecar. Conozca más sobre los síntomas de la fisura anal.

Qué hacer: se recomienda consultar al proctólogo o gastroenterólogo, ya que el tratamiento puede incluir baños de asiento con agua tibia, pomadas anestésicas o antiinflamatorias y medicamentos para aliviar el dolor, como paracetamol.

Además, es importante evitar esfuerzos físicos, mantener una buena higiene de la región anal después de evacuar con agua y jabón neutro, y secar la zona con una toalla suave, limpia y seca.

3. Enfermedad inflamatoria intestinal

Aunque es menos frecuente, las enfermedades inflamatorias intestinales, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, también pueden provocar sangre en las heces durante el embarazo.

En estos casos, la sangre suele aparecer mezclada con las heces y también pueden presentarse síntomas como diarrea líquida, dolor abdominal, fatiga y urgencia para defecar.

Qué hacer: si el médico confirma una enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento puede incluir medicamentos para aliviar los síntomas, como corticoides, inmunosupresores o antibióticos.

4. Diarrea infecciosa

Bacterias como Shigella, Campylobacter, Salmonella o E. coli pueden causar diarrea infecciosa durante el embarazo, la cual puede provocar sangre en las heces, además de síntomas como fiebre, vómitos y dolor abdominal.

Qué hacer: se recomienda consultar al proctólogo o gastroenterólogo para realizar una evaluación completa e indicar el tratamiento más adecuado.

Dependiendo de la gravedad de la infección, el médico puede recomendar aumentar el consumo de líquidos, mantener una alimentación ligera y saludable y, en algunos casos, indicar la administración de electrolitos por vía intravenosa o el uso de antibióticos.

5. Pólipos y cáncer colorrectal

Aunque son causas poco frecuentes durante el embarazo, la presencia de sangre en las heces puede estar relacionada con pólipos intestinales o cáncer colorrectal.

En estos casos, además del sangrado, pueden presentarse síntomas como dolor abdominal, estreñimiento, obstrucción intestinal aguda, pérdida de peso, náuseas y cambios en el patrón de evacuación.

Qué hacer: es importante consultar al gastroenterólogo y al obstetra para realizar una evaluación completa, que puede incluir examen rectal, sigmoidoscopia y biopsia.

Si se confirma alguna de estas condiciones, el tratamiento puede incluir la extirpación del pólipo mediante cirugía y, en algunos casos, quimioterapia.

6. Diverticulitis

Otra posible causa de la presencia de sangre en las heces durante el embarazo es la diverticulitis, una inflamación y/o infección de los divertículos, que son pequeñas bolsas que se forman en las paredes del intestino.

Esta condición también puede causar síntomas como dolor abdominal, náuseas y pérdida del apetito.

Qué hacer: si el médico confirma la diverticulitis, el tratamiento puede incluir el uso de antibióticos, una alimentación líquida durante los primeros días, hospitalización en casos más graves y, en algunas situaciones, cirugía.

Cuándo debe acudir al médico

Se recomienda acudir al médico si la mujer embarazada presenta:

• Dolor anal intenso y repentino;
• Dolor abdominal fuerte;
• Sangrado intenso o frecuente;
• Fiebre, aunque sea baja;
• Pérdida de peso inexplicable;
• Diarrea persistente.

De esta forma, el médico podrá solicitar los exámenes necesarios para identificar la causa y, posteriormente, indicar el tratamiento más adecuado según cada caso.

Si lo prefiere, la mujer puede consultar directamente con el obstetra, ya que al estar acompañando el embarazo, puede facilitar la evaluación y el diagnóstico de la causa del sangrado.