Ribavirina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

A ribavirina é um remédio antiviral indicado para o tratamento da hepatite C crônica que age impedindo a multiplicação do vírus da hepatite C, mas não é eficaz quando usado sozinho, e por isso, deve ser tomado em combinação com alfainterferona ou peginterferona alfa. 

Esse remédio é fornecido pelo SUS na forma de cápsulas de 250 mg, com o nome genérico ribavirina ou com o nome comercial Virazole, e só deve ser usado somente com orientação do médico, pois pode causar efeitos colaterais como anemia ou malformações no feto se usado durante a gestação ou caso aconteça uma gravidez durante o tratamento.

Ribavirina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Para que serve

A ribavirina é indicada para o tratamento da hepatite C crônica em adultos e crianças com idade superior a 3 anos, em associação com alfainterferona ou peginterferona alfa, não devendo ser utilizada sozinha.

Além disso, a ribavirina é indicada para o tratamento da cirrose hepática causada pelo vírus da hepatite C, ou após transplante do fígado em pessoas com hepatite C.

Como tomar

A ribavirina deve ser tomada por via oral, com um copo de água, junto com uma refeição, nos horários estabelecidos pelo hepatologista. No entanto, se esquecer de tomar uma dose na hora certa, tomar assim que lembrar, mas deve-se pular a dose esquecida se estiver na hora da próxima dose. Não tomar duas doses ao mesmo tempo para compensar a dose esquecida.

A dose recomendada varia de acordo com a idade, o peso da pessoa e com o remédio utilizado juntamente com a ribavirina. Quando não existe uma recomendação específica, as orientações gerais indicam:

  • Adultos com menos de 75 Kg: a dose recomendada é de 500 a 1000 mg por dia, divididos em 2 doses, tomadas a cada 12 horas, preferencialmente de manhã e à noite;
  • Adultos com mais de 75 Kg: a dose recomendada é de 1250 mg por dia, divididos em 2 doses, tomadas a cada 12 horas, preferencialmente de manhã e à noite;
  • Crianças com mais de 3 anos: a dose recomendada é de 10 mg por Kg de peso corporal por dia, divididas em 2 doses, tomadas a cada 12 horas, e deve ser calculada pelo pediatra.

A duração do tratamento varia de acordo com a avaliação médica e, geralmente, a ribavirina é usada por um período de 6 a 12 meses de tratamento.

É importante beber bastante líquido durante o tratamento com a ribavirina para evitar a desidratação do corpo. Além disso, deve-se fazer exames de sangue a cada 15 dias para avaliar a quantidade de hemoglobina sanguínea, pois a ribavirina pode causar anemia hemolítica.

Possíveis efeitos colaterais

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com ribavirina são náusea, vômito, perda do apetite, diarréia, dor abdominal, febre, calafrio, tremor, cansaço excessivo ou fraqueza, dor de cabeça, dor muscular, mudança de humor, depressão, ansiedade ou irritação.

A ribavirina pode causar anemia hemolítica que pode ser confirmado através do exame de sangue que deve ser realizado a cada 15 dias durante o tratamento, e através dos sintomas como palidez nas mucosas dos olhos e boca, queda de cabelo, dificuldade para respirar ou pele e olhos amarelados. Confira todos os sintomas da anemia hemolítica.  

Além disso, a ribavirina pode causar boca seca, o que pode levar à formação de cáries ou doenças nas gengivas, e por isso, é recomendado consultar regularmente o dentista durante o tratamento. É importante, lavar a boca com água para evitar lesões nos dentes ou gengivas se a pessoa vomitar enquanto estiver tomando a ribavirina.

A ribavirina pode causar reações alérgicas graves que necessitam de atendimento médico imediato. Por isso, deve-se interromper o tratamento com a ribavirina e procurar o pronto socorro mais próximo ao apresentar sintomas como dificuldade para respirar, tosse, dor no peito, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto, ou urticária. Saiba identificar os sintomas de reação alérgica.

Quem não deve usar

A ribavirina não deve ser usada por crianças com menos de 3 anos de idade, por mulheres em amamentação, ou por pessoas com história de doença cardíaca grave, doença hepática grave ou cirrose grave, ou doenças que levam a alteração da hemoglobina do sangue, como anemia falciforme ou talassemia.

Além disso, esse remédio não deve ser utilizado por pessoas que tenham alergia à ribavirina ou qualquer componente presente na composição das cápsulas.

A ribavirina não deve ser tomada durante a gravidez pois pode causar defeitos graves no crânio, nas mandíbulas, na boca, nos olhos, braços e pernas, esqueleto e no sistema gastrointestinal do feto. Além disso, o uso da ribavirina pode causar aborto espontâneo ou morte do bebê. Nunca se deve usar a ribavirina se a mulher estiver grávida. 

Por isso, o hepatologista deve pedir um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com a ribavirina e, recomendar o uso de dois métodos contraceptivos durante o tratamento e pelo menos 7 meses depois de terminar o tratamento com a ribavirina.

Além disso, o médico deve informar sobre os riscos do uso da ribavirina na gravidez e os testes de gravidez também devem ser feitos 1 vez por mês durante o tratamento com a ribavirina.

Para homens em idade fértil, também deve-se ter medidas para evitar engravidar a parceira, pois não se sabe se a ribavirina presente no esperma pode causar defeitos no feto. Por isso, o homem deve usar preservativo durante todo o tratamento e por até 7 meses após o término do tratamento, e a parceira também deve usar métodos contraceptivos eficazes.

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Bibliografia

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