Domperidona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

junho 2022
  1. Indicações
  2. Como tomar
  3. Efeitos colaterais
  4. Contra-indicações

A domperidona é um remédio com ação antiemética e estimulante dos movimentos do estômago e intestino, sendo indicado para o tratamento de condições relacionadas ao retardo do esvaziamento gástrico como má digestão ou refluxo gastroesofágico, além do tratamento de náuseas ou vômitos causados por quimioterapia ou radioterapia, por exemplo. 

Este remédio pode ser encontrado em farmácias ou drogarias na forma de comprimidos de 10 mg ou suspensão oral de 1 mg/mL ou 5 mg/mL, com o nome comercial Motilium, na forma de genérico como Domperidona, ou com os nomes similares Peridal, Domperix ou Domped.

A domperidona pode ser usada por adultos ou crianças com mais de 12 anos, sempre com indicação e orientação médica.

Para que serve

A domperidona é indicada para o tratamento de problemas de digestão frequentemente associados a um retardo do esvaziamento gástrico, como 

  • Refluxo gastroesofágico;
  • Esofagite;
  • Sensação de má digestão;
  • Distensão abdominal;
  • Dor abdominal na altura do estômago;
  • Excesso de arrotos ou de gases intestinais;
  • Azia;
  • Queimação no estômago com ou sem regurgitação do conteúdo gástrico.

Além disso, a domperidona também é indicada em casos de náuseas ou vômitos causados por alterações na função dos movimentos gástricos e intestinais, tratamento do câncer, como quimioterapia ou radioterapia, infecções, intoxicação alimentar ou pelo efeito colateral de remédios para o tratamento da doença de Parkinson, como a levodopa ou a bromocriptina, por exemplo. 

A domperidona pode ser usada para aumentar a produção de leite materno?

A domperidona não possui indicação oficial e aprovada pela ANVISA para aumentar a produção de leite materno durante a lactação. 

No entanto, alguns estudos [1,2,3] mostram que a domperidona possui efeito galactagogo, ou seja, estimula a produção de leite materno por aumentar os níveis sanguíneos de prolactina, que é o hormônio responsável por estimular a produção de leite pelas glândulas mamárias. 

Além disso, esses estudos mostraram que a domperidona apresenta maior segurança na sua utilização do que outros remédios estimulantes da produção de leite materno, como a metoclopramida, por exemplo, pois não age no cérebro, sendo melhor tolerada e causando menos efeitos colaterais.

Dessa forma, apesar de não ter indicação oficial na bula do remédio, a domperidona pode ser indicada pelo ginecologista-obstetra durante a lactação, para aumentar a produção de leite, após avaliação criteriosa da saúde da mulher e dos riscos e benefícios do seu uso. Assim, é possível o médico orientar a dose segura e o tempo de tratamento. Veja outras formas de aumentar a produção deleite materno

Como tomar

A domperidona deve ser tomada por via oral, 15 a 30 minutos antes das refeições e, se necessário, ao deitar. 

As doses normalmente recomendadas para adultos e adolescentes com peso superior a 35 Kg, é de 10 mg, 3 vezes ao dia, não se devendo exceder a dose máxima de 40 mg por dia.

Para crianças ou adolescentes, as doses devem ser calculadas pelo pediatra de acordo com a idade e o peso corporal.

Esse remédio deve ser tomado somente com indicação médica, e a duração do tratamento deve ser de no máximo 1 semana para náuseas e vômitos, ou de até 4 semanas para as outras indicações.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com domperidona são depressão, ansiedade, diminuição do apetite sexual, dor de cabeça, sonolência, inquietação, diarreia, erupção cutânea, coceira, aumento ou sensibilidade das mamas, produção de leite, ausência de menstruação, dor nas mamas ou fraqueza muscular.

Além disso, embora sejam raras, a domperidona também pode causar arritmia cardíaca grave, agitação, nervosismo, convulsões ou até reações alérgicas graves que necessitam de atendimento médico imediato. Por isso, deve-se interromper o tratamento e procurar o pronto socorro mais próximo ao apresentar sintomas como dificuldade para respirar, tosse, dor no peito, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto ou urticária . Saiba identificar os sintomas de reação alérgica grave.

Quem não deve usar

A domperidona não deve ser usada por lactentes ou crianças com menos de 12 anos que pesem menos de 35 kg, por pessoas que tenham alergia à domperidona ou qualquer outro componente da formulação ou que tenham algum tipo de hemorragia, sangramento, obstrução ou perfuração gastrointestinal. 

Esse remédio deve ser evitado na gravidez, e o uso durante a lactação só deve ser feito se recomendado pelo médico.

Além disso, a domperidona não deve ser usada por pessoas que tenham tumor na hipófise, dor de estômago severa, fezes escuras persistentes, doença do fígado ou que estiverem usando remédios que alteram o metabolismo ou que alteram o ritmo cardíaco, como itraconazol, cetoconazol, posaconazol, voriconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, amiodarona, ritonavir ou saquinavir.

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Atualizado e revisto clinicamente por Flávia Costa - Farmacêutica, em junho de 2022.

Bibliografia

  • ZUPPA, A. A.; et al. Safety and Efficacy of Galactogogues: Substances that Induce, Maintain and Increase Breast Milk Production. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences. 13. 2; 162-174, 2010
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Mostrar bibliografia completa
  • FEBRASGO. Galactagogos são eficientes? Quando indicar?. 2018. Disponível em: <https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/307-galactagogos-sao-eficientes-quando-indicar>. Acesso em 14 jun 2022
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  • DRUGS AND LACTATION DATABASE (LACTMED) [INTERNET]. BETHESDA (MD): NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (US). Domperidone. 2021. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501371/>. Acesso em 14 jun 2022
  • OSADCHY, A.; et al. Effect of Domperidone on Insufficient Lactation in Puerperal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Obstet Gynecol Int. 2012. 642893, 2012
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  • DRUGS AND LACTATION DATABASE (LACTMED) [INTERNET]. BETHESDA (MD): NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (US). Domperidone. 2021. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501371/>. Acesso em 10 set 2021
  • PHAN, H.; et al. The dual role of domperidone in gastroparesis and lactation. Int J Pharm Compd. 18. 3; 203-7, 2014
Revisão clínica:
Flávia Costa
Farmacêutica
Formada em Farmácia pelo Centro Universitário Newton Paiva em 2003. Mestre em Ciências Biomédicas pela UBI, Portugal.

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