Pneumocistose: o que é, sintomas e tratamento

A pneumocistose é uma infecção pulmonar causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii, levando a sintomas como dificuldade para respirar, tosse seca, cansaço e calafrios.

Essa doença é considerada oportunista porque normalmente acontece em pessoas que têm o sistema imunológico comprometido, como aqueles que são portadores de HIV, fizeram transplante de órgãos ou estão fazendo quimioterapia.

O tratamento para a pneumocistose é feito de acordo com a recomendação do infectologista ou pneumologista, sendo geralmente indicado o uso de medicamentos antimicrobianos por cerca de 3 semanas.

Sintomas da pneumocistose

Os principais sintomas da pneumocistose são:

• Febre;
• Tosse seca;
• Dificuldade para respirar;
• Calafrios;
• Dor no peito;
• Respiração acelerada;
• Cansaço excessivo.

Os sintomas da pneumocistose surgem rapidamente e podem ser confundidos com os de outras infecções pulmonares, como pneumonias virais ou bacterianas. 

Em casos de pessoas com sistema imune enfraquecido, como o HIV, é comum os sintomas serem notados apenas após algumas semanas. Veja outros sintomas de infeção pulmonar.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da pneumocistose é feito pelo infectologista ou pneumologista através da avaliação dos sintomas, exames de imagem e da confirmação da presença do fungo.

Na presença de sintomas de pneumocistose, marque consulta com o pneumologista mais próximo da sua região:

Nos exames de imagem, pode ser solicitado o raio-X de tórax ou a tomografia computadorizada, que ajudam a identificar alterações nos pulmões.

Para confirmar o diagnóstico, costuma-se analisar o escarro e, em alguns casos, realizar a broncoscopia, que permite coletar o lavado broncoalveolar e verificar a presença do fungo. 

Quando necessário, também pode ser feita uma biópsia do pulmão para a identificação direta do microrganismo.

Além disso, outros testes podem ser usados para avaliar a gravidade da doença, como a dosagem de beta-glucana no sangue, exames de sangue para medir os níveis de oxigênio e a pesquisa de bactérias, vírus ou outros fungos que possam estar presentes.

Causas da pneumocistose

A pneumocistose é causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii, que pode provocar a doença em quem tem o sistema imunológico enfraquecido, como em pessoas com:

• HIV/AIDS;
• Câncer;
• Transplantes de órgãos ou de medula óssea;
• Doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatoide;
• Uso prolongado de corticosteróides em doses altas;
• Tratamento de quimioterapia ou outros imunossupressores, como ciclofosfamida.

O fungo causador da pneumocistose pode estar presente no organismo e não causar problemas em pessoas saudáveis. 

Como é feito o tratamento

O tratamento para a pneumocistose é feito pelo pneumologista e geralmente envolve o uso de antibióticos, sendo o mais usado o trimetoprim-sulfametoxazol, por via oral ou, nos casos mais graves, diretamente na veia, por 3 semanas. 

Em casos moderados a graves, especialmente quando os níveis de oxigênio estão baixos, os corticosteróides podem ser indicados para ajudar a reduzir complicações e mortalidade.

Seguir corretamente o tratamento indicado pelo médico é essencial para evitar a piora da infecção, pois a pneumocistose não tratada adequadamente pode ser grave e ameaçar a vida.