A nevralgia é uma dor intensa similar a um choque elétrico, agulhada ou queimação, que pode surgir em qualquer parte do corpo na área dos nervos, como rosto, região genital, costelas, tórax ou abdômen, por exemplo.

Também conhecida como neuralgia, a nevralgia pode ser causada por traumas ou danos nos nervos, infecções, abscesso dentário, por exemplo, podendo provocar também dormência, sensibilidade ao toque e sensação de calor na região.

Em casos de suspeita de nevralgia, é aconselhado consultar o neurologista ou médico clínico da dor, para fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento, que pode incluir o uso de remédios, fisioterapia, cirurgia e psicoterapia.

Sintomas de nevralgia

Os principais sintomas de nevralgia são:

Dor intensa, similar a um choque elétrico, agulhada ou queimação;
Dormência ou formigamento em qualquer região do corpo;
Sensibilidade ao toque ou pressão na área afetada;
Sensação de calor na região;
Espasmos musculares.

A dor da nevralgia pode ser intensa e frequente, causando pontadas agudas que vão e vêm numa região, ou dor do tipo constante e em forma de queimação, que piora ao tocar a região da pele sobre o nervo.

A dor também pode afetar a qualidade de vida, o sono e as atividades do dia a dia da pessoa, podendo provocar, por isso, ansiedade ou depressão.

Nevralgia nos dentes

A nevralgia nos dentes é uma condição caracterizada por uma dor aguda, intensa e persistente nos dentes e gengivas.

Esta condição é causada principalmente pela compressão do nervo trigêmeo, mas também pode ser provocada por inflamações na gengiva, abscesso, bruxismo e fratura nos dentes.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da nevralgia é feito pelo neurologista ou médico clínico da dor, por meio do exame físico e avaliação do histórico de saúde da pessoa e dos sintomas e sinais apresentados.

Se deseja avaliar o risco de ter nevralgia, marque uma consulta com o especialista mais perto de você:

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética, raio X, tomografia computadorizada, teste de velocidade de condução nervosa, eletroneuromiografia e punção lombar.

O médico também pode solicitar exames odontológicos, para verificar se existem abscessos nos dentes, ou ainda exames de sangue, como hemograma completo e testes de função hepática e renal.

Tipos de nevralgia

Os tipos de nevralgia são:

1. Nevralgia do trigêmeo

A nevralgia do trigêmeo, ou neuralgia do trigêmeo, é provocada pela compressão do nervo trigêmeo, que é responsável pelo controle dos músculos da mastigação e transporte de informações sensitivas do rosto e dentes ao cérebro.

A nevralgia do trigêmeo causa dor intensa no rosto, do tipo choque, ao fazer atividades simples, como escovar os dentes, tocar o rosto, mastigar, falar, sorrir e lavar o rosto, por exemplo.

2. Nevralgia pós-herpética

A nevralgia pós-herpética é caracterizada por uma dor crônica do tipo queimação, agulhada ou choque, que dura mais de 3 meses ou mais após o início dos sintomas da herpes zoster.

Também conhecida como neuralgia pós herpética, essa condição é considerada uma complicação da herpes-zoster, sendo mais comum em pessoas idosas, ou ainda com sistema imunológico enfraquecido ou diabetes.

3. Nevralgia intercostal

Nevralgia intercostal é caracterizada por uma dor constante, ou do tipo que vai e vem nas costelas, tórax ou abdômen. A pessoa também pode apresentar dormência ou formigamento

Neste tipo de nevralgia, a dor pode ser do tipo aguda, dolorosa, do tipo queimação, pontadas ou que irradia para outras áreas.

A nevralgia intercostal acontece devido a uma lesão nos nervos localizados na costela, que podem ser provocadas por condições como neurite intercostal e infecção por herpes zoster, por exemplo.

4. Nevralgia occipital

A nevralgia occipital atinge o nervo occipital, localizado na parte de trás da cabeça. Neste tipo de nevralgia, a dor é intensa, repentina e em pontadas, podendo irradiar para a testa e durar entre segundos ou minutos.

Essa condição pode ser causada por fatores como compressão do nervo occipital, causando irritação.

5. Nevralgia glossofaríngea

Nevralgia glossofaríngea é uma síndrome rara que provoca dor na mandíbula, orelha, amígdalas e base da língua, do tipo intensa, aguda e repentina, em forma de pontada ou similar a choque elétrico.

A dor neste tipo de nevralgia pode durar entre alguns segundos a cerca de 2 minutos, sendo provocada ou piorada por ações como tossir, bocejar, falar ou engolir.

6. Nevralgia do pudendo

A nevralgia do pudendo é provocada por uma inflamação ou lesão do nervo pudendo, que é localizado na região pélvica e responsável pelas funções sensoriais, motoras e autonômicas na região anal, genital e no períneo.

Os possíveis sintomas presentes na nevralgia do pudendo são dor do tipo queimação, formigamento, aguda, pontada e similar a um choque elétrico.

A dor geralmente surge no períneo, ânus, grandes lábios (em mulheres) ou bolsa escrotal (nos homens), que é agravada ao sentar, ter contato íntimo ou ir ao banheiro, por exemplo.

Possíveis causas

As possíveis causas da nevralgia incluem:

Traumas ou danos no nervo, provocados por cirurgias ou hérnia de disco;
Infecções, como HIV/AIDS, herpes zoster, sífilis ou doença de Lyme;
Condições, como abscesso dentário, neuropatia diabética ou esclerose múltipla;
Compressão do nervo por ligamentos, vasos sanguíneos ou tumor;

Além disso, a nevralgia também pode ser provocada pelo uso de alguns medicamentos, gravidez, doença renal crônica ou porfiria, por exemplo.

Como é feito o tratamento

Os tratamentos indicados para a nevralgia são:

1. Remédios para nevralgia

Os principais remédios que podem ser indicados pelo médico para tratar a nevralgia são:

Anticonvulsivantes, como gabapentina, lamotrigina, ácido valproico, pregabalina ou carbamazepina;
Analgésicos ou anti-inflamatórios, como paracetamol, aspirina, ibuprofeno ou naproxeno;
Antidepressivos, como amitriptilina, nortriptilina ou duloxetina;
Relaxantes musculares, como baclofeno.

Já para pessoas com nevralgia pós-herpética, o médico pode prescrever o uso de adesivos ou pomadas contendo capsaicina e lidocaína, por exemplo.

2. Toxina botulínica

A toxina botulínica, ou botox, pode ser recomendada pelo médico para ajudar a tratar a nevralgia, quando a dor não diminui com os outros tratamentos.

O tratamento é feito com a aplicação da toxina botulínica, pelo médico, no nervo danificado, bloqueando o nervo temporariamente e aliviando, assim, a dor.

3. Fisioterapia

Sessões de fisioterapia podem ser prescritas pelo médico para tratar a nevralgia, que deve ser feita pelo fisioterapeuta, podendo incluir técnicas como TENS e eletroestimulação.

A fisioterapia pode ser indicada principalmente para nevralgia do trigêmeo e nevralgia pós-herpética.

4. Injeção de corticoides

A aplicação de injeções de corticoides, podem ser feitas pelo médico, para ajudar a diminuir a inflamação, aliviando a dor em casos de nevralgia pós-herpética ou nevralgia do pudendo, por exemplo.

5. Cirurgia

A cirurgia pode ser feita pelo médico com o objetivo de descomprimir o nervo ou cortando-o para impedir o seu funcionamento.

O tipo de cirurgia varia conforme o tipo de neuralgia e características da dor, podendo incluir técnicas como descompressão microvascular, rizotomia e bloqueio de nervo periférico, por exemplo.

6. Psicoterapia

Sessões de psicoterapia podem ser indicadas para complementar o tratamento da nevralgia, pois essa condição pode provocar condições como ansiedade e depressão.

Nevralgia: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento