O misoprostol é uma prostaglandina sintética que geralmente é utilizada no hospital para indução do trabalho de parto, preparo do colo uterino para curetagem ou aborto legal, pois é capaz de provocar contração uterina e amolecimento do colo do útero.
Este medicamento, quando usado na gestação, pode causar diminuição dos batimentos cardíacos do bebê e morte fetal, não devendo ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica. Além disso, pode causar efeitos colaterais como diarreia, dor no abdome e vômitos.
No Brasil, o misoprostol não é vendido em farmácias, sendo encontrado apenas nos hospitais, com o nome comercial de Prostokos, e na forma de comprimidos de 25, 100 e 200 mcg. Seu uso deve sempre ser orientado por um médico.
Para que serve
O misoprostol é indicado para:
- Indução do trabalho de parto;
- Esvaziamento do útero, em caso aborto retido ou óbito fetal;
- Amolecimento do colo do útero, antes da curetagem ou AMIU;
- Tratamento da hemorragia pós-parto;
- Indução do aborto legal, em caso de violência sexual ou anencefalia, por exemplo.
O misoprostol age sobre o útero, estimulando a contração da parede uterina e provocando o amolecimento do colo uterino, favorecendo a sua dilatação.
Além disso, apesar de no Brasil não ter essa indicação, em alguns países o misoprostol também é indicado no tratamento e prevenção de úlceras gástricas, especialmente em pessoas que fazem uso de anti-inflamatórios não esteroides ou que tenham elevado risco de úlceras. Confira os remédios mais indicados no tratamento da úlcera gástrica.
Isto porque o misoprostol tem ação direta sobre as células da parede do estômago, diminuindo a produção do suco gástrico e estimulando a circulação sanguínea da mucosa, secreção muco e bicarbonato.
Como é usado
No Brasil, o misoprostol pode ser usado apenas em hospitais e a forma de uso depende da sua indicação:
- Indução do parto: 1 comprimido de 25 mcg de 6/6 horas, por via vaginal;
- Indução de parto com feto morto antes de 30 semanas: 2 comprimidos de 25 mcg, por via vaginal e, caso não seja suficiente após 6 horas, a dose é aumentada para 4 comprimidos de 25 mcg ou 1 comprimido de 100 mcg;
- Aborto legal: 1 comprimido de 200 mcg de 6/6 horas, por via vaginal.
Além disso, as doses de misoprostol podem variar de acordo com protocolos específicos de cada hospitais e, dependendo da orientação do médico, o misoprostol também pode ser usado por via retal, oral ou sublingual.
Este medicamento não deve ser utilizado sem orientação médica, especialmente em mulheres grávidas, podendo colocar em risco a saúde da mãe e do bebê.
Possíveis efeitos colaterais
Os principais efeitos colaterais do misoprostol são:
- Dor no abdome;
- Diarreia;
- Flatulência;
- Náusea;
- Vômitos;
- Má digestão;
- Febre;
- Dor de cabeça;
- Sangramento vaginal;
- Irregularidade menstrual.
Estes efeitos tendem a ser leves, sendo mais comuns quando o misoprostol é utilizado em doses altas. Além disso, outros possíveis efeitos colaterais, embora sejam menos frequentes, incluem pressão baixa, vertigem, batimentos cardíacos fetais acelerados, rotura uterina e morte fetal, por exemplo.
Riscos do misoprostol para o bebê
O misoprostol pode aumentar o risco síndrome de Moebius e malformações cerebrais no bebê, especialmente quando usado no primeiro trimestre da gravidez, em caso de tentativa de aborto.
Além disso, mesmo quando o misoprostol é utilizado com orientação médica, pode causar efeitos colaterais no bebê como batimentos cardíacos acelerados e, nos casos mais graves, morte fetal.
Contraindicações do misoprostol
O misoprostol normalmente é contraindicado em caso de:
- Cicatrizes no útero;
- Histórico de cesárea anterior;
- Doenças dos vasos afetando o cérebro ou coração, como doença coronariana;
- Ingestão de anti-inflamatórios não esteroides nas últimas 4 horas;
- Reação alérgica anterior a medicamentos com prostaglandina.
Além disso, o misoprostol também é contraindicado para homens e não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica, devido aos riscos para a saúde do bebê.
