O maxilar deslocado acontece quando a articulação da mandíbula, a ATM, sai do lugar, fazendo com que a parte arredondada do osso da mandíbula, o côndilo, se mova, causando sintomas como dor e desconforto, endurecimento da mandíbula, dificuldade para falar e abrir e fechar a boca.

O deslocamento do maxilar pode acontecer quando se abre muito a boca como ao bocejar ou durante um procedimento dentário, por exemplo, ou quando existe algum problema na articulação temporomandibular. Se isso acontecer, e a mandíbula não regressar ao local correto, deve-se ir imediatamente ao hospital e não tentar reposicioná-la em casa.

O tratamento consiste no uso de uma técnica correta para reposicionar o maxilar no lugar correto, que só deve ser feita por um médico. Porém, em casos mais graves, pode também ser necessário recorrer a cirurgia.

Principais sintomas

Os principais sintomas de mandíbula deslocada são:

Dor intensa no rosto, principalmente na região do maxilar;
Desconforto e maior sensibilidade no rosto;
Endurecimento na região do maxilar;
Dificuldade para falar;
Incapacidade para abrir ou fechar a boca;
Mandíbula torcida para um dos lados, dando a sensação de que os dentes estão desalinhados.

É importante que a pessoa vá à urgência mais próxima para que seja feita uma avaliação do maxilar pelo ortopedista e, assim, seja feito o reposicionamento corretamente.

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Possíveis causas

O deslocamento da mandíbula acontece quando a articulação da mandíbula, chamada de ATM, sai do lugar, o que pode acontecer devido a lesões e pancadas no rosto ou quando se abre muito a boca, como ao bocejar, vomitar ou durante procedimentos dentários.

Além disso, o maxilar deslocado pode acontecer em pessoas que tem má formação dos ossos da mandíbula, ou problemas na articulação temporomandibular, que tenham tido lesões anteriores na mandíbula ou que sofram de síndrome de hipermobilidade, que é uma condição na qual ocorre frouxidão nos ligamentos e articulações.

O deslocamento também é mais provável de acontecer em pessoas que tiveram deslocamentos anteriores.

O que fazer

Em caso de deslocamento da mandíbula, é importante manter a mandíbula em seu lugar segurando suavemente com a mão ou um pano, que deve ser colocado debaixo do maxilar e sobre a parte superior da cabeça enquanto espera-se pelo atendimento médico. Não é recomendado reposicionar a mandíbula por conta própria e nem com o auxílio de outra pessoa especializada.

No hospital, além de realizar um exame físico, o médico poderá solicitar a realização de exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada e/ ou ressonância magnética para confirmar a fratura e indicar o tratamento mais adequado.

Como é feito o tratamento

Em alguns casos, a mandíbula pode voltar ao lugar sem que seja necessário tratamento.

No entanto, se isso não acontecer, pode ser necessária a intervenção de um dentista ou do ortopedista, que vai colocar a mandíbula de volta no local, puxando-a para baixo e inclinando o queixo para cima, de forma a reposicionar o côndilo, que é uma estrutura encontrada na mandíbula. Esse procedimento é realizado sob anestesia local ou geral.

Logo que a mandíbula esteja de volta ao lugar, o médico pode colocar uma bandagem de forma a limitar o movimento do maxilar e evitar outro deslocamento. Além disso, deve-se evitar a abertura exagerada da boca por, pelo menos, 6 semanas, e deve-se também evitar comer alimentos duros que exijam muita mastigação como carne, cenoura ou tostas, e dar preferência a alimentos moles como sopas e mingau.

Caso o deslocamento do maxilar se torne muito frequente, pode ser necessário recorrer a cirurgia para fixar o côndilo com fios cirúrgicos de forma a evitar que a articulação temporomandibular trave novamente, e reduzir o risco de deslocamentos futuros.

Cuidados após o reposicionamento da mandíbula

Alguns cuidados que devem ser seguidos após o reposicionamento da mandíbula são:

Evitar abrir a boca de forma exagerada durante cerca de 6 semanas;
Evitar consumir alimentos muito duros e que exijam muita mastigação, como carne, cenoura crua ou pão torrado;
Dar preferência a uma alimentação mais pastosa que inclua sopas, purês, carne desfiada, vegetais cozidos, purê de frutas, entre outros.

Além disso, também é possível colocar uma compressa fria entre 10 a 20 minutos a cada 2 horas no local para aliviar o inchaço e a dor.

Como prevenir

Nem sempre é possível prevenir o deslocamento da mandíbula, no entanto algumas medidas para evitar são o uso de protetor bucal, capacete ou qualquer outro dispositivo que proteja o rosto durante a realização de esportes de contato, por exemplo.

Além disso, evitar morder alimentos muito grandes e duros e ter cuidado ao abrir a boca ao bocejar também são medidas importantes que podem ajudar a prevenir o deslocamento.