A hérnia inguinal é um tipo de hérnia que surge na região da virilha, podendo causar sintomas, como inchaço, dor ou desconforto e sensação de peso ou queimação na região inguinal, que pioram ao realizar esforços.
Geralmente, a hérnia inguinal é causada por um defeito ou fraqueza da parede abdominal nas proximidades da virilha, sendo mais frequente em crianças com menos de 5 anos e homens mais velhos.
Em caso de suspeita de hérnia inguinal, é recomendado consultar um cirurgião geral. O tratamento normalmente envolve a sua correção por meio de cirurgia para evitar complicações, como encarceramento e estrangulamento da hérnia.
Sintomas de hérnia inguinal
Os sintomas mais comuns da hérnia inguinal são:
- Inchaço na virilha que também pode afetar a bolsa escrotal, nos homens, ou vulva, nas mulheres;
- Dor ou desconforto na região da virilha;
- Sensação de peso ou queimação na raiz da coxa.
Embora os sintomas da hérnia inguinal nem sempre sejam facilmente notados, especialmente nos casos em que a hérnia é pequena, tendem a piorar ao realizar esforços, tossir ou permanecer de pé por muito tempo.
Além disso, quando não tratada, a hérnia pode se agravar com o tempo, aumentando o risco de complicações como encarceramento, quando o intestino fica preso, e estrangulamento, em que o sangue não consegue chegar onde a hérnia está.
Como saber se a hérnia está encarcerada
O encarceramento da hérnia, que é quando o intestino está preso, pode ser identificado por sintomas como:
- Dor intensa no local da hérnia;
- Vômitos;
- Aumento do abdome;
- Parada da evacuação e/ou eliminação de gases;
- Inchaço repentino na região da virilha.
A hérnia encarcerada é uma complicação grave, devido ao risco de obstrução intestinal. Por isso, em caso de suspeita é recomendado procurar uma emergência para avaliação e iniciar o tratamento adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de hérnia inguinal pode ser feito por um clínico geral, a partir da realização de exame físico, em que o médico pede para tossir ou fazer força com a barriga, para identificar se a hérnia fica mais saliente, ajudando na identificação.
Porém, em alguns casos, o médico também pode indicar exames, como a ultrassonografia ou tomografia computadorizada, para confirmar a presença da hérnia.
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Tipos de hérnia inguinal
Existem 2 tipos de hérnia inguinal:
- Hérnia inguinal direta: é mais comum nos adultos e idosos, acontecendo após fazer esforços que aumentam a pressão na barriga, como pegar objetos pesados;
- Hérnia inguinal indireta: é mais comum nos bebês e crianças, pois acontece por um problema congênito no desenvolvimento da parede do abdome que facilita a formação da hérnia.
Em ambos os casos, o tratamento é feito com cirurgia, para recolocar o intestino no local correto e fortalecer os músculos do abdômen, para que não volte a acontecer.
Possíveis causas
A hérnia inguinal é causada por uma fraqueza na parede do abdome e/ou defeito no seu desenvolvimento, permitindo a passagem de órgãos, como as alças intestinais, para fora da cavidade abdominal e abaixo da pele na região inguinal.
Além disso, a hérnia inguinal é mais comum em crianças até os 5 anos de idade com histórico de prematuridade e homens mais velhos que fumam e têm problemas de saúde como tosse crônica, prisão de ventre, obesidade ou pressão alta.
Tratamento para hérnia inguinal
O tratamento para hérnia inguinal é feito por meio da cirurgia para corrigir a hérnia, também conhecida como hernioplastia inguinal, sendo indicada especialmente nos casos em que a hérnia provoca sintomas.
Este tipo de cirurgia pode ser feito de forma clássica, em que é feito um corte na região da hérnia para colocar o intestino no local, ou por laparoscopia, em que são realizados apenas 3 pequenos cortes, podendo ser colocada ou não uma tela sintética para reforçar a parede do abdome e evitar a formação de uma nova hérnia.
No entanto, o tipo de cirurgia normalmente depende do tipo de hérnia identificada, sua gravidade e do estado de saúde da pessoa.
Como é a recuperação após a cirurgia
A recuperação após a cirurgia para hérnia inguinal é relativamente rápida, mas quando feita de forma clássica geralmente é preciso ficar internado por 1 a 2 dias, para garantir que os sinais vitais estão estáveis e que não surge uma infecção.
Além disso, ao regressar a casa é importante ter alguns cuidados, especialmente durante as primeiras 2 semanas, como:
- Evitar dobrar o tronco até à completa cicatrização da ferida;
- Não segurar em mais de 2 kg de peso;
- Não dormir de barriga para baixo;
- Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras, para evitar a prisão de ventre e o esforço para defecar.
Para a cirurgia clássica, também é aconselhado que durante o primeiro mês se evite fazer esforços e ficar muito tempo sentado, por isso não é recomendado dirigir.
Já quando a cirurgia para hérnia inguinal é feita por laparoscopia, a recuperação tende a ser mais rápida e a pessoa pode voltar lentamente com suas atividades, como caminhar, subir escadas e ter relações sexuais, 3 a 5 dias após a cirurgia desde que não causem dor.
Possíveis complicações
A principal complicação da hérnia inguinal surge quando o intestino fica preso na parede abdominal, prejudicando sua circulação sanguínea. Quando isso acontece, os tecidos do intestino podem começar a morrer, causando dor intensa, vômitos, náuseas e dificuldade para se movimentar.
Estes casos normalmente só acontecem numa hérnia não tratada e devem ser tratados o mais rápido possível no hospital para evitar a morte completa dos tecidos. Caso isso aconteça pode ser necessário fazer uma cirurgia para retirar uma parte do intestino.
Além disso, a hérnia inguinal algumas vezes pode atingir o escroto, causando uma hérnia escrotal, que pode afetar a produção e armazenamento dos espermatozoides. Veja mais sobre a hérnia escrotal.
Como evitar o surgimento de uma hérnia
Algumas medidas que podem diminuir o risco de desenvolver hérnia incluem:
- Praticar exercício físico regular, pelo menos 3 vezes por semana, para manter os músculos fortalecidos;
- Fazer uma dieta rica em legumes e outras fibras, para diminuir as chances de prisão de ventre que aumenta a pressão abdominal;
- Evitar pegar em objetos muito pesados, especialmente sem ajuda.
Além disso, parar de fumar e manter um peso corporal ideal também ajuda a reduzir a pressão na região abdominal, diminuindo as chances de uma hérnia. Veja como calcular qual o seu peso ideal.
