A hérnia inguinal é um tipo de hérnia que surge na região da virilha, podendo causar sintomas, como inchaço, dor ou desconforto e sensação de peso ou queimação na região inguinal, que pioram ao realizar esforços.

Geralmente, a hérnia inguinal é causada por um defeito ou fraqueza da parede abdominal nas proximidades da virilha, sendo mais frequente em crianças com menos de 5 anos e homens mais velhos.

O tratamento da hérnia inguinal é realizado pelo cirurgião geral e costuma envolver cirurgia para reposicionar o tecido e reforçar a parede abdominal, ajudando a prevenir complicações, como o encarceramento e o estrangulamento da hérnia.

Sintomas de hérnia inguinal

Os principais sintomas da hérnia inguinal incluem:

Caroço na região da virilha;
Dor ou desconforto na virilha;
Sensação de peso ou pressão na região;
Dor que pode piorar ao tossir, ou fazer esforço;
Ardência ou sensação de queimação na virilha;
Inchaço que pode aumentar ao ficar em pé e diminuir ao deitar.

Embora os sintomas da hérnia inguinal nem sempre sejam facilmente notados, especialmente nos casos em que a hérnia é pequena, tendem a piorar ao realizar esforços, tossir, espirrar ou levantar peso.

Hérnia inguinal feminina

Nas mulheres, a hérnia inguinal pode causar pressão ou sensação de peso na virilha e, em alguns casos, a dor na virilha pode ser o principal sintoma.

Também pode ocorrer dor que se estende para a região dos grandes lábios, devido à passagem do conteúdo da hérnia pelo canal inguinal.

Hérnia inguinal masculina

A hérnia inguinal masculina costuma aparecer como um caroço na virilha, que pode aumentar ao tossir, espirrar ou fazer esforço e diminuir ao deitar.

Quando a hérnia se estende pelo canal inguinal até o escroto, pode provocar aumento de volume ou desconforto nessa região. A dor ou o abaulamento também podem ficar mais evidentes após permanecer muito tempo em pé.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da hérnia inguinal pode ser feito pelo clínico geral ou cirurgião geral, por meio da avaliação dos sintomas e do exame físico, em que o médico pode pedir para tossir ou fazer força com a barriga, o que pode tornar a hérnia mais evidente.

Marque uma consulta com o clínico geral mais próximo para investigar o risco de hérnia inguinal:

Quando há dúvida sobre o diagnóstico ou quando a hérnia não é facilmente identificada, o médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassom da região inguinal ou tomografia computadorizada.

Tipos de hérnia inguinal

Os principais tipos de hérnia inguinal são:

Hérnia inguinal direta: é mais comum nos adultos e idosos, acontecendo quando o tecido abdominal atravessa uma região enfraquecida da parede abdominal na virilha;
Hérnia inguinal indireta: sendo mais comum nos bebês e crianças, pois ocorre por um problema congênito no desenvolvimento da parede do abdômen que facilita a formação da hérnia.

Em ambos os casos, o tratamento é feito com cirurgia, para recolocar o intestino no local correto e fortalecer os músculos do abdômen, para que não volte a acontecer.

Hérnia inguinal bilateral

A hérnia inguinal bilateral ocorre quando há uma hérnia na região da virilha direita e outra na esquerda, podendo causar os sintomas em ambos os lados.

Em alguns casos, uma das hérnias pode ser mais evidente ou causar mais sintomas do que a outra.

Possíveis causas

Entre os principais causas que podem contribuir para o surgimento da hérnia inguinal estão:

Fraqueza da parede abdominal;
Alterações presentes desde o nascimento;
Envelhecimento;
Tosse crônica;
Prisão de ventre, especialmente quando há esforço frequente para evacuar;
Levantamento frequente de peso;
Esforço físico intenso;
Gravidez;
Obesidade.

A hérnia inguinal é causada por uma fraqueza na parede do abdome e/ou defeito no seu desenvolvimento, permitindo a passagem de órgãos, como as alças intestinais, para fora da cavidade abdominal e abaixo da pele na região inguinal.

Esse enfraquecimento pode estar presente desde o nascimento, sendo mais comum em crianças que nasceram prematuramente, ou surgir ao longo da vida, principalmente em homens mais velhos.

Tratamento para hérnia inguinal

O tratamento da hérnia inguinal depende dos sintomas, do tamanho da hérnia e do risco de complicações, podendo incluir:

1. Acompanhamento médico

Quando a hérnia é pequena, não causa sintomas ou provoca apenas um desconforto leve, o cirurgião pode recomendar o acompanhamento periódico, especialmente quando o risco de complicações é baixo.

Nesse caso, é importante observar o surgimento de dor, aumento do caroço ou dificuldade para empurrar a hérnia de volta.

2. Cirurgia para hérnia inguinal

A cirurgia é o principal tratamento para corrigir a hérnia inguinal, também conhecida como herniorrafia inguinal, sendo indicada especialmente nos casos em que a hérnia provoca sintomas.

As principais técnicas são:

Cirurgia aberta, que é realizada por meio de um corte na região da virilha para reposicionar a hérnia e reforçar a parede abdominal;
Cirurgia laparoscópica, onde utiliza pequenas incisões no abdômen para introduzir uma câmera e os instrumentos necessários para corrigir a hérnia;
Cirurgia robótica, que é semelhante à laparoscopia, mas os instrumentos são controlados pelo cirurgião por meio de um sistema robótico.

O procedimento reposiciona o tecido que saiu pela parede abdominal e reforça a região enfraquecida, geralmente com o uso de uma tela cirúrgica para reduzir o risco de recorrência.

No entanto, o tipo de cirurgia normalmente depende do tipo de hérnia identificada, sua gravidade e do estado de saúde da pessoa.

Tela para cirurgia de hérnia inguinal

A tela para cirurgia de hérnia inguinal é uma prótese utilizada para reforçar a região enfraquecida da parede abdominal e reduzir o risco da hérnia voltar.

Geralmente, é colocada sobre ou próxima ao local da hérnia durante a cirurgia, podendo ser utilizada tanto na técnica aberta quanto na laparoscópica.

A maioria das telas é feita de materiais sintéticos, como o polipropileno, e permanece no organismo para proporcionar sustentação à parede abdominal.

Recuperação após a cirurgia

A recuperação após a cirurgia para hérnia inguinal costuma ser rápida, principalmente quando realizada por laparoscopia. Em muitos casos, a pessoa pode receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

Durante os primeiros dias, é comum haver dor, sensibilidade, inchaço ou hematomas na região operada, que tendem a melhorar gradualmente.

Ao retornar para casa, alguns cuidados podem ajudar na recuperação, como:

Evitar esforços físicos e levantar peso até a liberação médica;
Caminhar regularmente, aumentando a atividade de forma gradual;
Evitar fazer força para evacuar e consumir alimentos ricos em fibras e líquidos;
Manter a ferida cirúrgica limpa e seca;
Evitar atividades que provoquem dor ou desconforto na região operada.

Após a cirurgia aberta, a retomada das atividades costuma ser gradual e pode levar algumas semanas. Na laparoscopia, a recuperação geralmente é mais rápida, permitindo retomar atividades como caminhar, subir escadas e ter relações sexuais após 3 a 5 dias, desde que não causem dor.

É importante procurar atendimento médico se houver febre, dor intensa ou que piora, vermelhidão e secreção na ferida, vômitos persistentes, dificuldade para urinar ou aumento importante do inchaço na região operada.

Possíveis complicações

As possíveis complicações da hérnia inguinal incluem:

Hérnia inguinal encarcerada, ocorre quando o conteúdo da hérnia fica preso e não consegue retornar para o abdômen. Entenda melhor o que é hérnia encarcerada;
Hérnia inguinal estrangulada, acontece quando o fluxo de sangue para o tecido preso é interrompido, podendo causar morte do tecido e exigir cirurgia de emergência;
Obstrução intestinal, pode ocorrer quando uma parte do intestino fica presa na hérnia, dificultando ou impedindo a passagem do conteúdo intestinal.

Além disso, a hérnia inguinal algumas vezes pode atingir o escroto, causando uma hérnia escrotal, que pode afetar a produção e armazenamento dos espermatozoides. Veja mais sobre a hérnia escrotal.

Em casos de dor intensa, vermelhidão na região, náuseas, vômitos ou dificuldade para evacuar, é recomendado procurar uma emergência para avaliação imediatamente.

Hérnia inguinal é perigosa?

A hérnia inguinal geralmente não é perigosa quando é acompanhada e tratada adequadamente, mas pode causar complicações se o conteúdo da hérnia ficar preso ou tiver o fluxo de sangue interrompido.

Por isso, mesmo quando não causa sintomas importantes, é importante que a hérnia seja avaliada pelo médico para definir a necessidade de acompanhamento ou cirurgia.

Como evitar o surgimento da hérnia inguinal

Algumas medidas que podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver hérnia incluem:

Evitar levantar pesos excessivos ou fazer esforço físico de forma inadequada;
Tratar a prisão de ventre, evitando esforço excessivo durante a evacuação. Conheça os alimentos para prisão de ventre;
Controlar a tosse crônica, buscando tratamento para a causa;
Fortalecer a musculatura abdominal com exercícios orientados por um profissional, principalmente quando houver fatores de risco.

Além disso, parar de fumar e manter um peso corporal ideal também ajuda a reduzir a pressão na região abdominal, diminuindo as chances de uma hérnia. Veja como calcular qual o seu peso ideal.

Hérnia inguinal: o que é, sintomas, causas, cirurgia (e recuperação)