A intolerância à frutose é a dificuldade em absorver ou digerir os alimentos ricos em frutose, podendo provocar alguns sintomas, como excesso de gases, dor na barriga, náuseas, diarreia e distensão abdominal.
A frutose é um tipo de açúcar naturalmente encontrado em frutas, mel e vegetais. Além disso, alguns produtos industrializados, como refrigerantes, molhos e biscoitos, também contêm a frutose na forma de xarope de frutose, sorbitol e sacarose. Veja todos os alimentos ricos em frutose.
O diagnóstico da intolerância à frutose deve ser feito por um médico e o tratamento consiste em reduzir a ingestão ou excluir da dieta alimentos ricos nesse tipo de açúcar. No entanto, como o tipo e grau de intolerância à frutose varia de pessoa para pessoa, é aconselhado consultar um nutricionista para tratar a condição e manter uma dieta saudável e variada.
Principais sintomas
Os principais sintomas da intolerância à frutose são:
- Enjoo e vômitos;
- Excesso de gases;
- Dor na barriga;
- Diarreia ou prisão de ventre;
- Barriga inchada;
- Falta de apetite;
- Irritabilidade;
- Tonturas.
Já em crianças os sinais e sintomas da intolerância à frutose são vômitos, diarreia, barriga inchada, pele e/ou olhos amarelados e dificuldades no crescimento e desenvolvimento.
Como a frutose não digerida pode se acumular no corpo, o consumo regular e contínuo de alimentos ricos nesse açúcar pode causar convulsões, coma e falência de órgãos.
O que é a frutose?
A frutose é um tipo de açúcar encontrado naturalmente nas frutas, no mel, no agave, em alguns vegetais e leguminosas, alimentos que normalmente não fazem mal à saúde.
No entanto, a frutose também pode ser encontrada, na forma de xarope de frutose, sorbitol, sacarose, em produtos industrializados como bolos, chocolates, molhos e refrigerantes, alimentos que estão relacionados com o surgimento da obesidade, diabetes e pressão alta, por exemplo.
Tipos de intolerância à frutose
A intolerância à frutose pode ser classificada em intolerância alimentar à frutose e intolerância hereditária à frutose.
1. Intolerância alimentar à frutose
Esse tipo de intolerância, também chamada de má absorção da frutose, acontece quando as células do intestino não conseguem absorver adequadamente a frutose. Assim, o intestino fermenta uma parte da frutose não absorvida, causando sintomas como excesso de gases, diarreia, dor na barriga e barriga inchada.
A intolerância alimentar à frutose pode pode surgir em qualquer fase da vida e pode ser causada pelo estresse ou problemas intestinais, como síndrome do intestino irritável ou disbiose, um desequilíbrio na microbiota intestinal que pode causar inflamação e atrapalhar a absorção de nutrientes. Entenda melhor sobre a disbiose.
2. Intolerância hereditária à frutose
A intolerância hereditária à frutose é uma doença genética rara causada pela alteração na aldolase B, que é a enzima responsável pelo metabolismo da frutose. Esse tipo de intolerância pode surgir nos primeiros 6 meses de vida, que é a fase onde o bebê começa a ingerir outros alimentos como papinhas e sucos ou frutas.
Pessoas com esse tipo de intolerância não absorvem a frutose, podendo apresentar sintomas como dor abdominal, náuseas e vômitos. Além disso, o consumo regular de alimentos ricos em frutose também pode causar problemas mais graves, como insuficiência renal, fibrose hepática e alterações no sistema nervoso.
Possíveis causas
As possíveis causas da intolerância à frutose são:
Disbiose;
Problemas no intestino, como síndrome do intestino irritável, doença celíaca ou colite;
Ingestão de alimentos processados.
Já a intolerância hereditária à frutose é uma doença genética que é transmitida dos pais para os filhos.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de intolerância à frutose deve ser feito pelo clínico geral ou gastroenterologista, através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados e da dieta da pessoa.
Além disso, o médico também pode solicitar testes genéticos, exames de urina ou de fezes. Assim como pode pedir o teste de hidrogênio expirado, que é um exame que mede, através da respiração, a quantidade de metano e hidrogênio exalada após beber um líquido contendo frutose.
Como é feito o tratamento
O tratamento da intolerância à frutose deve ser indicado por um médico ou nutricionista, variando conforme o tipo e o grau dessa condição e consiste basicamente em retirar da dieta alimentos ricos em frutose.
Alimentos que devem ser evitados
Existem alimentos que contém elevadas quantidades de frutose e que devem ser reduzidos ou excluídos da dieta de acordo com o tipo e o grau de tolerância da pessoa:
Categoria | Baixo teor de frutose | Grande teor de frutose |
|---|---|---|
Frutas | Abacate, limão, abacaxi, morango, tangerina, laranja, banana, amora e melão | Todas as frutas que não foram mencionadas anteriormente; Frutas em calda; geleias; sucos de fruta; frutas desidratadas como ameixas, uva-passa, damasco, figos e tâmaras; e compotas |
Vegetais | Cenoura, cebola, aspargos, aipo, espinafre, batata, folhas de nabo, abóbora, couve-flor, alface, repolho, espinafre, cebolinha e pimentão verde | Alcachofra, couve-de-bruxelas, aspargos, brócolis, pimentão, cogumelo, alho-poró, quiabo, ervilha, pimentão vermelho, beterraba, tomate, batata-doce e berinjela |
Cereais | Trigo sarraceno, tortilhas de milho, arroz, pães simples, pipoca, quinoa e aveia | Pães e bolos com frutas secas ou que contenham xarope de milho, mel, melaço, agave, sorbitol, sacarose ou açúcar |
Adoçantes | Stévia, sucralose, maltose aspartame | Mel, melaço de cana, agave, sorbitol, sacarose e açúcar |
Molhos | Maionese e mostarda sem açúcar | Molho de tomate, maionese, molho barbecue e outros molhos preparados com açúcar |
Alguns alimentos como ervilhas, lentilhas, feijão, grão de bico, feijão branco, milho e soja podem provocar gases e, por isso, o seu consumo depende da tolerância de cada pessoa.
Alimentos permitidos
Alguns dos alimentos que não possuem frutose e podem ser consumidos são:
- Produtos lácteos, como leite, manteiga, queijo e iogurte natural;
- Adoçantes, como stévia, sucralose, maltose e aspartame;
- Oleaginosas, como nozes, amendoim, castanha, avelã, chia, gergelim e linhaça;
- Temperos naturais, como sal, vinagre, ervas aromáticas e especiarias;
- Cereais, como aveia, cevada, centeio, pão e arroz, desde que não tenham frutose, sacarose, sorbitol, mel, melado ou xarope de milho;
- Proteínas, como frango, peixe, carne bovina e ovos;
- Bebidas, como água, chás e cafés.
Como a intolerância à frutose varia conforme o tipo e grau dessa condição, é importante consultar um nutricionista para que seja indicado um plano nutricional adequado às necessidades individuais.
A dieta FODMAP também pode ser uma opção para aliviar a intolerância à frutose. Esta dieta tem como objetivo excluir alimentos que são pouco absorvidos e que são fermentados por bactérias presentes no intestino, como frutose, lactose, galacto-oligossacarídeos e álcoois de açúcar. Saiba mais sobre a dieta FODMAP.
Cardápio para intolerância à frutose
A tabela a seguir contém um exemplo de cardápio para intolerância à frutose:
Refeição | Dia 1 | Dia 2 | Dia 3 |
|---|---|---|---|
Café da manhã | 1 xícara de chá de leite + 2 ovos mexidos com queijo + 1 fatia de pão | 1 xícara de chá de camomila + 1 pão francês integral + 2 fatias de queijo branco | 200 ml de leite com cacau + 2 fatias de pão integral com queijo branco |
Lanche da Manhã | 10 castanhas de caju | 2 castanhas-do-pará | 1 fatia pequena de bolo caseiro de aveia adoçado com estévia |
Almoço/jantar | 1 filé de peito de frango grelhado + 2 col de sopa de arroz integral + salada de alface, cebola e cenoura ralada + 1 colher de chá de azeite | 1 filé de pescado grelhado + 2 col de sopa de de purê de batata + 3 col de sopa de espinafre refogado em 1/2 col de sobremesa de azeite | 1 fatia de peito de peru + 2 batatas cozidas + 4 col de sopa de couve-flor cozida temperada com 1 col de sobremesa de azeite de oliva |
Lanche da Tarde | 1 iogurte natural + 1 colher de sopa de flocos de aveia | 1 xícara de chá de ervas + 1 fatia de pão de centeio com queijo ricota | 200 ml de leite com cacau em pó + 1 colher sopa de mix de castanhas, nozes e amêndoas |
É importante lembrar que os tipos e quantidades de alimentos variam conforme o tipo e o grau de intolerância à frutose. Por isso, é aconselhado passar por uma consulta com um nutricionista para fazer uma avaliação completa e elaborar um cardápio de acordo com as necessidades individuais.
Além disso, deve-se sempre avaliar o rótulo de alimentos industrializados para verificar se contém ingredientes como xarope de frutose, mel, melaço e os adoçantes sacarina e sorbitol. Veja como ler o rótulo dos alimentos.
Possíveis complicações
Como a frutose não digerida pode se acumular no corpo, o consumo regular e contínuo desse tipo de açúcar pode causar complicações como:
- Convulsões;
- Insuficiência renal;
- Fibrose hepática;
- Cirrose;
- Dificuldades no crescimento e desenvolvimento em crianças.
Além disso, o consumo excessivo de frutose também pode causar falência de órgãos, levando ao coma e óbito.
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