O impetigo é uma infecção de pele contagiosa que causa pequenas feridas com pus e crosta dura, de coloração dourada ou cor de mel, geralmente ao redor dos lábios e do nariz.

Esta infecção é mais comum nas crianças, mas pode acontecer em qualquer idade, afetando outros locais do corpo como braços, pernas ou pés. A transmissão do impetigo acontece por meio do contato com as feridas e, por isso, recomenda-se isolamento nos dois primeiros dias de tratamento

Sempre que existirem sintomas indicativos de impetigo, é recomendado consultar o dermatologista ou o pediatra, para que seja feita uma avaliação das lesões e iniciado o tratamento, que normalmente envolve o uso de pomadas antibióticas ou antibióticos orais.

Imagem ilustrativa número 1 — Impetigo não-bolhoso

Sintomas de impetigo

Os principais sintomas de impetigo são:

Feridas vermelhas, cercadas por pele irritada;
Bolhas com líquido amarelado ou alaranjado;
Crosta de cor dourada;
Coceira no local das feridas;
Inchaço dos gânglios perto das feridas.

O impetigo pode surgir com mais frequência em partes expostas do corpo, como rosto, braços e pernas, especialmente ao redor da boca, nariz e no couro cabeludo.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de impetigo é feito pelo pediatra ou dermatologista, através da observação das lesões na pele durante o exame físico que, normalmente, é suficiente para identificar a doença.

Em algumas situações, o médico pode coletar uma amostra da lesão para análise em laboratório, para identificar qual bactéria está causando a infecção e escolher o antibiótico mais adequado.

Encontre o clínico geral mais perto da sua região, utilizando a ferramenta a seguir:

Tipos de impetigo

Os principais tipos de impetigo são:

1. Impetigo bolhoso

No impetigo bolhoso surgem bolhas com líquido que se rompem e formam crostas, que apesar do aspecto, também tendem a cicatrizar sem deixar sinais permanentes.

O impetigo bolhoso é menos frequente e afeta principalmente bebês pequenos. Conheça mais sobre o impetigo bolhoso.

2. Impetigo não-bolhoso

O impetigo não-bolhoso costuma se espalhar facilmente e aparece como pequenas lesões que viram feridas com crostas douradas, e por isso também é chamado de impetigo crostoso.

Em geral, afeta mais crianças e pode causar inchaço nos gânglios próximos. A pele costuma se recuperar bem, sem deixar marcas.

3. Ectima

A ectima é o tipo de impetigo com os sintomas um pouco mais graves, já que atinge as camadas mais profundas da pele.

Nesse caso, pode ser notado o aparecimento de feridas abertas com pus, doloridas, com crostas grandes e amareladas, que demoram mais para cicatrizar e podem deixar marcas.

Principais causas

O impetigo é causado por bactérias presentes na pele, como Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus e que normalmente não causam sinais ou sintomas de doença.

A infecção geralmente começa quando essas bactérias entram na pele por algum machucado, como cortes, picadas de inseto ou erupções.

No entanto, o impetigo também pode surgir sem ferimentos aparentes, especialmente após outras doenças de pele, como catapora, eczema, sarna ou piolhos.

Alguns fatores podem aumentar o risco de impetigo, como ter entre 2 e 5 anos de idade, ter contato direto com alguém infectado, além de idosos e pessoas com alterações autoimunes.

Tratamento para impetigo

O tratamento para impetigo deve ser orientado pelo pediatra ou dermatologista, que pode incluir:

1. Pomadas antibióticas

A aplicação de pomadas antibióticas são indicadas quando o impetigo apresenta poucas lesões e a infecção é leve, sendo feita diretamente na pele, geralmente de 3 a 4 vezes por dia, por um período de 5 a 7 dias.

Entre as pomadas antibióticas mais usadas estão mupirocina, retapamulina, gentamicina, neomicina, Cicatrene e Nebacetin. Essas pomadas ajudam a cicatrizar mais rápido e evitam que a infecção se espalhe para outras partes do corpo.

Antes de aplicar a pomada, é recomendado lavar a área afetada com água e sabão neutro, se houver crostas pequenas. Já em feridas maiores, o ideal é não remover a crosta, e aplicar a pomada diretamente.

Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de soro fisiológico para amolecer a crosta e facilitar a absorção do medicamento.

2. Antibióticos orais

Os antibióticos orais, em comprimido ou líquido, são usados quando o impetigo está mais espalhado pelo corpo ou há muitas lesões, sendo importante para controlar a infecção com risco de complicações.

Entre os medicamentos mais comuns estão cefalosporinas, clindamicina e Bactrim. Outras opções que o médico pode indicar incluem amoxicilina com clavulanato, especialmente em bebês e crianças.

O tratamento com antibióticos orais costuma durar de 7 a 10 dias, e mesmo que a pele melhore antes disso, é fundamental seguir até o fim do tratamento, para evitar que a infecção volte ou que as bactérias fiquem mais resistentes ao remédio.

3. Cuidados de higiene

Durante o tratamento de impetigo, alguns cuidados de higiene são importantes, como cobrir as feridas com curativos ou roupas, o que ajuda a conter a propagação da bactéria.

Quando as feridas são manipuladas ou coçadas, é essencial lavar bem as mãos logo em seguida. O ideal é não coçar ou tocar nas lesões, para evitar que piore.

Durante esse período, não se deve usar piscinas, banheiras coletivas ou compartilhar itens pessoais como toalhas, roupas ou lençóis.

Além disso, o médico pode indicar o uso de loções antissépticas, como Merthiolate, para ajudar na limpeza, reduzindo o risco de novas infecções ou complicações.

Impetigo é contagioso?

O impetigo é altamente contagioso e pode se espalhar facilmente pelo contato com as feridas ou por meio de objetos contaminados, como toalhas, roupas ou lençóis.

Por isso, recomenda-se isolamento nos dois primeiros dias de tratamento, com as feridas cobertas, higiene adequada e sem compartilhar objetos pessoais.

Como evitar o impetigo

Para evitar o impetigo, é importante manter uma boa higiene no dia a dia, como lavar as mãos com frequência, ou usar álcool em gel quando não houver água e sabão.

Além disso, manter as unhas curtas evita arranhões que podem abrir a pele e facilitar a entrada das bactérias.

Outra maneira de evitar o impetigo é tratar qualquer corte ou arranhão, lavando com água e sabão neutro, e cobrindo o local com um curativo para proteger a ferida.

Também é essencial evitar coçar lesões ou áreas com irritações, como em casos de catapora ou eczema, para impedir que a infecção se instale ou se espalhe.

Impetigo: o que é, sintomas, tipos e tratamento