A hiperextensão do joelho acontece quando a articulação estende além do seu limite normal, fazendo com que o joelho dobre para trás. Essa lesão pode ocorrer durante esportes, quedas, acidentes ou outros traumas.

Os sintomas variam de acordo com a gravidade da lesão e podem incluir dor, inchaço e sensação de instabilidade. Nos casos mais graves, a hiperextensão pode causar danos nos ligamentos, meniscos, cartilagem e outras estruturas do joelho.

O tratamento da hiperextensão do joelho pode incluir repouso, fisioterapia, uso de joelheiras ou órteses e, em alguns casos, quando há lesões importantes dos ligamentos ou de outras estruturas da articulação, cirurgia.

Sintomas de hiperextensão do joelho

Os principais sintomas de hiperextensão do joelho são:

Dor imediata após o trauma;
Inchaço na região do joelho;
Sensação de instabilidade;
Dificuldade para apoiar o peso na perna afetada;
Limitação dos movimentos do joelho;
Sensibilidade ao toque;
Hematoma ao redor da articulação.

Além disso, podem ocorrer estalos no momento da lesão ou durante a movimentação do joelho, bem como a sensação de que a articulação dobra para trás ou cede ao apoiar a perna.

A intensidade dos sintomas varia conforme a gravidade da lesão. Nos casos leves, pode haver apenas dor e desconforto, enquanto lesões mais graves podem causar instabilidade e dificuldade para caminhar.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hiperextensão do joelho é feito pelo ortopedista com base na avaliação dos sintomas, do mecanismo da lesão e no exame físico.

Para uma avaliação, marque consulta com o ortopedista mais próximo da sua região:

Durante a consulta, o médico verifica a amplitude dos movimentos, a presença de dor, inchaço, instabilidade e sinais de lesão ligamentar.

Quando há suspeita de lesões mais importantes, podem ser solicitados exames de imagem, como radiografia, para excluir fraturas e alterações ósseas, e a ressonância magnética para avaliar ligamentos, meniscos, cartilagem e tecidos moles. Saiba como é feita a ressonância do joelho.

Em algumas situações, também podem ser necessários exames como ultrassonografia ou tomografia computadorizada para ajudar a identificar a gravidade da lesão e definir o tratamento mais adequado.

Principais causas

A hiperextensão do joelho ocorre quando uma força faz a articulação ultrapassar seu limite normal de extensão. As principais causas incluem:

Lesões durante esportes como futebol, basquete, vôlei, handebol e ginástica;
Mudanças bruscas de direção durante corridas;
Saltos com aterrissagem inadequada;
Quedas;
Acidentes de trânsito;
Impactos diretos na perna com o joelho estendido;
Alterações neurológicas que comprometem o controle muscular, como AVC.

Também podem favorecer a hiperextensão do joelho, a fraqueza da musculatura que estabiliza o joelho, a frouxidão dos ligamentos ou a hipermobilidade articular, em que as articulações se movimentam além do normal.

O risco pode ser maior em pessoas que já sofreram lesões ligamentares, apresentam alterações no alinhamento dos membros inferiores ou praticam esportes de alta intensidade sem condicionamento adequado.

Hiperextensão do joelho em criança

A hiperextensão do joelho em crianças pode acontecer após quedas, traumas durante brincadeiras ou esportes, mas também pode estar relacionada à frouxidão ligamentar ou à hipermobilidade articular, condição em que as articulações se movimentam além do normal.

Em casos mais raros, pode estar associada a doenças neurológicas ou alterações no desenvolvimento dos ossos e das articulações, como paralisia cerebral, distúrbios neuromusculares ou deformidades ósseas congênitas. Conheça os sintomas da paralisia cerebral.

Tratamento da hiperextensão do joelho

O tratamento da hiperextensão do joelho pode incluir:

1. Repouso

Nas primeiras horas após a lesão, é recomendado reduzir as atividades que provoquem dor e evitar sobrecarregar o joelho.

Em alguns casos, pode ser necessário utilizar muletas temporariamente para diminuir a carga sobre a articulação enquanto ocorre a cicatrização.

2. Aplicação de compressa fria

A aplicação de compressa fria ajuda a diminuir a dor e o inchaço, principalmente nas primeiras 48 horas após a lesão.

A compressa fria deve ser aplicada por cerca de 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, evitando o contato direto com a pele para prevenir queimaduras.

3. Medicamentos

O ortopedista pode indicar analgésicos ou anti-inflamatórios, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno, para aliviar a dor e controlar a inflamação quando necessário.

Esses medicamentos devem ser utilizados apenas pelo tempo e na dose recomendados pelo médico.

4. Uso de suporte ortopédico

Dependendo da gravidade da lesão, pode ser indicado o uso de joelheiras estabilizadoras ou órteses para limitar a hiperextensão e proporcionar maior estabilidade do joelho durante a recuperação.

O tempo de uso depende da evolução do quadro e da orientação médica.

5. Fisioterapia

A fisioterapia é uma das principais etapas do tratamento, que inclui exercícios como alongamentos, fortalecimento do quadríceps e dos músculos do quadril, treino de equilíbrio em uma perna só e atividades funcionais, como subir e descer degraus.

Esses exercícios ajudam a reduzir a dor, melhorar a mobilidade, aumentar a força muscular e restaurar a estabilidade do joelho.

6. Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária em casos mais graves, como ruptura importante de ligamentos, instabilidade persistente do joelho, lesões associadas nos meniscos ou na cartilagem, ou alterações ósseas que favorecem a hiperextensão do joelho.

O tipo de procedimento depende da lesão e pode incluir reconstrução dos ligamentos ou correção do alinhamento ósseo para melhorar a estabilidade da articulação.

Hiperextensão do joelho tem cura?

Na maioria dos casos, a hiperextensão do joelho tem correção quando é diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada. Lesões leves costumam cicatrizar completamente com repouso, fisioterapia e fortalecimento muscular.

Nos casos mais graves, especialmente quando há ruptura de ligamentos ou lesões articulares importantes, a recuperação pode ser mais prolongada e, algumas vezes, exigir cirurgia.

Ainda assim, com tratamento adequado, grande parte das pessoas consegue recuperar a função do joelho e retornar às atividades habituais.

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação depende da gravidade da hiperextensão e das estruturas afetadas, como:

Lesões leves: costumam melhorar em 2 a 6 semanas com tratamento conservador, como repouso, aplicação de compressa fria, uso de medicamentos e fisioterapia;
Lesões moderadas ou graves: podem exigir 2 a 6 meses de fisioterapia e reabilitação para recuperar a força, a mobilidade e a estabilidade do joelho;
Casos tratados com cirurgia: o retorno às atividades esportivas geralmente acontece apenas após a recuperação completa da força muscular, da estabilidade e da amplitude dos movimentos, o que pode levar de 6 a 12 meses, dependendo do tipo de lesão e do procedimento realizado.

Durante a recuperação, é importante seguir as orientações médicas e fisioterapêuticas e evitar retornar às atividades físicas antes da liberação do médico, pois isso pode aumentar o risco de novas lesões e comprometer a cicatrização.

Hiperextensão do joelho: o que é, sintomas e tratamento (tem cura?)