Hepatomegalia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr. Gonzalo Ramirez
Psicólogo e Clínico Geral
dezembro 2022
  1. Sintomas
  2. Causas
  3. Diagnóstico
  4. Tratamento

A hepatomegalia é quando o fígado está aumentado em relação ao seu tamanho normal. Essa alteração normalmente é identificada durante a avaliação médica ou em exames de imagem, como a ultrassonografia do abdome.

A hepatomegalia pode acontecer devido a algumas situações, como cirrose, esteatose hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer, mais raramente. De forma geral, o aumento do fígado não causa sintomas, porém pode estar acompanhada por dor abdominal, fezes claras e olhos amarelos. Conheça mais sintomas que podem ocorrer em problemas no fígado.

O tratamento para hepatomegalia deve ser indicado pelo clínico geral, gastroenterologista ou hepatologista e varia de acordo com a causa, podendo ser feito através do uso de medicamentos, como antivirais ou estatinas, por exemplo, ou mudança nos hábitos de vida.

Imagem ilustrativa número 1

Principais sintomas

A hepatomegalia geralmente não causa sintomas, no entanto podem estar presentes: 

  • Dor abdominal;
  • Sensação de pressão ou peso abaixo das costelas no lado direito;
  • Desconforto na palpação do abdome;
  • Fezes claras;
  • Urina escura, parecida com café ou coca-cola;
  • Pele e olhos amarelados;
  • Mal-estar;
  • Náusea;
  • Vômitos;
  • Perda de peso;
  • Aumento do abdome.

Estes sintomas geralmente estão relacionados com a causa do aumento do fígado e mesmo que a hepatomegalia geralmente não cause sintomas, pode ser um sinal de doenças como a esteatose hepática e leucemia. Por isso, quando existe hepatomegalia, principalmente se houver outros sintomas, é importante consultar um clínico geral, gastroenterologista ou hepatologista para uma avaliação. 

Teste de online para problemas no fígado

Caso suspeite de algum problema no fígado, pode fazer nosso teste online assinalando os sintomas que apresenta para saber quais as suas chances:

  1. 1.Sente dor ou desconforto na parte superior direita da barriga?
  2. 2.Tem sentido enjoo ou tonturas frequentes?
  3. 3.Sente dor de cabeça frequente?
  4. 4.Sente que fica cansado/a mais facilmente?
  5. 5.Tem várias manchas roxas na pele?
  6. 6.Seus olhos ou pele estão amarelados?
  7. 7.Sua urina está escura?
  8. 8.Tem sentido falta de de apetite?
  9. 9.Suas fezes estão amareladas, cinzentas ou esbranquiçadas?
  10. 10.Sente que sua barriga está inchada?
  11. 11.Sente coceira por todo o corpo?

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de diagnóstico, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o clínico geral ou hepatologista.

Possíveis causas de hepatomegalia

As principais causas de hepatomegalia são:

  • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
  • Esteatose hepática;
  • Uso de medicamentos;
  • Doenças causadas por parasitas ou bactérias;
  • Hepatites agudas;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Leucemia;
  • Linfoma;
  • Cirrose;
  • Doenças nutricionais, como marasmo ou kwashiorkor;
  • Doença de Niemann-Pick.

Outras causas menos frequentes de hepatomegalia são abscessos ou cistos no fígado, que podem ser identificados por meio de exames de imagem como tomografia abdominal ou ultrassom.

Como é feito o diagnóstico

Os exames de imagem como a ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ser necessários para o diagnóstico da hepatomegalia, uma vez que apenas o exame físico pode não ser suficiente para medir o fígado com precisão. 

A identificação da causa da hepatomegalia é um passo importante para que o tratamento apropriado possa ter início. Dessa forma, outros exames como a dosagem de enzimas hepáticas, fosfatase alcalina, bilirrubinas e testes no sangue para identificar vírus ou parasitas podem ser indicados ainda na avaliação inicial e variam conforme a suspeita. Conheça os principais exames para avaliar o fígado.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hepatomegalia depende da doença que está causando o aumento do fígado e pode envolver o uso de medicamentos como antiparasitários, antivirais, estatinas, antibióticos, quimioterapia, radioterapia e até mesmo cirurgia, no caso de tumores, por exemplo. Conheça os principais medicamentos utilizados no tratamento de doenças do fígado.

No entanto, independente da causa da hepatomegalia, mudanças de hábitos como evitar o consumo de bebidas alcoólicas, adoção de uma alimentação equilibrada e prática regular de atividade física também são importantes. Veja os alimentos que são bons para o fígado.

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Escrito por Jonathan Panoeiro - Neuropediatra. Atualizado por Marcela Lemos - Biomédica, em dezembro de 2022. Revisão médica por Dr. Gonzalo Ramirez - Psicólogo e Clínico Geral, em dezembro de 2022.

Bibliografia

  • UPTODATE. Overview of the evaluation of hepatomegaly in adults. 2020. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-evaluation-of-hepatomegaly-in-adults>. Acesso em 23 jun 2022
  • WILKINS, Thad; SAMS, Richard; CARPENTER, Mary. Hepatitis B: Screening, Prevention, Diagnosis, and Treatment. Am Fam Physician. Vol.99, n.5. 314-323, 2019
Mostrar bibliografia completa
  • HOLDER, Juerg; KUBIK-HUCH, Rahel K; SCHULTHESS, Gustav K. Diseases of the Abdomen and Pelvis 2018-2021. Springer, Cham, 2018. 237–246.
  • DANCYGIER, Henryk; ROGART, Jason N. Clinical Hepatology. Berlin, Heidelberg: Springer, 2010. 549–551.
Revisão médica:
Dr. Gonzalo Ramirez
Psicólogo e Clínico Geral
Clínico geral pela UPAEP com cédula profissional nº 12420918 e licenciado em Psicologia Clínica pela UDLAP nº 10101998.