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Opciones de tratamiento para el melasma

Para tratar el melasma, que se caracteriza por manchas oscuras en la piel, pueden ser usados cremas aclarantes como hidroquinona o tretinoína, o hacerse tratamiento estéticos como láser, peeling químico o con microagujas, todos ellos orientados por un dermatólogo.

El melasma es más común en regiones expuestas al sol como la cara, por eso, es muy importante el uso de protector solar para que el aclaramiento sea satisfactorio y para que no surjan nuevas lesiones. Además, el melasma puede tener diversas causas, como alteraciones hormonales del embarazo, uso de anticonceptivos, uso de algunos medicamentos o envejecimiento, por ejemplo. 

Opciones de tratamiento para el melasma

El melasma tiene cura, y el mejor tratamiento varía de acuerdo al tipo, lugar del cuerpo afectada y la profundidad de la mancha, la cual puede ser superficial o epidérmica, profunda o dérmica y mixta, por lo tanto, es importante conversar con el dermatólogo para decidir cuál es el tratamiento ideal:

1. Cremas aclaradoras 

Las cremas que aclaran las manchas son muy eficaces, a pesar de ser parte de un tratamiento a largo plazo, tienen resultados duraderos, pudiendo ser usadas en cualquier parte del cuerpo:

  • Hidroquinona, contiene un principio activo aclarador y debe ser usado de 1 a 2 veces al día, pero por un tiempo limitado, debido a sus efectos irritantes en la piel, como descamación y comezón;
  • Retinoides, como Tretinoína, Adapaleno y Tazaroteno usados en forma de crema o gel, son útiles para reducir el oscurecimiento de la piel;
  • Corticoide tópico, en pomadas, puede ser usado por un corto período de tiempo para disminuir la inflamación de la piel que puede causar manchas;
  • Ácido azelaico, también tiene un efecto en el control de la cantidad de melanina y el oscurecimiento de la piel;
  • Otros ácidos como ácido kójico, glicólico y salicílico, están presentes en los tratamientos cosméticos y, son más eficaces cuando se asocian con otros ácidos para ayudar en el aclaramiento y renovación de la piel.

El tiempo de tratamiento varía de acurdo con el producto utilizado y con la profundidad de la piel afectada, y los resultados pueden comenzar a ser vitos después de 2 a 4 semanas de tratamiento, el cual puede durar hasta cerca de 6 meses. 

Tratamiento de melasma con hidroquinona
Tratamiento de melasma con hidroquinona

2. Tratamientos estéticos

Estos tipos de tratamiento deben ser llevados a cabo por profesionales calificados, y son orientados por el dermatólogo, ya que promueven la eliminación de la capa superficial de la piel, y proporcionan resultados más rápidos: 

  • Peeling químico, se hace con ácidos a concentraciones más fuertes que los usados en cremas, para remover una capa de la piel. Puede ser leve para el melasma superficial o más intenso para el melasma profundo.
  • Microdermoabrasión, conocido como renovación facial, es una técnica de exfoliación profesional que remueve las capas superficiales de la piel para un aspecto renovado;
  • Microagujas, es una técnica que perfora la piel con microagujas para estimular la producción de colágeno y la circulación de sangre en la piel, lo que puede ser útil para disminuir algunas manchas en la piel, además de reducir las arrugas y flacidez de la cara;
  • Luz intensa pulsada, no es una opción inicial, pero es utilizada en algunos casos en que no mejoran con otros tratamientos e incluso pueden empeorar las manchas en la piel si se usa de forma incorrecta.

Generalmente son necesarias varias sesiones para poder obtener el resultado deseado, lo que varía de acuerdo con la intensidad y la profundidad del melasma.

Tratamiento de melasma con peeling químico
Tratamiento de melasma con peeling químico

3. Tratamiento láser

El láser es una buena opción para el tratamiento de las manchas, ya que libera una onda de calor sobre la piel, que destruye el pigmento de melanina, y está indicado en casos de melasma profundo o que no mejoró con el tratamiento con cremas o cosméticos.

Se realizan sesiones semanales y, la cantidad también varía dependiendo de la gravedad y la profundidad de la mancha. Además, este tratamiento debe estar siempre orientado por un dermatólogo capacitado, debido al riesgo de quemaduras en la piel.

4. Nutricosméticos

El uso de algunos suplementos pueden ser útiles durante el tratamiento de melasma, por reemplazar algunas carencias de vitaminas y minerales importantes  para la salud de la piel que pueden hacer falta en la alimentación.

Algunas opciones son el ácido tranexámico, que inhibe sustancias que causan el oscurecimiento de la piel, además de antioxidantes como la vitamina C, luteína, colágeno, carotenoides, flavonoides, selenio y minerales, que ayudan en la recuperación de la piel, además de prevenir arrugas y flacidez.

5. Protector solar 

El protector solar es el tratamiento más importante para el melasma, ya que ningún otro será efectivo sin la protección de la piel contra los rayos del sol. El protector solar debe usarse con el factor mínimo de 15 FPS, todos los días, aunque el día esté nublado o que la persona permanezca en lugares cerrados. 

También es importante evitar la exposición al sol durante el tratamiento de las manchas, y si estuviera en ambientes asoleados, es importante volverse a aplicar protector solar cada 2 horas.

Cómo tratar el melasma en el embarazo 

Opciones de tratamiento para el melasma

Para tratar el melasma durante el embarazo, también conocido como cloasma, se debe usar protector solar e hidratantes naturales diarios. De preferencia los productos deben ser hipoalergénicos y oil free, para que no dejen la piel grasosa y así, evitar el surgimiento de espinillas, también comunes en el embarazo.

El uso de cremas aclaradoras o tratamientos estéticos con productos químicos, ácidos o láser están contraindicados en el embarazo. En casos muy necesarios, el ácido azelaico y ácido salicílico en dosis bajas no presentan riesgo en este período, pero de preferencia, cualquier tratamiento debe ser postergarse hasta el fin del embarazo y la lactancia. 

Además, debido a las alteraciones hormonales del embarazo, el tratamiento de manchas en la piel se dificulta, y también, es muy probable que las manchas en la piel se mejoren naturalmente al final de la gestación.

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