El esomeprazol es un medicamento indicado para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, esofagitis erosiva por reflujo, úlceras gástricas, síndrome de Zollinger-Ellison o en los casos de úlceras duodenales asociadas a la infección por la bacteria H. pylori.
Este medicamento actúa reduciendo la producción de ácido en el estómago, mediante la inhibición de la bomba de protones presente en las células de la pared del estómago. De esta manera, ayuda a disminuir los síntomas de acidez, dolor de estómago o regurgitación del ácido del estómago hacia la garganta.
El esomeprazol se puede encontrar en farmacias en forma de comprimidos de 20 mg o 40 mg, de forma genérica o bajo los nombres comerciales Nexium, Normon, Liderfarm, y solo debe usarse bajo indicación de un médico general o gastroenterólogo.
Para qué sirve
El esomeprazol está indicado para el tratamiento de:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico;
- Esofagitis erosiva por reflujo;
- Úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori;
- Cicatrización de úlceras gástricas causadas por el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs);
- Síndrome de Zollinger-Ellison;
- Erradicación de la bacteria H. pylori junto con antibióticos;
- Prevención de nuevos sangrados causados por úlceras en el estómago o intestino.
Además, el esomeprazol puede ser indicado para aliviar los síntomas gastrointestinales o prevenir la aparición de úlceras en el estómago o intestino en personas que reciben tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
Qué médico consultar
En caso de experimentar síntomas de acidez, ardor estomacal, dolor de estómago o regurgitación de ácido estomacal, es recomendable consultar a un gastroenterólogo, ya que es el médico responsable de evaluar, diagnosticar y tratar problemas en el estómago o intestino.
Dosis y cómo tomar
La tableta de esomeprazol puede contener 40 mg o 20 mg, y debe tomarse por vía oral, con un vaso de agua, antes o después de una comida, en los horarios y durante el tiempo de tratamiento establecidos por el médico.
La dosificación del esomeprazol puede variar según la condición a tratar e incluye:
1. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
La dosis de esomeprazol para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en adultos o adolescentes de 12 a 18 años es de 20 mg, una vez al día, para personas que no presentan esofagitis.
Después de 4 semanas de tratamiento, si no se observa mejoría en los síntomas, se debe consultar nuevamente al médico para una evaluación.
2. Esofagitis erosiva por reflujo
Para el tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo en adultos o adolescentes de 12 a 18 años, la dosis normalmente recomendada es de 40 mg de esomeprazol, una vez al día, durante 4 semanas.
Después de este período, el médico puede recomendar otras 4 semanas de tratamiento si no hay mejoría en los síntomas o si la esofagitis no ha cicatrizado completamente. El tiempo de tratamiento para adolescentes de 12 a 18 años no debe exceder las 8 semanas de uso de esomeprazol.
En el caso del tratamiento de mantenimiento para prevenir la reaparición de la esofagitis, la dosis normalmente recomendada de esomeprazol para adultos es de 20 mg, una vez al día.
3. Úlceras asociadas al uso de AINEs
El esomeprazol para el tratamiento o prevención de úlceras gástricas o intestinales asociadas al uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) está indicado únicamente para adultos.
La dosis normalmente recomendada para adultos es:
- Tratamiento de síntomas gastrointestinales asociados al uso de AINEs: 20 mg de esomeprazol, una vez al día, durante 4 semanas de tratamiento. Si no hay mejoría en los síntomas después de 4 semanas, se debe consultar nuevamente al médico;
- Cicatrización de úlceras gástricas causadas por el uso de AINEs: 20 mg a 40 mg de esomeprazol, una vez al día, durante 4 a 8 semanas de tratamiento;
- Prevención de la aparición de úlceras gástricas o intestinales asociadas al uso de AINEs: 20 mg de esomeprazol, una vez al día, durante el tiempo recomendado por el médico.
El esomeprazol en estos casos generalmente se prescribe para personas que utilizan AINEs a largo plazo.
4. Úlcera duodenal asociada a H. pylori
La dosis de esomeprazol para el tratamiento de la úlcera duodenal asociada a H. pylori o para la erradicación de H. pylori en adultos es de 20 mg de esomeprazol, junto con el tratamiento de 1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina, todos dos veces al día, durante 7 días de tratamiento.
5. Síndrome de Zollinger-Ellison
La dosis inicial generalmente recomendada para adultos es de 40 mg de esomeprazol, dos veces al día. Esta dosis puede ser ajustada por el médico según la respuesta al tratamiento.
6. Prevención de la recurrencia de sangrado en úlceras
Las dosis normalmente recomendadas para adultos para prevenir nuevos sangrados en úlceras gástricas o intestinales son de 40 mg de esomeprazol, una vez al día, durante 4 semanas.
En estos casos, el tratamiento con comprimidos de esomeprazol se debe realizar después del tratamiento inicial en el hospital con 80 mg de esomeprazol sódico inyectable, administrado directamente en la vena durante 30 minutos por el enfermero bajo supervisión médica, seguido de una inyección continua de 8 mg/h en la vena durante 3 días.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir durante el tratamiento con esomeprazol son dolor abdominal, diarrea, exceso de gases, náuseas, vómitos, estreñimiento o dolor de cabeza.
Además de eso, el esomeprazol puede causar efectos secundarios más graves que deben ser informados de inmediato al médico, como dolor abdominal intenso, diarrea acuosa, sangre en las heces o en la orina, poca orina, fiebre, pérdida de apetito, dolor en las articulaciones o convulsiones.
También se debe informar al médico si aparecen síntomas de bajo nivel de magnesio en la sangre, como mareos, temblores, palpitaciones, agitación, nerviosismo, espasmos musculares, tos o sensación de falta de aire o asfixia.
El esomeprazol también puede causar nuevos síntomas o empeorar los síntomas de lupus, como dolor en las articulaciones o enrojecimiento en la cara o los brazos.
Contraindicaciones
El esomeprazol no debe ser utilizado por niños menores de 12 años, mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni por personas que tengan problemas renales o respiratorios, mala absorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la fructosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
Este medicamento tampoco debe ser utilizado por personas que sean alérgicas al esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol o a medicamentos antiparasitarios como albendazol, mebendazol, tiabendazol o cambendazol, por ejemplo.
Además, el esomeprazol no debe ser utilizado por personas que estén en tratamiento con atazanavir, nelfinavir, saquinavir, warfarina o clopidogrel.
El esomeprazol debe ser utilizado con precaución y solo bajo indicación médica en personas con osteoporosis, enfermedades hepáticas, lupus, bajos niveles de magnesio en la sangre o que estén en tratamiento con ketoconazol, itraconazol, erlotinib, digoxina, diazepam, fenitoína, cisaprida, amoxicilina, naproxeno, rofecoxib o hierba de San Juan, por ejemplo.
