10 causas de úlceras genitales en mujeres (y cómo tratarlas)

Revisión médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
junio 2022

Las úlceras vaginales son un signo que indica la presencia de una infección de transmisión sexual (ITS), como el herpes genital o sífilis. Sin embargo, estas úlceras vaginales también pueden ser un sigo de otras enfermedades como la hidrosadenitis supurativa, enfermedad de Crohn o cáncer de vulva.

Estas llagas genitales pueden aparecer en la vulva o en sus proximidades, pudiendo o no estar acompañadas de otros síntomas como dolor, comezón en el lugar donde se encuentra la úlcera, inflamación y salida de pus.

Por este motivo, si surge alguna úlcera en las partes íntimas, así la mujer no mantenga relaciones sexuales, es importante consultar a un ginecólogo para que realice una evaluación más detallada e indique el tratamiento más adecuado.

Las principales causas de úlceras genitales son:

1. Donovanosis (granuloma inguinal)

La donovanosis es una ITS provocada por una bacteria que es transmitida mediante una relación sexual desprotegida con una persona infectada, esta, después de 3 días, puede ocasionar una hinchazón en la región genital y si no es tratada se transforma en una herida con la apariencia de úlcera que sangra fácil, pero no duele. 

Cómo tratarla: el tratamiento de la donovanosis es realizado durante 3 semanas con antibióticos, como ceftriaxona, aminoglucósidos, fluoroquinolonas o cloranfenicol, los cuales, si son utilizado de acuerdo con la orientación médica, pueden curar la enfermedad. Durante el tratamiento se recomienda evitar contacto sexual hasta que los signos hayan desaparecido. Sepa con detalles cómo es el tratamiento del granuloma inguinal.

2. Sífilis

La sífilis es una ITS causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual forma una úlcera en la región externa (vulva) o en el interior de la vagina, alrededor de 21 a 90 días después del contagio; esta lesión posee bordes elevados y endurecidos, es de tamaño pequeño o medio y de color rojizo, y cuando se infecta puede tener un aspecto húmedo que parece una ampolla que estalló; además, esta no duele y habitualmente desaparece luego de unos días. 

Cómo tratarla: el tratamiento de la sífilis es realizado con inyecciones de un antibiótico denominado penicilina, cuya dosis y duración deben ser indicadas por el médico de acuerdo con el resultado de los exámenes. Vea cuáles son los medicamentos utilizados en el tratamiento.

3. Herpes genital  

El herpes genital es una ITS causada por el virus del herpes simple (VHS), el cual provoca lesiones similares a úlceras o llagas en la vagina, que suelen surgir después de la ruptura de pequeñas vesículas que se forman al cabo de 4 a 7 días después de haber mantenido relaciones sexuales. Estas úlceras suelen ser dolorosas, pudiendo mantener durante unos 15 días.

Cómo tratarlo: a pesar de no tener cura, el tratamiento del herpes es realizado mediante medicamentos como aciclovir, valaciclovir o famciclovir, el cual en promedio dura 7 días y ayuda a cerrar las heridas y a controlar el surgimiento de otras. Conozca algunos remedios caseros y naturales para aliviar el herpes.  

4. Clamidia  

La clamidia es una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, la cual es transmitida por medio del sexo desprotegido con una persona infectada. La úlcera vaginal ocasionada por la clamidia realmente es una lesión que no fue tratada y se rompió, expulsando pus y sangre. En ciertos casos, pueden aparecer síntomas como dolores en las articulaciones, fiebre y malestar. Vea qué otros síntomas puede ocasionar la clamidia.

Cómo tratarla: el tratamiento de la clamidia es realizado con antibióticos, como la azitromicina o la doxiciclina, los cuales pueden ser tomados en dosis únicas o divididos en 7 días de tratamiento, debiendo ser recetados por el médico según sea el caso. Con el tratamiento adecuado es posible eliminar por completo la bacteria del cuerpo, logrando la cura de la enfermedad. 

5. Chancro blando

También conocido como chancroide, es una ITS en la que se forma una úlcera que es causada por la bacteria Haemophilus ducreyi, la cual es transmitida por la relación sexual con una persona infectada sin el uso de preservativo masculino o femenino. La lesión del chancro blando puede aparecer de 3 a 10 días después de la infección, su herida puede ser dolorosa, de pequeño tamaño y con presencia de pus; asimismo, en ciertos casos, pueden surgir bultos en la región de la ingle debido a inflamación de los ganglios de esta región. 

Cómo tratarlo: el tratamiento es realizado con antibióticos como la azitromicina, ceftriaxona, eritromicina o ciprofloxacino, el cual puede realizarse en dosis única oral o dividirse durante 7 días. En algunos casos, puede ser necesario que el tratamiento se realice por inyección intramuscular, según la recomendación del médico.

6. Úlceras de Lipschutz 

Las úlceras de Lipschutz son úlceras que no se transmiten sexualmente y son más comunes en mujeres jóvenes y adolescentes que aún no son sexualmente activas. Suelen ocurrir tras la aparición de síntomas gripales como tos, fiebre y dolor corporal y son dolorosas, pudiendo estar asociadas a otros síntomas como dolor al orinar e hinchazón en la región.

Como tratar: estas llagas suelen mejorar sin que sea necesario tomar alguna medida específica. Sin embargo, además de mantener la región limpia, se pueden realizar baños de asiento y la colocación de pomadas anestésicas para ayudar a aliviar el dolor. Además, en los casos más graves, el médico puede indicar el uso de pomadas con corticoides, analgésicos -como el paracetamol- y antiinflamatorios.

7. Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn puede afectar la vulva provocando úlceras y heridas, que pueden estar asociadas de hinchazón, comezón, dolor y secreción, además de dolor durante las relaciones sexuales. Además, pueden presentarse otros síntomas de la enfermedad de Crohn, como dolor abdominal, fiebre y diarrea sanguinolenta. Conozca cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn

Cómo tratar: el tratamiento de las úlceras relacionadas con la enfermedad de Crohn suele implicar el uso de antibióticos, como el metronidazol, y corticoides, sin embargo, estas heridas pueden ser difíciles de cicatrizar, a pesar de las medidas adoptadas.

8. Enfermedad de Behcet

La enfermedad de Behcet es una enfermedad que causa la inflamación de los vasos sanguíneos del cuerpo y también puede ocasionar úlceras vaginales.

Las úlceras pueden ser recurrentes, dolorosas y generalmente afectan la vulva, pudiendo surgir asociadas a otros síntomas como dolor en las articulaciones, enrojecimiento de la piel y los ojos y dolor abdominal.

Cómo tratar: las úlceras vaginales generalmente responden mal al uso de cremas con corticosteroides, sin embargo, son indicados otros  tratamientos cuando esta medida falla, por lo que el médico puede indicar el uso de corticoides como la prednisona o incluso fármacos inmunosupresores, como la azatioprina y la ciclosporina.

9. Hidradenitis supurativa

La hidradenitis supurativa es una enfermedad que afecta los folículos pilosos de la piel y puede causar úlceras en los genitales y en las zonas cercanas a la vulva, especialmente en niñas durante la pubertad y mujeres jóvenes. Además, también puede ocurrir la aparición de nódulos y abscesos cutáneos que afectan generalmente a la ingle, axilas, tórax y glúteos.

Cómo tratar: generalmente, el tratamiento de la hidradenitis supurativa implica el uso de antibióticos como la clindamicina o la doxiciclina. Sin embargo, es posible que los casos más graves deban tratarse mediante cirugía. Conozca qué es, síntomas y tratamiento de la hidradenitis supurativa.

10. Cáncer de vulva

Algunas veces, las úlceras, llagas o heridas vaginas pueden estar relacionadas con el cáncer de vulva. Generalmente, estas heridas son difíciles de curar, pueden ser indoloras, causar comezón o sangrar y están asociadas con el aumento de los ganglios linfáticos cerca de la región o nódulos.

Cómo tratar: el tratamiento depende de la etapa en la que se diagnostica la enfermedad y puede implicar la remoción de la llaga o úlcera a través de una cirugía, radioterapia o quimioterapia.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em junio de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em septiembre de 2020.

Bibliografía

  • MALIYAR, Khalad et al . Genital Ulcer Disease: A Review of Pathogenesis and Clinical Features. J Cutan Med Surg. Vol.23, n.6. 624-634, 2019
  • CDC. Bacterial Vaginosis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/tg2015/bv.htm>. Acceso en 03 ago 2020
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  • CDC. Chancroid. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/tg2015/chancroid.htm>. Acceso en 03 ago 2020
  • CDC. Chlamydia. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm>. Acceso en 03 ago 2020
  • CDC. Genital Herpes - CDC Fact Sheet. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm>. Acceso en 03 ago 2020
  • CDC. Syphilis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm>. Acceso en 03 ago 2020
Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.