Las pastillas para el dolor de muelas, ya sea leve, moderado o intenso, como el paracetamol, metamizol, ibuprofeno o diclofenaco sódico, son opciones eficaces para aliviar el malestar. Estos medicamentos, por sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas, actúan en la zona afectada, reduciendo la inflamación y proporcionando alivio.
Sin embargo, estos fármacos no tratan la causa que origina el dolor, especialmente si se debe a una caries o infección. Aunque los síntomas pueden disminuir, la inflamación puede continuar empeorando. Por ello, es fundamental utilizarlos bajo la supervisión de un odontólogo o médico.
Si el dolor es muy intenso o persiste más de dos días a pesar del uso de los medicamentos, es recomendable acudir al odontólogo. Una evaluación adecuada permitirá determinar el tratamiento necesario, que podría incluir antibióticos si se detecta una infección.
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Pastillas para dolor de muela intenso
Las pastillas para aliviar el dolor de muelas intenso son:
- Ibuprofeno;
- Naproxeno;
- Diclofenaco;
- Nimesulida;
- Metamizol sódico o dipirona.
Sin embargo, el alivio que proporcionan estos medicamentos es temporal, ya que no tratan la causa del dolor, que suele estar relacionada con una caries profunda o una infección dental. Estas afecciones requieren atención odontológica para un tratamiento definitivo.
Además, también se recomienda colocarse compresas frías en la cara, si hay hinchazón, así como evitar el consumo de alimentos duros, fríos o muy calientes. También debe evitar automedicarse con antibióticos sin antes ser evaluado por el dentista.
Lo más recomendable es acudir al dentista para una evaluación detallada y recibir el tratamiento adecuado según la causa del dolor.
En caso de que el dolor sea consecuencia de una infección, el odontólogo puede recetar antibióticos antes de proceder con el tratamiento más apropiado.
11 pastillas para dolor de muela
Las pastillas que pueden utilizarse para el dolor de muela leve a moderado son:
1. Paracetamol
El paracetamol es un analgésico que actúa inhibiendo la producción de sustancias responsables por el dolor, como las prostaglandinas o ciclooxigenasa, y puede ser encontrado en forma de pastillas o de solución en gotas.
Cuándo usar: el paracetamol está indicado para el dolor de muela leve a moderado, además de fiebre.
Cómo usar: las dosis de paracetamol para el dolor de muela en adultos y niños mayores de 12 años de edad es de 1 a 2 pastillas de 500 mg, de 3 a 4 veces al día, antes o después de las comidas, o 1 pastilla de 750 mg, de 3 a 5 veces al día, según las indicaciones del odontólogo.
El paracetamol puede adquirirse sin receta; sin embargo, se recomienda consultar al odontólogo antes de comprarlo, ya que este medicamento no debe utilizarse en caso de enfermedades del hígado o riñones, o en aquellos que tienen alergia al paracetamol.
En el caso de los niños menores de 12 años de edad, las dosis deben ser calculadas de acuerdo con el peso, por lo cual se recomienda consultar al odontólogo o pediatra antes de realizar la administración del medicamento.
2. Dipirona (metamizol)
La dipirona es otro analgésico para el dolor de muela que actúa reduciendo la producción de sustancias que causan dolor o fiebre, siendo encontrado en forma de pastillas o de solución en gotas.
Cuándo usar: la dipirona está indicada para el dolor de muela de leve a moderado, y fiebre.
Cómo usar: la dosis recomendada para adultos o niños mayores de 15 años de edad es de 1 a 2 pastillas de 500 mg, hasta 4 veces al día, o de 20 a 40 gotas de dipirona de 500 mg/ml, al día, por un máximo de 4 veces al día. Conozca cómo usar la dipirona correctamente.
La dipirona está contraindicada en bebés menores de 3 meses de edad o que pesan menos de 5 kg, en los 3 primeros y 3 últimos meses del embarazo, y en personas que tienen alergia a la dipirona.
3. Ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio indicado para el alivio del dolor de muela que actúa reduciendo la producción de sustancias que causan la inflamación, teniendo también acción analgésica, lo que disminuye el dolor de muela.
Cuándo usar: el ibuprofeno está indicado para el dolor de diente de leve a moderado causado por caries o problemas en las encías, pudiendo también ser empleado para dolor posoperatorio de cirugías dentales o para bajar la fiebre.
Cómo usar: la dosis usada para dolor de muela en adultos o niños mayores 12 años es de 1 o 2 pastillas de 200 mg, cada 4 a 6 horas, o según las indicaciones médicas, con un intervalo mínimo de 4 horas entre las dosis. La dosis máxima por día no debe exceder 6 pastillas de 200 mg en un período de 24 horas. Conozca cómo usar el ibuprofeno correctamente.
El ibuprofeno no debe ser utilizado por personas que tienen alergia al ibuprofeno ni en casos de gastritis, úlcera gástrica, sangrado gastrointestinal, asma o rinitis. Lo idea es acudir al odontólogo para garantizar el uso seguro del ibuprofeno.
Asimismo, el ibuprofeno no debe ser empleado por mujeres embarazadas o en período de lactancia, y las pastillas no deben ser utilizadas en niños menores de 12 años de edad.
4. Naproxeno
El naproxeno, así como el ibuprofeno, es un antiinflamatorio que tiene acción analgésica, y actúa disminuyendo el dolor de muela y la fiebre. Puede encontrarse en forma de pastillas.
Cuándo usar: el naproxeno está indicado para el dolor de muela leve a moderado.
Cómo usar: la dosis recomendada de naproxeno para adultos es de 1 pastilla de 250 mg, de 1 a 2 veces al día. La dosis máxima por día es de 2 pastillas de 250 mg. Ahora, para las pastillas de 500 mg, la dosis para adultos es de 1 pastilla de 500 mg, 1 vez al día, y la dosis máxima es de 1 pastilla de 500 mg por día. Vea cómo tomar naproxeno.
El naproxeno está contraindicado en personas que han sido sometidas a cirugía cardíaca, mujeres embarazadas o que están en período de lactancia, en niños y en casos de enfermedades en el estómago como gastritis o úlcera gástrica.
Es importante consultar al odontólogo antes de tomar el naproxeno para que pueda evaluarse cualquier contraindicación de su uso.
5. Ácido acetilsalicílico
El ácido acetilsalicílico, también conocido como aspirina, es un antiinflamatorio no esteroideo que puede ser empleado para el dolor de muela, pues reduce la producción de sustancias que causan la inflamación, además de tener acción analgésica que disminuye el dolor.
Cuándo usar: de la misma forma que el ibuprofeno y el naproxeno, el ácido acetilsalicílico puede ser utilizado para el dolor de muela de intensidad leve a moderada.
Cómo usar: la dosis recomendada para adultos es de 1 a 2 pastillas de 500 mg cada 4 a 8 horas, luego de comer. No se debe tomar más de 8 pastillas de 500 mg al día. Vea cómo tomar el ácido acetilsalicílico.
El ácido acetilsalicílico no debe ser utilizado por embarazadas, niños menores de 12 años ni por personas con problemas estomacales o intestinales, como gastritis, colitis, úlcera o sangrados. Asimismo, las personas que utilizan regularmente el ácido acetilsalicílico como antiagregante plaquetario o la warfarina como anticoagulante no deben tomar aspirina para tratar el dolor de diente.
Este antiinflamatorio es vendido en farmacias y puede ser adquirido sin receta médica; sin embargo, se aconseja consultar al odontólogo para garantizar su uso seguro.
6. Diclofenaco sódico
El diclofenaco sódico es un agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético que puede ser utilizado para reducir el dolor de diente, pues actúa inhibiendo la producción de sustancias responsables por el dolor de origen inflamatorio.
Cuándo usar: el diclofenaco puede ser utilizado para dolor de diente de intensidad leve a moderada o luego de cirugías dentales.
Cómo usar: la dosis recomendada para adultos es de 1 pastilla de 50 mg por vía oral, cada 8 a 12 horas, o 1 pastilla de 75 mg, de 1 a 2 veces al día, dependiendo de la intensidad del dolor y de las indicaciones del odontólogo. La dosis máxima diaria de diclofenaco sódico es de 150 mg al día y es recomendado tomar la pastilla antes de las comidas. Vea cómo usar el diclofenaco sódico.
El diclofenaco sódico no debe ser empleado por mujeres embarazadas o en período de lactancia ni por personas que tienen úlcera gástrica, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, trastornos hepáticos graves, presión alta o dolor en los riñones o corazón.
Además, también debe ser evitado por personas alérgicas a los antiinflamatorios no esteroideos y por aquellas que están bajo tratamiento con anticoagulantes como la warfarina, ya que puede aumentar el riesgo de hemorragias.
7. Paracetamol con ibuprofeno
La combinación de ibuprofeno con paracetamol reúne un AINE y un analgésico en un mismo tratamiento. La evidencia actual la considera una de las estrategias más eficaces para el dolor dental agudo, ya que suele aliviar mejor que el ibuprofeno o el paracetamol por separado.
Cuándo usar: dolor de muela de leve a moderado, especialmente cuando se busca un mayor control del dolor. Debe ser indicada por el odontólogo.
Cómo usar: se toma por vía oral, junto con las comidas y un vaso de agua. La dosis depende de la concentración de cada componente y debe ser indicada por el odontólogo. Vea cómo tomar el paracetamol con ibuprofeno. Vea cómo tomar el paracetamol con ibuprofeno.
8. Dexketoprofeno
El dexketoprofeno es un analgésico y antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que sirve para aliviar los dolores dentales y a disminuir la inflamación.
Cuándo usar: este medicamento es indicado por el odontólogo cuando el dolor dental es leve o moderado.
Cómo usar: el dexketoprofeno debe tomarse en conjunto con 1 vaso de agua, preferiblemente con las comidas para disminuir el riesgo de padecer efectos secundarios estomacales o intestinales.
No obstante, si el dolor es agudo, es posible tomar el comprimido con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de las comidas, de manera que el medicamento haga efecto un poco más rápido.
9. Nimesulida
La nimesulida es un AINE que puede indicarse para el dolor dental. Debe usarse con precaución y siempre bajo indicación del odontólogo, por su asociación con efectos adversos hepáticos; por este motivo, su uso está restringido o no está disponible en algunos países.
Cuándo usar: dolor dental de moderado a intenso, cuando lo indique el profesional.
Cómo usar: la dosis y la duración deben ser establecidas por el odontólogo, empleando el menor tiempo posible. Por lo general, el dentista puede recomendar 1 tableta de 100 mg cada 12 horas.
Lea también: Nimesulida: para qué sirve y dosis (en adultos y niños) tuasaude.com/es/nimesulida10. Codeína + paracetamol
La codeína es un opioide con efecto analgésico potente que se encuentra en asociación con paracetamol. No es una opción de primera línea: se reserva para el dolor dental que no mejora con AINE o paracetamol, o cuando estos están contraindicados.
Cuándo usar: dolor de diente de intensidad moderada a severa que no responde a la primera línea, siempre bajo indicación del odontólogo o del médico.
Cómo usar: la dosis habitual en adultos es de 1 pastilla (según la concentración del principio activo) cada 4 horas, de acuerdo con la indicación profesional, durante el menor tiempo posible.
La codeína + paracetamol no debe ser empleada por niños ni adolescentes (la FDA contraindica la codeína y el tramadol en menores para el dolor agudo), ni por embarazadas o en lactancia, personas alérgicas a los componentes, ni por quienes tengan depresión respiratoria o problemas en el hígado, los riñones o la próstata.
11. Etoricoxib
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que ayuda a reducir el dolor y la inflamación, y puede utilizarse para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado después de una cirugía dental o de un tratamiento de conducto.
Cuándo usar: el etoricoxib puede estar indicado para aliviar el dolor moderado después de una cirugía dental en adultos y adolescentes a partir de los 16 años, siempre bajo indicación del odontólogo o médico.
Cómo usar: la dosis indicada para el dolor después de una cirugía dental es de 90 mg una vez al día, durante un máximo de 3 días. El etoricoxib se administra por vía oral y puede tomarse con o sin alimentos.
El etoricoxib debe utilizarse en la menor dosis eficaz y durante el menor tiempo posible. Además, está contraindicado en algunas situaciones, como embarazo, lactancia, úlcera péptica activa, sangrado gastrointestinal, hipertensión no controlada y determinadas enfermedades cardiovasculares, renales o hepáticas.
Por esta razón, el uso de etoricoxib para el dolor de muela después de una cirugía debe realizarse con orientación del odontólogo o médico, quien puede evaluar si este medicamento es adecuado para cada caso.
Lea también: Etoricoxib: para qué sirve, dosis y cómo tomar tuasaude.com/es/etoricoxibAntibióticos: ¿cuándo son realmente necesarios?
Los antibióticos no alivian el dolor de muela por sí solos y no están indicados en la mayoría de los casos. El pilar del tratamiento es la intervención odontológica (por ejemplo, tratamiento de conducto, drenaje o extracción) junto con analgésicos si se necesitan.
El antibiótico se reserva para las situaciones en las que hay signos de que la infección se está extendiendo o afecta al estado general, como fiebre, malestar generalizado, hinchazón que progresa, ganglios inflamados o dificultad para tragar o respirar. En estos casos, el odontólogo o el médico definirán el antibiótico, la dosis y la duración.
Lea también: Absceso dental: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/absceso-dentalUsar antibióticos sin esta indicación aporta poco beneficio y expone a efectos adversos y a la resistencia bacteriana, por lo que nunca deben tomarse por cuenta propia.
Otros medicamentos para el dolor de muela
Otros medicamentos que pueden ser indicados por el odontólogo incluyen:
1. Eugenol + óxido de zinc
El eugenol asociado al óxido de zinc es una cura provisional realizada por el odontólogo en el consultorio para proteger el diente y evitar la proliferación de microorganismos que puedan causar infección, aliviando el dolor de muela.
Cuándo usar: la cura de eugenol y óxido de zinc normalmente es utilizada cuando el tratamiento de conducto no puede ser realizado en el mismo día o cuando no hay posibilidad de finalizar el tratamiento en ese día. Asimismo, puede ser utilizado en los casos de fractura dental o caída de una restauración antigua.
Cómo usar: la cura de eugenol y óxido de zinc es llevada a cabo por el odontólogo en el consultorio, pudiendo permanecer en el diente durante unos 15 a 30 días, según las indicaciones del odontólogo.
La cura de eugenol y óxido de zinc es provisional y debe ser retirada por el odontólogo para la realización del tratamiento dental definitivo.
2. Benzocaína
La benzocaína es un anestésico tópico que actúa sobre los nervios del diente, proporcionando un alivio temporal y rápido del dolor. Debe usarse bajo indicación del odontólogo.
Cuándo usar: dolor fuerte de dientes o encías, en adultos y niños mayores de 2 años.
Cómo usar: en adultos, se aplica alrededor de 0,5 g del gel directamente sobre el diente o la encía afectada; la dosis máxima diaria es de 2 g.
La benzocaína puede provocar metahemoglobinemia, una condición poco frecuente pero potencialmente grave en la que disminuye el oxígeno transportado en la sangre, con síntomas como piel, labios o uñas de color pálido, gris o azulado, dificultad para respirar, cansancio o mareo.
Por este motivo, está contraindicada en niños menores de 2 años y para el dolor de la dentición, así como en personas alérgicas a la benzocaína.
Durante el embarazo o la lactancia solo debe usarse con recomendación médica.
3. Lidocaína
La lidocaína es otro anestésico tópico indicado para el dolor de muela, pues bloquea el impulso nervioso del dolor, aliviando temporalmente el dolor de diente.
Cuándo usar: la lidocaína, así como la benzocaína, puede ser utilizada para el dolor de diente fuerte, o como anestesia antes de procedimientos dentales o quirúrgicos.
Cómo usar: aplicar la pomada de lidocaína 50 mg/g directamente en el diente afectado. La dosis para adultos normalmente recomendada es de 1 a 5 g de la pomada para aliviar el dolor de diente, y la dosis máxima es de 20 g al día.
La lidocaína no debe ser empleada por menores de 12 años de edad ni por personas alérgicas a este anestésico o a otros anestésicos tópicos del tipo amida.
Medicamentos durante el embarazo
En caso de dolor de muela durante el embarazo, el analgésico de elección es el paracetamol, utilizado a la menor dosis eficaz y durante el menor tiempo posible.
Los AINE (como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco) deben evitarse, sobre todo a partir del tercer trimestre, por el riesgo de efectos sobre el feto. El metamizol (dipirona) también debe evitarse en el embarazo por el mismo motivo.
En todos los casos, se recomienda estar en contacto con el obstetra que realiza el seguimiento prenatal para garantizar el uso seguro y la dosis correcta, y no posponer el tratamiento dental necesario.
Remedios caseros para el dolor de muela
Algunos remedios caseros pueden ayudar a aliviar el dolor de muela de forma temporal, como el clavo de la India (cuyo principio activo, el eugenol, tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias), la menta o el ajo.
Estos remedios solo alivian los síntomas y no sustituyen el tratamiento odontológico. Conozca otras opciones de remedios caseros para aliviar el dolor de muela. Conozca otras opciones de remedios caseros para aliviar el dolor de muela.
Cómo evitar el dolor de muela
En caso de dolor dental, se debe evitar la ingesta de bebidas y comidas muy frías y/o muy calientes, ya que esto puede aumentar la sensación de dolor.
De igual forma, se recomienda no comer alimentos duros como manzanas, almendras o rábanos, por ejemplo, además de evitar masticar chicle, pues estos podrían dañar e incluso quebrar un diente, requiriendo de tratamiento odontológico inmediato.
Cuándo acudir al odontólogo
Se recomienda consultar al odontólogo siempre que surja dolor de muela; sin embargo, las situaciones que necesitan de más atención incluyen:
- Dolor que no mejora después de 2 días;
- Surgimiento de fiebre por encima de 38 ºC;
- Desarrollo de síntomas de infección, como hinchazón, enrojecimiento, secreción de pus o alteraciones en el gusto;
- Dificultad para respirar o tragar.
Cuando la causa del dolor de muela no es tratada de forma adecuada, puede generar infección y requerir la toma de antibióticos. Por esta razón, siempre que haya dolor se debe consultar al odontólogo para iniciar el tratamiento adecuado.
De igual forma, para mantener la buena salud oral, se recomienda visitar al odontólogo de forma regular, al menos 2 veces al año, para que lleve a cabo un chequeo y realice una limpieza dental.
Si desea que sus dientes se mantengan saludables y blancos, vea en el video a continuación qué puede hacer para no manchar sus dientes:
