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¿Qué necesitas saber?

Bolita en el seno - Cómo saber si es benigna y las causas

​Un nódulo en el seno es una pequeña bolita que en la mayoría de los casos no indica la presencia de cáncer de mama, siendo apenas una alteración benigna como aun fibroadenoma o un quiste que por lo general no necesitan tratamiento.

Por esto sólo debe sospechar de cáncer de mama cuando el nódulo tiene características malignas como que provoque alteraciones en el tamaño del seno o si hay antecedentes de cáncer de mama en la familia, principalmente en parientes de primer grado. Vea cuáles son los síntomas de cáncer de mama.

Por lo que si durante el autoexamen de mamas siente uno o varios nódulos es importante consultar a un mastólogo, para que sea indicado la realización de exámenes como una ecografía o mamografía para que el médico identifique si es un nódulo benigno o maligno y defina el tratamiento más adecuado según sea el caso.

Ecografía para identificar el tipo de nódulo
Ecografía para identificar el tipo de nódulo

Principales causas benignas de un nódulo mamario

Los nódulos mamarios que no están vinculados al cáncer se llaman mastopatía y pueden surgir sólo debido a alteraciones hormonales, desapareciendo después de la menstruación; o también pueden surgir debido a la aparición de un quiste o fibrosis del tejido mamario. Algunas de las causas más comunes de los nódulo mamarios son:

1. Alteraciones fibroquísticas

Las alteraciones fibroquísticas son la causa más frecuente de nódulos en los senos y están relacionados con alteraciones hormonales en el cuerpo de la mujer, especialmente durante el período menstrual o cuando se está haciendo el tratamiento con algún tipo de medicamento hormonal. 

Características del nódulo: normalmente aparece una semana antes del período menstrual y desaparecen una semana después o al final del período. Pueden presentarse nódulos dolorosos y duros, apareciendo apenas en un seno o en los dos. 

2. Quistes

Los quistes generalmente surgen en mujeres durante la premenopausia, por encima de los 40 años de edad, siendo una alteración mamaria que no es grave, siendo muy raro que se convierta en cáncer, por lo general no necesita tratamiento. 

Características del nódulo: son más comunes en las dos mamas y pueden cambiar de tamaño durante el período menstrual. Además de esto, también se pueden volver dolorosos cuando la mujer ingiere cafeína a través del consumo de café, té o chocolate. 

3. Fibroadenoma

El fibroadenoma es un tipo de nódulo mamario que es más frecuente en mujeres jóvenes, con edad entre los 20 y los 40 años, y es provocado por el crecimiento exagerado de las glándulas productoras de leche y de tejido mamario.  

Características del nódulo: tienen forma redondeada, son ligeramente duros y pueden moverse libremente por la mama, no quedando fijos en un sólo lugar. Además, generalmente no provocan ningún tipo de dolor.

4. Lipoma

Los lipomas resultan de la acumulación del tejido graso en la mama y, por esto, no es grave, pudiendo ser retirado a través de cirugía apenas por razones estéticas.

Características del nódulo: son blandos, similares a pequeñas almohadas de grasa, que pueden moverse por la mama. Sin embargo, en algunos casos los lipomas también pueden ser duros, pudiendo ser confundidos con cáncer de mama.

5. Infecciones del seno

Algunas infecciones de la mama como la mastitis durante el embarazo, pueden provocar inflamación de los tejidos y los conductos dentro de la mama y llevar al surgimiento de nódulos. 

Características del nódulo: normalmente provocan dolor en la mama, especialmente cuando son presionados, y la región donde se encuentra el nódulo puede enrojecerse. 

6. Mastopatía diabética

La mastopatía diabética es un tipo raro y grave de mastitis, una inflamación de la mama que causa dolor, enrojecimiento y aparecimiento de una o más bolitas en los senos, que pueden ser confundidos con cáncer. Esta enfermedad aparecen en personas con diabetes que hacen uso de insulina, alcanzando principalmente las mujeres. 

Características del nódulo: aparecen tumores endurecidos que son indoloros al inicio de la enfermedad, pudiendo aparecer también ampollas en la piel y pus.

Exámenes para identificar el tipo de nódulo mamario

Los exámenes para hacer el diagnóstico del nódulo mamario más utilizados son la mamografía y la ecografía, pero el médico también puede realizar un examen físico a través de la palpación de los senos en la consulta. 

Mamografía para identificar el tipo de nódulo
Mamografía para identificar el tipo de nódulo

El resultado de la mamografía es estandarizado, utilizando el sistema de clasificación BI-RADS y, por esto, el resultado del examen puede ser:

  • Categoría 0: el examen no ha podido identificar cambios y es necesario otros exámenes complementarios;
  • Categoría 1: resultado normal, debiendo ser repetido en 1 año;
  • Categoría 2: cambios benignos, sin riesgo de cáncer, debiendo repetirse en 1 año;
  • Categoría 3: alteraciones probablemente benignas, con riesgo de cáncer de 3%, se recomienda repetir el examen en 6 meses;
  • Categoría 4: alteraciones sospechosas de malignidad, siendo el riesgo de cáncer de 20%, por lo que es necesario la realización de una biopsia y evaluación anatomopatológica del tejido mamario;
  • Categoría 5: alteraciones probablemente malignas con riesgo de cáncer del 95%, siendo indicado cirugía para remover la alteración, pudiendo ser hecha una biopsia preoperatoria;
  • Categoría 6: diagnóstico de cáncer de mama establecido.

El nódulo en el seno hipoecogénico o hipoecoico es apenas una expresión que aparece en los informes de los exámenes de imagen, no indicando la gravedad o la malignidad del nódulo.

Tratamiento para el nódulo en la mama

Los nódulos mamarios normalmente no necesitan tratamiento, ya que no provocan cualquier alteración en la salud del paciente y no aumentan de tamaño. Sin embargo cuando el nódulo es muy doloroso o tiene un tamaño muy grande el ginecólogo puede recomendar tomar una pastilla anticonceptiva específica para el tipo de nódulo o hacer una aspiración del mismo para aliviar los síntomas.

Nódulo en la mama del hombre

El nódulo en la mama del hombre, generalmente, está asociado al cáncer de mama masculino, pero también puede ser benigno y, por esto, al notar la presencia de un nódulo, se debe informar al médico para realizar exámenes de diagnóstico para identificar el origen del nódulo. 

Vea cómo identificar nódulos en el seno precozmente en: Cómo hacer el autoexamen de mama.  

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