Hablar de acupuntura y migraña prevención tiene base en una revisión Cochrane: un curso de al menos 6 sesiones puede reducir un poco la frecuencia frente a sham y situarse cerca de algunos fármacos profilácticos, con menos efectos adversos en esos ensayos. No aborta el ataque agudo ni sustituye la evaluación médica urgente si la cefalea es de alarma. Distinto del magnesio oral como preventivo.
¿La acupuntura evita las migrañas o apaga un ataque?
Puede ayudar a prevenir un poco las crisis cuando se usa como ciclo de sesiones, no como agujas de urgencia en plena crisis. No sustituye ibuprofeno, paracetamol, triptanes ni antieméticos en el ataque. Tampoco “elimina” la migraña. Si las crisis se cronifican o fallan los preventivos que ya tomas, el interlocutor es tu médico de cabecera o neurología, no un solo ciclo de acupuntura por tu cuenta.
¿Qué encontró la revisión Cochrane de Linde de 2016?
Linde, Allais, Brinkhaus y sus coautores publicaron en 2016 en la Cochrane Database of Systematic Reviews una revisión de 22 ensayos aleatorizados, con 4.985 personas, sobre acupuntura para prevenir la migraña episódica (al menos 6 sesiones). Frente a sham, un 50 % frente a un 41 % logró una reducción de al menos el 50 % de la frecuencia (RR 1,23; IC del 95 %: 1,11 a 1,36); la diferencia media estandarizada de frecuencia fue de -0,18, con evidencia moderada.
Frente a fármacos profilácticos (3 ensayos útiles), a los 3 meses el RR fue 1,24 (57 % frente a 46 %), con menos efectos adversos en la rama de acupuntura. Los límites: el efecto sobre sham es pequeño, hay sesgo de cegamiento frente a comparadores sin acupuntura, y hay pocos datos más allá de un año. Un RR de 1,23 no convierte las agujas en un preventivo infalible.
¿Cómo resume Cochrane el valor práctico?
El resumen en lenguaje sencillo de Cochrane indica que un curso de al menos 6 sesiones puede ser una opción valiosa, y que el efecto real sobre sham es pequeño. Eso encaja con un adyuvante de prevención, no con un tratamiento que “quite la migraña”. La técnica debe hacerla un profesional sanitario formado; pinchazos improvisados no son el protocolo de esos ensayos.
¿Qué lista el NHS entre las opciones preventivas?
El NHS incluye la acupuntura entre las opciones preventivas, junto a fármacos y terapia cognitivo-conductual. En el ataque habla de analgésicos, triptanes y antieméticos según el caso. Si las crisis son frecuentes, el camino habitual es el médico de cabecera para valorar profilaxis. El NHS, en su contexto británico, marca el 999 ante una cefalea de alarma; en España, esa misma emergencia clínica equivale a llamar al 112 (mapeo del 999, sin que esa página lo formule con el número español).
¿Cómo encajarla, si se encaja?
Como posible prevención adyuvante en un ciclo de al menos 6 sesiones, comentada con tu médico, no como recambio de un profiláctico que ya te funcione ni como gesto para un ataque en casa. Si hay cronificación o fallo de profilaxis, deriva a neurología. Elige un profesional sanitario titulado. No mezcles “protocolos” de internet con anticoagulantes o con un trastorno de coagulación sin preguntar. Un hematoma leve en el punto de punción no es una cefalea de alarma; la cefalea en trueno, la focalidad o la fiebre alta sí lo son.
¿Cuándo llamar al 112 por una cefalea?
Llama al 112 si la cefalea es súbita y extrema (en trueno), si hay problemas de habla o de memoria, pérdida de visión, visión borrosa o doble, somnolencia o confusión, una convulsión, fiebre alta con signos de meningitis, debilidad de un lado del cuerpo o de la cara, o un traumatismo craneal reciente. Son signos de alarma, no un efecto esperado de una sesión rutinaria de acupuntura. El 112 no es el teléfono de la consulta de agujas. Para ajustar prevención o efectos leves de una sesión (un hematoma local), el camino es tu médico o el profesional que te trató.
La acupuntura puede reducir un poco la frecuencia de migraña frente a sham y ser una opción frente a fármacos profilácticos, con menos efectos adversos en esos ensayos. No aborta el ataque ni sustituye la evaluación urgente si la cefalea es de alarma.
- Linde 2016 (22 ECA, n=4.985, ≥6 sesiones): vs sham, ≥50 % menos frecuencia 50 % vs 41 % (RR 1,23); SMD -0,18.
- Vs fármacos (3 ECA): RR 1,24 a 3 meses (57 % vs 46 %); menos efectos adversos con acupuntura. Efecto sobre sham pequeño.
- Cochrane PLS: curso ≥6 sesiones, opción valiosa. NHS: acupuntura entre preventivos, junto a fármacos y TCC.
- 112 ante cefalea de alarma (mapeo clínico del 999); no por la sesión rutinaria. No aborta el ataque agudo.
Si valoras acupuntura para prevenir migrañas, coméntalo con tu médico, busca un profesional sanitario y no retrases el 112 si la cefalea es súbita, con focalidad, confusión o fiebre alta.
