No es un hipnótico. No sustituye al médico de cabecera.
La valeriana para el sueño no tiene una prueba firme. Bent 2006: una mejora subjetiva posible, con sesgo de publicación. La polisomnografía no se movió de forma constante. El NHS: en farmacia puede ayudar 1 o 2 semanas; no acaba con el insomnio. ODS: evidencia inconclusa. No sustituye a la terapia de hábitos ni a la pastilla que pauta el médico de cabecera. La infusión del herbolario no es un fármaco. Aquí va solo la valeriana, no otros productos para dormir.
Dieciséis ensayos, 1093 personas. Dosis 225 a 1215 mg al día, 1 a 30 días. Solo 2 de 16 estandarizaron ácidos valerénicos. No se vende un «80% más de sueño».
¿La valeriana mejora el sueño?
Tal vez en una pregunta de sí o no, y con matices. Seis ensayos: RR 1,8 (1,2 a 2,9) de informar mejor sueño. Sin Jacobs, 1,9 (1,6 a 2,3). El embudo y Kendall (P menor de 0,01) apuntan a sesgo de publicación: posible sobreestimación. Cinco de siete escalas visuales no mejoraron frente a cápsula vacía. Nueve ensayos de latencia subjetiva no se pueden juntar en un único número de minutos. Cinco de polisomnografía: sin cambios consistentes. Los tés para dormir no cierran el debate.
¿Qué encontró Bent en 2006?
Bent, Padula y Mehling metaanalizaron ensayos aleatorizados frente a cápsula vacía hasta junio de 2005. Es el trabajo que vio una posible mejora subjetiva del sueño con valeriana, limitada por sesgo de publicación y ensayos pequeños, sin cambio claro en polisomnografía.
Dieciséis ensayos, n = 1093. Ocho con menos de 25 participantes, demasiado pocos para firmar un efecto. Dosis 225 a 1215 mg al día, salvo un ensayo pediátrico. Duración 1 a 30 días. Solo 2 de 16 estandarizados a ácidos valerénicos. Jadad medio 3,4. Sueño mejoró sí o no: RR 1,8 (1,2 a 2,9). Gráfico de embudo y Kendall, P menor de 0,01. VAS: 5 de 7 sin mejora. Efecto al día siguiente, 6 ensayos: sin diferencia. Jacobs: diarrea 18% frente a 8% (P = 0,02). Conclusión: podría mejorar la calidad del sueño, pero los problemas de método impiden conclusiones firmes. Otro recuento, Fernández-San-Martín 2010 (18 ensayos, 1317 personas): latencia 0,70 minutos, no significativo (I² 57%); VAS sin efecto; RR subjetivo 1,37 (1,05 a 1,78). No se fusiona con el 1,8 de Bent. No se titula con intervalos raros de subgrupos.
¿Hay un 80% más de sueño?
No. El RR 1,8 no es un 80% extra de horas. Lleva sesgo de publicación. La latencia objetiva no se resume en un delta único. El magnesio para dormir es otro producto; no se mezcla con este recuento.
¿Es un hipnótico?
No. No equivale a una benzodiacepina de receta. No sustituye a la pastilla que, si hace falta, da el médico de cabecera unos pocos días. El ODS: la evidencia es inconclusa; sin datos de seguridad a largo plazo; no en embarazo ni lactancia sin consejo; no en menores de 3 años; se suma al alcohol y a los sedantes; interacciones con benzodiacepinas, barbitúricos, hipérico, kava y melatonina. El bote del herbolario no es la consulta.
¿Cuánto tiempo se puede tomar?
El NHS: los adultos, 7 a 9 horas; la valeriana de farmacia puede ayudar 1 o 2 semanas y no debe alargarse; no acaba con el insomnio; consulta al médico. Si los hábitos no bastan, cita en cabecera. Los hipnóticos de receta son raros y de pocos días. El NHS no usa medicamentos de herbolario en su cartera; si hay sello THR, es otro trámite. No en niños. No con warfarina. La infusión de entre semana no es un ciclo de 30 días por libre. El bote del herbolario se queda en la alacena; la nevera no lo vuelve más potente.
¿Cuándo ver al médico de cabecera?
Coge cita si el insomnio se queda, si te da mucho sueño de día o si mezclas hierbas con pastillas. El farmacéutico no diagnostica un insomnio crónico ni retira una pastilla. El bote del herbolario junto a la nevera no sustituye la terapia de hábitos. Embarazo, lactancia, niño pequeño o warfarina: pregunta antes. No es urgencia por una infusión; es consulta de cabecera. Pregunta también si ya tomas sedantes o alcohol por las noches.
Evidencia inconclusa. Subjetivo con sesgo. Objetivo sin cambio claro. 1 o 2 semanas, no hipnótico.
- Bent 2006: 16 ensayos, 1093 personas. RR subjetivo 1,8 con sesgo de publicación. VAS y polisomnografía sin efecto claro.
- No 80% más de sueño. Latencia no se junta en un único minuto. Fernández-San-Martín: latencia 0,70 min no significativa; no fusionar.
- ODS inconclusa. NHS: 1 a 2 semanas; no acaba el insomnio. No niños, no warfarina, no embarazo sin consejo.
- No hipnótico. Infusión, bote de herbolario, médico de cabecera.
La valeriana no firma el sueño. El médico de cabecera mira hábitos y, si hace falta, receta. El herbolario no cierra el insomnio. La infusión de la noche no sustituye a la cita.
