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Hemorragia interna: principales causas, síntomas y tratamiento

Una hemorragia interna es un sangrado que se produce dentro del cuerpo y que puede no percibirse, haciendo difícil su diagnóstico. Puede ser producida por lesiones o fracturas, así como enfermedades como hemofilia, gastritis o enfermedad de Crohn, por ejemplo.

El tratamiento se realiza generalmente por medio de cirugía, sin embargo, en algunos casos la hemorragia interna puede detenerse por sí sola.

Hemorragia interna: principales causas, síntomas y tratamiento

Síntomas más comunes

Los síntomas que pueden presentarse durante una hemorragia interna dependen del lugar en que ocurran y de la gravedad de la lesión. Cuando la sangre tiene contacto con los tejidos y órganos internos puede producir inflamación siendo más fácil de diagnosticar en dónde se está produciendo el sangrado.

Los síntomas más frecuentes asociados a hemorragias internas en varias zonas del cuerpo son, mareos, debilidad en uno o ambos lados del cuerpo, desmayo, disminución de la presión sanguínea, problemas de la vista, dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dificultad para deglutir y para respirar, dolor en el pecho, náuseas, vómitos y diarrea, así como pérdida del equilibrio y consciencia.

Posibles causas

Las causas de hemorragia interna pueden ser varias, como:

1. Lesiones

Lesiones producidas por accidentes automovilísticos, agresiones o caídas, por ejemplo, pueden afectar la cabeza, algunos órganos, vasos sanguíneos o huesos y producir hemorragias internas.

2. Fractura

El sangrado puede originarse por fracturas en los huesos, ya que en el interior e estos se encuentra la médula ósea, que es donde se fabrica la sangre. La fractura de un hueso grande, como el fémur, puede conducir a la pérdida de casi medio litro de sangre.

3. Embarazo

Aunque no sea normal, puede haber sangrado durante el embarazo, principalmente durante el primer trimestre, el cual podría indicar un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. Conozca los principales síntomas del embarazo ectópico.

En caso de que el sangrado se presente a partir de las 20 semanas de gestación, puede indicar placenta previa, la cual se origina cuando la placenta recubre de forma parcial o total la abertura interna del cuello uterino, pudiendo producir síntomas como sangrado vaginal intenso.

4. Cirugía

Durante la cirugía puede ser necesario la realización de cortes en lugares estratégicos del cuerpo que están produciendo la hemorragia, los cuales son controlados por el cirujano antes de terminar el procedimiento. Sin embargo, puede haber una hemorragia interna horas o incluso días después de la cirugía, siendo necesario volver al hospital para controlar el sangrado.

5. Sangrado espontáneo

Las hemorragias internas también pueden presentarse de forma espontánea, especialmente en aquellos que toman anticoagulantes o que padecen de algún trastorno de la coagulación.

6. Medicamentos

Algunos medicamentos, como anticoagulantes, pueden causar hemorragias internas con mayor facilidad después de una herida, ya que su función es evitar el proceso de coagulación.

Además, los antiinflamatorios no esteroideos pueden provocar una hemorragia en el tracto gastrointestinal, principalmente en el esófago, estómago y duodeno, debido a sus efectos secundarios. Esto sucede porque este tipo de medicamentos inhiben una enzima en el estómago, responsable de la producción de prostaglandinas que actúan para protegerlo.

7. Abuso de alcohol

El alcohol en exceso y a largo plazo puede originar hemorragias por cambios en los mecanismos de la coagulación y por los daños provocados en el estómago. Además, también puede causar cirrosis hepática que conduce al sangrado en el esófago.

8. Factores de coagulación insuficientes

En una persona saludable se producen los factores de coagulación, los cuales son importantes para ayudar a detener hemorragias cuando hay una herida. Sin embargo, en algunas enfermedades, como hemofilia, estos factores pueden estar disminuidos o incluso ausentes, representando un mayores riesgo de sangrado.

9. Hipertensión arterial crónica

En personas que padecen de hipertensión, las paredes de algunos vasos sanguíneos pueden debilitarse, pudiendo originar aneurismas que pueden romperse y sangrar, poniendo en riesgo la vida de la persona.

10. Enfermedades gastrointestinales

Algunas enfermedades gastrointestinales, como pólipos, úlceras estomacales, colitis, enfermedad de Crohn, gastroenteritis o esofagitis también pueden producir hemorragias en el estómago o en el abdomen. Las hemorragias en el tracto gastrointestinal normalmente se observan en el vómito o en las heces debido a la presencia de sangre.

Hemorragia interna: principales causas, síntomas y tratamiento

Cómo se realiza el diagnóstico

el diagnóstico de una hemorragia interna puede realizarse de varias forma, ya que depende de muchos factores. Normalmente se lleva a cabo una evaluación física así como análisis de sangre con el objetivo de evaluar la gravedad de la hemorragia, y en los casos en que la hemorragia es producida por un accidente o una lesión grave pueden solicitarse exámenes de imagen de la zona en que se sospecha la hemorragia.

De esta forma, puede solicitarse una radiografía para evaluar los huesos y detectar fractura, o una tomografía computarizada o resonancia magnética, en la que pueden analizarse los huesos, tejidos y vasos sanguíneos.

Otras opciones incluyen el ultrasonido, análisis de sangre en heces, endoscopia, colonoscopia o angiografía, la cual también puede utilizarse para detectar una arteria dañada.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la hemorragia interna depende de la causa, de la extensión del sangrado, del órgano, tejido o vaso lesionado y del estado de salud de la persona.

Algunas hemorragias internas puede detenerse por sí solas sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos es necesario realizar una cirugía de urgencia, ya que una pérdida considerable de sangre puede poner en riesgo la vida de la persona.

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