Gota: síntomas, causas y tratamiento

agosto 2022

La gota o artritis gotosa es una enfermedad inflamatoria provocada por un exceso de ácido úrico en sangre (en la que la concentración de uratos supera los 6,8 mg/dL), afectando principalmente a las articulaciones. Sin embargo, no todas las personas que tienen elevado el ácido úrico alto desarrollarán gota, ya que la afección depende de otros factores.

Los síntomas de la gota incluyen hinchazón, enrojecimiento y dolor al mover una articulación, siendo el más afectado el dedo gordo del pie, que duele especialmente al caminar.

Los ataques de gota pueden mejorar mediante una dieta adecuada para reducir los niveles de ácido úrico en sangre. Además, el reumatólogo o médico general también puede recomendar el uso de medicamentos para bloquear la producción de ácido úrico, como el alopurinol, o medicamentos para ayudar a los riñones a eliminar el ácido úrico en la orina, como el probenecid.

Principales síntomas

Los principales síntomas de la gota en la articulación afectada son:

  • Dolor intenso, que la mayoría de las veces comienza en la madrugada y es lo suficientemente intenso para despertar a la persona, manteniéndose durante 12 a 24 horas. Además, el dolor empeora con el movimiento, pudiendo mantenerse esta molestia durante algunos días o semanas;
  • Aumento de la temperatura en la región afectada;
  • Inflamación y acumulación de líquido (edema);
  • Enrojecimiento.

Estos síntomas surgen como consecuencia de la deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones.

Cualquier articulación puede verse afectada, sin embargo la gota es más frecuente en los miembros inferiores, principalmente en el dedo gordo del pie.

Las personas que padecen de gota tienen mayor riesgo de desarrollar piedras en los riñones y deposición de cristales de ácido úrico debajo de la piel, formando protuberancias en los dedos, codos, rodillas, pies y orejas, por ejemplo.

Fotos de la gota 

Algunas fotos de la gota se pueden apreciar a continuación:

Foto de la gota en las articulaciones de los pies
Foto de la gota en las articulaciones de los pies
Foto de la gota en las articulaciones de las manos
Foto de la gota en las articulaciones de las manos

Causas da gota

La gota se produce como consecuencia de la hiperuricemia, que corresponde al aumento de la cantidad de ácido úrico en la sangre, que puede surgir debido al aumento de la producción de ácido úrico así como de la deficiencia en la eliminación de esta sustancia. Otras causas son:

  • Ingestión inadecuada de medicamentos;
  • Uso exagerado de diuréticos;
  • Abuso de alcohol;
  • Consumo exagerado de alimentos ricos en purinas, como carnes rojas, pescados y mariscos;
  • Diabetes;
  • Obesidad;
  • Hipertensión arterial no controlada;
  • Arteriosclerosis.

Debido a las grandes cantidades de ácido úrico circulante, hay una deposición de cristales de urato monosódico, que es la forma sólida del ácido úrico, en as articulaciones, principalmente en el dedo gordo del pie, tobillos y rodillas.

La gota es más común en personas con sobrepeso u obesas, que llevan una vida sedentaria y que son portadores de enfermedades crónicas no controladas. Además, la gota es más común en hombres entre 40 y 50 años de edad y mujeres después de la menopausia, generalmente a partir de los 60 años.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de la gota se realiza con base en la historia clínica del paciente, examen físico y exámenes complementarios, como medición del ácido úrico en la sangre y en la orina, además de radiografías.

El estándar de oro para el diagnóstico de la gota es la observación de cristales de urato a través de microscopia.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de gota básicamente se divide en dos etapas: manejo de la crisis aguda y terapia a largo plazo. El tratamiento para las crisis de gota incluye medicamentos antiinflamatorios prescritos por el médico, como ibuprofeno o naproxeno, por ejemplo, para aliviar el dolor y la inflamación de la articulación. Otro medicamento antiinflamatorio muy utilizado para controlar el dolor y la inflamación es la colchicina que actúa también a nivel del ácido úrico.

Los medicamentos corticoides como la prednisona, también pueden ser utilizados para tratar el dolor y la inflamación de la articulación, sin embargo estos medicamentos son utilizados cuando la persona no puede tomar los otros antiinflamatorios o cuando estos no tienen el efecto deseado.

Además de estos medicamentos, el reumatólogo o médico general también podrá prescribir medicamentos para controlar los niveles de ácido úrico en la sangre para evitar nuevas crisis y prevenir complicaciones como el alopurinol que actúa bloqueando la producción de ácido úrico o el probenecid que ayuda a eliminarlo a través de la orina. Conozca cómo es el tratamiento de la gota.

Es importante también cambiar los hábitos alimenticios, ya que puede influenciar directamente en la cantidad de ácido úrico circulante y, por consecuencia, en la deposición de cristales en la articulación y tratar enfermedades de base que también pueden favorecer el surgimiento de la gota cuando no reciben tratamiento, como hipertensión y diabetes, por ejemplo.

Cómo debe ser la alimentación

Para aliviar los síntomas de la gota y prevenir nuevos ataques, es importante priorizar el consumo de alimentos naturales ricos en fibra, vitaminas y minerales, como frutas, vegetales, cereales integrales y legumbres.

También se recomienda reducir la ingesta de alimentos ricos en purinas, como carnes rojas, pescado, pollo y mariscos, ya que aumentan los niveles de ácido úrico en sangre. Además, se deben beber unos 2 litros de agua al día, pues esta favorece a la disminución de los niveles de ácido úrico en sangre. Vea cómo debe ser la dieta para la gota. 

Conozca cuáles son los alimentos que debe o no comer en la gota en el vídeo a continuación:

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em agosto de 2022. Revisión médica por Dr. Francisco Couto Valente - Ortopedista- Traumatólogo, em septiembre de 2018.

Bibliografía

  • VALSARAJ, Rahul et al. Management of asymptomatic hyperuricemia: Integrated Diabetes & Endocrine Academy (IDEA) consensus statement. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. Vol.14. 2.ed; 93-100, 2020
  • JAKSE, Bostjan et al. Uric Acid and Plant-Based Nutrition. Nutrients. vol.11. 8.ed; 1-15, 2019
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  • AZEVEDO, Valderilio F. et al. Revisão crítica do tratamento medicamentoso da gota no Brasil. Revista Brasileira de Reumatologia. Vol 57. 4 ed; 346-355, 2017
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Gota. Disponível em: <https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/gota/>. Acceso en 25 sep 2019
Revisión médica:
Dr. Francisco Couto Valente
Ortopedista- Traumatólogo
Traumatólogo formado en la Facultad Souza Marques en 2011, con CRM.RJ 52.92679-5. Miembro de la Sociedad Brasilera de Ortopedia y Traumatología.

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