La fractura de clavícula suele ser causada por impactos en el hombro, como caídas o accidentes de coche, moto o bicicleta, por ejemplo. Puede identificarse mediante síntomas como deformidad en el hombro, dolor intenso, hinchazón o dificultad para levantar el brazo.
La clavícula es un hueso que conecta el brazo al tronco del cuerpo, ayudando a sostener el peso del brazo y protegiendo los nervios y los vasos sanguíneos que irrigan el brazo. La fractura de este hueso es uno de los tipos más comunes y frecuentes.
El tratamiento de la clavícula fracturada lo realiza un ortopedista e implica el uso de medicamentos para aliviar los síntomas, la inmovilización del brazo con un cabestrillo, sesiones de fisioterapia o cirugía.
Síntomas de fractura de clavícula
Los principales síntomas de una fractura de clavícula son:
- Sonido o crujido al romperse la clavícula;
- Dolor intenso e hinchazón en el área afectada;
- Dificultad para mover o levantar el brazo;
- Deformidad en la zona, como hombro caído o hacia adelante;
- Protuberancia debajo de la piel en el lugar de la fractura;
- Mayor sensibilidad en el área y en algunos casos hematoma.
En caso de sospecha de una fractura de clavícula, no se recomienda intentar colocar el hueso en su lugar, ya que podría empeorar los daños causados por la fractura o lesionar nervios o vasos sanguíneos locales.
Por lo tanto, se recomienda acudir de inmediato al servicio de urgencias para recibir el diagnóstico y comenzar el tratamiento más adecuado. Conozca cómo deben ser los primeros auxilios para una fractura.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de fractura de clavícula lo realiza un médico general o un ortopedista en el hospital mediante la evaluación de los síntomas, el examen físico y el historial de lesiones, accidentes o caídas.
Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar una radiografía que permite identificar la ubicación, tipo y gravedad de la fractura, así como detectar si hay algún otro hueso roto.
Además, el médico puede pedir una tomografía computarizada, resonancia magnética o ultrasonido para detectar posibles daños en vasos sanguíneos, músculos, ligamentos o nervios, y también para planificar una cirugía si es necesaria.
Principales causas
La fractura de clavícula puede ser causada por:
- Impacto directo en la clavícula, como caer sobre el hombro o sobre el brazo extendido;
- Golpes en el hombro debido a deportes de contacto;
- Accidentes automovilísticos, en moto o en bicicleta.
Además, la fractura de clavícula también puede ocurrir en bebés durante el nacimiento al pasar por el canal del parto.
Tipos de fractura en la clavícula
Los principales tipos de fracturas en la clavícula son:
- Fractura conminuta: se rompe en múltiples fragmentos, requiriendo cirugía;
- Fractura transversal: más fácil de consolidar, solo requiere inmovilización;
- Fractura oblicua: dependiendo del ángulo, puede requerir cirugía.
Además, las fracturas de la clavícula también pueden clasificarse según la región del hueso afectada, como fractura del tercio medial, medio o lateral, siendo la fractura del tercio medio, que es la zona central del hueso, el tipo más común.
Cómo es realizado el tratamiento
El tratamiento de la clavícula fracturada debe llevarse a cabo bajo la orientación del ortopedista y variará según el tipo y la gravedad de la fractura, además de la presencia de lesiones en músculos, ligamentos, nervios o vasos sanguíneos.
Los principales tratamientos para la clavícula fracturada son:
1. Uso de medicamentos
Se pueden indicar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor y la incomodidad de la fractura de clavícula.
En algunos casos de dolor intenso o que no mejora con los analgésicos habituales, el médico puede recetar opioides, analgésicos más potentes, para un uso a corto plazo.
2. Aplicación de compresas frías
Aplicar compresas frías en la zona durante 2 a 3 días después de la fractura de la clavícula puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Sepa cuándo se recomiendan las compresas frías.
Para hacer una compresa fría, se debe colocar hielo dentro de una bolsa térmica o un paquete de gel en el congelador para enfriarlo. Luego, envolverlo en una toalla limpia y seca y aplicarlo sobre el hombro durante 15 a 20 minutos, de 3 a 4 veces al día.
3. Inmovilización del brazo
Inmovilizar el brazo con un cabestrillo o una férula en forma de 8 ayuda a mantener la clavícula en su posición correcta, acelerando la cicatrización del hueso.
La inmovilización debe mantenerse durante aproximadamente 6 a 12 semanas en adultos o de 3 a 6 semanas en niños.
4. Fisioterapia para la clavícula fracturada
La fisioterapia para una clavícula fracturada tiene como objetivo reducir el dolor, promover el movimiento normal del hombro sin dolor y fortalecer los músculos hasta que la persona pueda realizar sus actividades diarias normalmente.
El fisioterapeuta evaluará si la región está consolidada, si hay dolor, cuál es la limitación del movimiento y las dificultades que presenta la persona, para luego indicar el tratamiento necesario.
Normalmente, después de 12 semanas, se recomiendan ejercicios con mayor carga, ejercicios diagonales de Kabat y entrenamiento propioceptivo para el hombro hasta el alta.
5. Cirugía para la clavícula fracturada
En algunos casos, el médico puede recomendar la realización de una cirugía para la fractura de clavícula, como en el caso de desviación ósea, acortamiento del hueso en más de 2 cm entre fragmentos óseos, fractura expuesta o riesgo de lesión en nervios o arterias.
Aunque el tiempo de recuperación puede variar de una persona a otra, puede ser necesario realizar sesiones de fisioterapia para recuperar los movimientos normales del brazo afectado y mejorar el dolor.
¿La fractura en la clavícula deja secuelas?
La fractura en la clavícula puede dejar algunas secuelas, como lesión de los nervios o surgimiento de un callo óseo o retraso en la cicatrización, que pueden evitarse cuando el hueso queda correctamente inmovilizado.
Cuidados durante la recuperación
Algunos cuidados son importantes durante el tratamiento de fractura de la clavícula, ya que ayudan a acelerar la recuperación y evitar complicaciones, los cuales incluyen:
- Evitar actividades en las que tenga que mover el brazo durante 4 a 6 semanas, como andar en bicicleta o correr;
- Evitar levantar el brazo;
- No conducir mientras se recupera la fractura;
- Usar siempre la inmovilización del brazo recomendada por el ortopedista, especialmente durante el día;
- Dormir boca arriba con la inmovilización, si es posible, o dormir con el brazo a un costado del cuerpo y apoyado por almohadas;
- Utilizar ropa más holgada y fácil de vestir, así como zapatos sin agujetas;
- Mover el hombro, el codo, la muñeca y la mano según las orientaciones del ortopedista, para evitar la rigidez de la articulación.
Además, para disminuir el dolor durante la recuperación, el médico puede prescribir analgésicos y antiinflamatorios, los cuales deben ser utilizados para mejor los síntomas.
