El flujo marrón antes de la regla puede ser causado por cambios hormonales normales al inicio de la menstruación, durante la ovulación o en la perimenopausia, por la implantación del óvulo fecundado o después de exámenes ginecológicos.
Además, el flujo marrón también puede ser provocado por condiciones más graves, como clamidia, gonorrea, enfermedad inflamatoria pélvica o cáncer de cuello uterino, y estar acompañado de síntomas como dolor pélvico, sangrado o dolor durante el contacto íntimo o malestar general, por ejemplo.
Lea también: Colores del flujo y significado: rosado, amarillo, verdoso, blanco y transparente tuasaude.com/es/principales-causas-y-como-tratar-el-flujo-vaginalEs importante consultar al ginecólogo siempre que aparezca flujo marrón antes de la menstruación, especialmente si es frecuente o está acompañado de otros síntomas, para identificar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado, si es necesario.
Principales causas
Las principales causas de flujo marrón antes de la regla son:
1. Ovulación
Algunas mujeres pueden presentar un pequeño sangrado durante el período ovulatorio, que ocurre aproximadamente 14 días después del fin de la menstruación.
El sangrado de ovulación normalmente dura 2 días y se caracteriza por una pequeña cantidad de flujo marrón, rosa o rojo que puede manchar la ropa interior o notarse en el papel higiénico.
Qué hacer: en la mayoría de los casos no es necesario realizar tratamiento, ya que es una situación que ocurre debido a los cambios hormonales típicos del ciclo menstrual. Sin embargo, si este sangrado dura más de 2 días, es más intenso o está acompañado de dolor, es importante consultar al ginecólogo para que se investigue la causa. Conozca las principales causas de dolor durante la ovulación.
2. Inicio de la menstruación
Algunas mujeres pueden presentar un flujo marrón leve, que puede estar presente al inicio de la menstruación.
Asimismo, el flujo marrón también puede aparecer al final de la menstruación debido a la salida de sangre vieja del útero.
Qué hacer: el flujo marrón al inicio o al final de la menstruación se considera normal y no requiere tratamiento médico. No obstante, se recomienda consultar al ginecólogo si se presentan otros síntomas como flujo con mal olor o cólicos, por ejemplo.
3. Implantación
La implantación corresponde a la fijación del óvulo fecundado por el espermatozoide en la pared del útero, iniciando el embarazo, lo que puede causar un pequeño sangrado marrón o rojo en algunas mujeres, que puede durar hasta 3 días.
Qué hacer: si el flujo marrón está acompañado de cólico leve y sensación de pesadez en el abdomen y ocurrió entre 7 y 10 días después de una relación sexual sin protección, se recomienda realizar una prueba de embarazo. Vea más sobre el sangrado de implantación.
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La presencia prolongada de algunos objetos en la vagina también puede provocar flujo marrón, como el tampón y la esponja absorbente y algunos métodos anticonceptivos, como el diafragma, el condón femenino y el anillo vaginal, por ejemplo.
Además, mantener estos objetos por mucho tiempo puede aumentar el riesgo de infección e inflamación vaginal.
Qué hacer: es importante cambiar el tampón y la esponja absorbente con regularidad, ya que esto ayuda a prevenir inflamación e infecciones en la región genital.
Asimismo, se recomienda retirar el condón femenino inmediatamente después de la relación sexual. En caso de que el flujo marrón antes de la regla sea causado por métodos anticonceptivos, es importante consultar al ginecólogo para evaluar la posibilidad de cambiar el método.
Lea también: 9 métodos anticonceptivos: ventajas, desventajas y efectos secundarios tuasaude.com/es/metodos-anticonceptivos5. Después de un examen ginecológico
Algunas mujeres pueden presentar un ligero flujo marrón después de realizarse exámenes ginecológicos, especialmente después del examen de Papanicolaou o la colposcopia.
Qué hacer: como se trata de una situación normal, no es necesario realizar ningún tratamiento. Sin embargo, si el flujo dura más de un día o está acompañado de otros síntomas, es importante consultar al médico.
6. Contacto íntimo vigoroso
El flujo marrón antes de la regla también puede aparecer debido a relaciones sexuales vigorosas, que pueden causar pequeños traumatismos o irritación en el cuello uterino y, en consecuencia, la liberación de flujo marrón.
Qué hacer: por lo general no se necesita un tratamiento específico y se recomienda evitar las relaciones sexuales hasta que el flujo desaparezca. Si no hay mejoría o si se presenta sangrado rojo brillante, abundante o hemorragia, se debe acudir al hospital de inmediato, ya que podría tratarse de rotura del saco de Douglas. Conozca qué es el saco de Douglas y para qué sirve.
7. Perimenopausia
La perimenopausia es el período de transición hacia la menopausia en el que ocurre la interrupción progresiva de la menstruación y puede provocar flujo marrón antes de la regla.
En esta etapa, que puede comenzar hasta 10 años antes de la menopausia, también pueden presentarse otros síntomas como sofocos, sudoración nocturna o cambios de humor. Conozca las principales fases de la menopausia.
Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo para evaluar los síntomas e identificar la perimenopausia, lo que puede realizarse mediante exámenes que miden los niveles hormonales, como estradiol (E2), FSH, LH y prolactina. La menopausia solo se confirma cuando la mujer deja de menstruar durante 12 meses consecutivos. Entienda mejor qué es la menopausia y cuáles son los síntomas.
8. Clamidia
La clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que puede provocar flujo marrón espeso y sin olor antes de la regla.
Otros síntomas de la clamidia incluyen dolor o ardor al orinar y sangrado durante las relaciones sexuales. Conozca todos los síntomas de la infección por clamidia.
Qué hacer: el tratamiento debe realizarse según la indicación del ginecólogo e incluye el uso de antibióticos, como azitromicina o doxiciclina. Es importante evitar las relaciones sexuales durante el tratamiento. Además, la pareja también debe recibir tratamiento, incluso si no presenta síntomas.
9. Gonorrea
La gonorrea es otra infección de transmisión sexual (ITS) que puede causar flujo marrón, amarillo o verde antes de la regla, similar al pus y que en ocasiones puede tener mal olor.
Otros síntomas de la gonorrea son dolor o sensación de ardor al orinar, incontinencia urinaria, picazón en la región íntima o sangrado, por ejemplo.
Qué hacer: el tratamiento de la gonorrea debe iniciarse lo antes posible con el uso de antibióticos, como penicilina, recetados por el ginecólogo, para evitar complicaciones. También es importante evitar las relaciones sexuales durante el tratamiento y que la pareja consulte al médico para iniciar tratamiento. Descubra cómo es el tratamiento de la gonorrea.
Lea también: Flujo verde (sin olor y con olor): 4 causas y qué hacer tuasaude.com/es/flujo-vaginal-verde10. Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una complicación de infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, cuando no son tratadas adecuadamente, lo que puede provocar flujo marrón antes de la regla, que puede tener mal olor.
Asimismo, otros síntomas de la EIP son dolor durante las relaciones sexuales, dolor abdominal y fiebre, por ejemplo.
Qué hacer: es fundamental consultar al ginecólogo para iniciar el tratamiento más adecuado, que generalmente se realiza con antibióticos, como azitromicina, levofloxacino o clindamicina, según el tipo de infección. Durante el tratamiento también se deben evitar las relaciones sexuales para facilitar la recuperación.
Lea también: Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI): qué es, síntomas y causas tuasaude.com/es/enfermedad-pelvica-inflamatoria11. Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal que generalmente causa ausencia de menstruación o menstruación irregular, pero también puede provocar flujo marrón leve antes de la regla.
Además, otros síntomas incluyen acné, aumento de peso, caída del cabello y dificultad para quedar embarazada, por ejemplo. Conozca otros síntomas del síndrome de ovario poliquístico.
Qué hacer: el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico debe ser indicado por el ginecólogo e incluye el uso de pastillas anticonceptivas, espironolactona, clomifeno, letrozol o gonadotropinas, según los síntomas presentados.
12. Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino, también llamado cáncer cervical, puede causar flujo marrón antes de la regla que en algunos casos puede tener mal olor.
Asimismo, este tipo de cáncer también puede provocar otros síntomas, como sangrado fuera del período menstrual, dolor durante las relaciones sexuales, sangrado después de las relaciones sexuales o menstruaciones más intensas o prolongadas. Conozca otros síntomas que pueden indicar cáncer de cuello uterino.
Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo para realizar exámenes, como el papanicolaou y la colposcopia con biopsia, con el fin de confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento, que puede incluir cirugía de conización del útero, histerectomía y/o quimioterapia y radioterapia, por ejemplo.
Cuándo ir al médico
Es importante consultar al ginecólogo cuando se presenten los siguientes síntomas:
- Flujo con mal olor, espeso o espumoso;
- Dolor, enrojecimiento, picazón o irritación en la región genital;
- Dolor al orinar o durante las relaciones sexuales;
- Sangrado fuera del período menstrual o después de las relaciones sexuales;
- Dolor abdominal;
- Fiebre.
En estos casos, el ginecólogo debe realizar un examen ginecológico para diagnosticar la causa del flujo marrón antes de la regla e indicar el tratamiento más adecuado. Conozca las principales señales que indican que se debe acudir al ginecólogo.