Dolor en los ovarios durante la ovulación: causas y qué hacer

junio 2021

El dolor en la ovulación es normal y generalmente sucede porque cuando el óvulo es liberado por el ovario, que generalmente ocurre 14 días después de la menstruación, se libera un poco de fluido que protege al óvulo y sangre, pudiendo causar irritación en la cavidad abdominal, llevando al surgimiento de cólicos. Este tipo de cólicos mejora después de que el óvulo es liberado o después de que el cuerpo absorbe el fluido de sangre.

Sin embargo, si el dolor es muy intenso, se alarga por varios días o si se acompaña de otros síntomas como fiebre, náuseas o flujo vaginal con olor, puede ser señal de una enfermedad como endometriosis, embarazo ectópico, apendicitis o infección de transmisión sexual, por ejemplo, debiendo siempre evaluada por el ginecólogo.

El dolor durante la ovulación puede ocurrir en cualquier mujer en edad fértil y, generalmente no requiere de tratamiento, pero algunas medidas pueden ayudar a aliviar el malestar como utilizar una compresa caliente o tomar un baño caliente, por ejemplo. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede recomendar el uso de antiinflamatorios, pastillas anticonceptivas o incluso cirugía.

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Principales síntomas

El dolor en la ovulación se produce alrededor de 14 días antes de la menstruación, que es cuando el óvulo es liberado y puede causar un cólico leve a moderado del lado izquierdo o del lado derecho, dependiendo del ovario en que ocurre la ovulación y, aunque es raro, puede ocurrir en ambos lados al mismo tiempo.

Este cólico puede acompañarse de pequeñas puntadas, calambres o retortijones más fuertes, que pueden confundirse con gases, y generalmente durante hasta 24 horas.

Además, el dolor en la ovulación puede acompañarse de un pequeño sangrado vaginal, y algunas mujeres también pueden sentir náuseas, principalmente si el dolor es muy fuerte.

Posibles causas

El dolor en la ovulación es causado por la liberación del óvulo por el ovario en las trompas uterinas, que se contraen para que el óvulo se mueva y se encuentre con el espermatozoide para ser fecundado. Sin embargo, cuando el óvulo es liberado, una pequeña cantidad de fluido y sangre también son secretados, provocando una irritación en las zonas alrededor del ovario, causando dolor en la cavidad abdominal.

Este tipo de dolor es común que ocurra en el período de ovulación, sin embargo, si el dolor es muy intenso o si dura más de 1 día, puede ser señal de alguna condición médica como:

1. Endometriosis

El dolor en la ovulación puede ocurrir debido a endometriosis, una condición en que el tejido del endometrio, que es la capa interna del útero, se implanta en otros órganos del cuerpo de la mujer, como en los ovarios o trompas uterinas, causando inflamación, dolor abdominal y cólicos menstruales debido a la adherencia del ovario en otras estructuras como útero y trompas. 

2. Endometrioma

El endometrioma, también llamado quiste endometrioide o quiste de chocolate, es un tipo de quiste benigno en el ovario en que el endometrio se implanta dentro o en la superficie de uno o de ambos ovarios. Esta condición hace que la sangre y líquidos se acumulen dentro del ovario, causando cólicos abdominales fuertes que pueden ocurrir en cualquier fase del ciclo menstrual, inclusive durante la ovulación.

Vea otros síntomas del endometrioma

3. Síndrome de ovarios poliquísticos

El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la formación de pequeños quistes en los ovarios debido a la producción de una cantidad mayor de lo normal de testosterona por el cuerpo, y que puede causar cólicos intensos durante la ovulación o en cualquier otro momento del ciclo menstrual.

Este síndrome también puede causar menstruación irregular, dificultad para quedar embarazada o infertilidad, además de crecimiento de vello en el rostro y en el cuerpo, y calvicie. Conozca más sobre los síntomas del síndrome de ovario poliquístico y cómo identificarlo.

4. Quiste dermoide

El quiste dermoide, también llamado teratoma, es un quiste benigno que puede estar presente en uno o ambos ovarios desde el nacimiento, ya que está formado a partir de las células embrionarias, por lo que puede contener cabello, piel, dientes, queratina, sebo, y en casos raros, cartílago.

Aunque este tipo de quiste generalmente no cause dolor y sea descubierto durante la realización de exámenes de imagen, cuando el quiste es muy grande, puede causar dolor durante la ovulación debido a una inflamación que el quiste produce y cólico intenso.

5. Cistoadenoma

El cistoadenoma es un tipo de quiste benigno en el ovario caracterizado por el crecimiento de tejido epitelial en la superficie externa del ovario y que puede causar dolor abdominal, cólico fuera del período menstrual, incluso durante la ovulación.

Además, este tipo de quiste puede producir alteraciones en la menstruación como ausencia prolongada de la regla o sangrado anormal e incluso, alteraciones intestinales como estreñimiento o diarrea y alteraciones urinarias como retención de orina, por ejemplo. 

6. Infección de transmisión sexual

Las infecciones de transmisión sexual contagiadas por una relación sin protección con una pareja infectada con gonorrea, clamidia o VPH, son otra causa de dolor en la ovulación, ya que pueden causar una inflamación y formación de cicatriz alrededor de los ovarios y de las trompas que conducen al desarrollo de cólicos y pueden estar acompañados de flujo con olor fuerte, fiebre o sensación de ardor al orinar.

Estas infecciones de transmisión sexual requieren de atención médica urgente y de tratamiento con medicamentos. Conozca más sobre las infecciones de transmisión sexual.

7. Cicatriz

El dolor durante la ovulación puede ocurrir después de una cesárea o una cirugía de apéndice, debido a la formación de un tejido cicatricial alrededor de los ovarios, trompas y del útero, provocando adherencias entre esas estructuras, lo cual lleva al surgimiento de dolor y cólicos. 

8. Embarazo ectópico

El embarazo ectópico se caracteriza por la implantación del embrión en otro lugar fuera del útero, siendo más común en las trompas, pero también puede ocurrir en el ovario, cuello del útero o en la cavidad abdominal, por ejemplo, y causar dolor pélvico intenso solo de una lado del abdomen, pudiendo ser otra causa de dolor durante la ovulación.

El embarazo ectópico debe ser tratado inmediatamente por el ginecólogo con medicamentos o cirugía para remover el embrión. 

9. Apendicitis

El dolor durante la ovulación puede ocurrir debido a apendicitis, que consiste en la inflamación del apéndice, una estructura presente en el intestino que cuando se inflama produce dolor intenso del lado derecho del abdomen y puede estar acompañado de pérdida del apetito, náusea, vómito y fiebre, y requerir de evaluación médica urgente. Conozca cómo identificar los síntomas de apendicitis.

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Qué hacer para aliviar el dolor

Generalmente, el dolor en la ovulación dura alrededor de 24 horas, sin que sea necesario ningún tipo de tratamiento. Sin embargo, se puede utilizar una bolsa de agua caliente en la barriga o tomar un baño caliente para ayudar a aliviar el malestar.

En algunos casos, si el dolor es muy intenso, el ginecólogo puede indicar el uso de antiinflamatorios como ácido mefenámico, naproxeno o ibuprofeno. Además, en aquellas mujeres que sienten frecuentemente dolor durante la ovulación, el médico puede indicar un tratamiento con la pastilla anticonceptiva. 

Cuándo ir al médico

Aunque el dolor en la ovulación sea una condición normal, si este es muy fuerte o causa preocupación, se recomienda consultar al ginecólogo para que realice una evaluación e identifique si hay otra enfermedad que pueda estar causando el cólico intenso.

Además, se debe buscar ayuda médica lo antes posible en caso de que el dolor en la ovulación se acompañe de otros síntomas como:

  • Fiebre;
  • Dolor o sensación de ardor al orinar;
  • Flujo con mal olor;
  • Flujo amarillento, grisáceo o verde-amarillento;
  • Enrojecimiento o ardor en la piel cerca de la zona del dolor;
  • Náuseas o vómitos;
  • Pérdida del apetito;
  • Sangrado vaginal;
  • Ausencia de menstruación;
  • Dolor que dura más de 1 día;
  • Dolor que no mejora con el uso de antiinflamatorios.

En estos casos, para determinar la causa del dolor en la ovulación el ginecólogo debe realizar una exploración física, evaluar el historial médico, examen de moco vaginal y solicitar exámenes de sangre y de imagen como ultrasonido pélvico, resonancia magnética o tomografía computarizada e iniciar el tratamiento adecuado, que puede ser con el uso de medicamentos como pastillas anticonceptivas o antibióticos, y en algunos casos, cirugía convencional o laparoscópica.

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Actualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Psicólogo y Médico General, en junio de 2021.

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