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Fístula anal: Síntomas y tratamiento

La fístula anal es una herida que se forma entre el final del intestino y la piel del ano, creando un pequeño túnel que produce síntomas como dolor, enrojecimiento y sangrado por el ano. Generalmente, surge después de un absceso anal, sin embargo, también puede ser originada por enfermedades inflamatorias del intestino, como enfermedad de Crohn o diverticulitis, por ejemplo. 

Para tratar este problema, y evitar complicaciones como infección o incontinencia fecal, es necesario hacer una cirugía llamada fistulectomía anal, en la cual el médico:

  1. Hace un corte sobre la fístula para exponer todo el túnel entre el intestino y la piel;
  2. Remueve el tejido lesionado del interior de la fístula;
  3. Coloca un hilo especial dentro de la fístula para promover su cicatrización;
  4. Pone suturas en la zona para cerrar la herida.

Para evitar el dolor, la cirugía normalmente se realiza con anestesia general o peridural y, antes de iniciar el procedimiento, el médico utiliza una sonda para explorar la fístula y evaluar si existe un túnel o si se trata de una fístula compleja, en la cual existen varios túneles. En este caso, puede ser necesario hacer más que una cirugía para cerrar el túnel de una vez.

Fístula anal: Síntomas y tratamiento

Síntomas de fístula anal

Los principales síntomas de fístula anal incluyen:

  • Enrojecimiento o hinchazón de la piel del ano;
  • Dolor constante, especialmente al sentarse o caminar;
  • Salida de pus o sangre por el ano;

Además de estos síntomas, también puede surgir dolor abdominal, diarrea, pérdida del apetito, disminución del peso corporal y náuseas en caso de que haya infección o inflamación de la fístula.

En estos casos, se recomienda consultar a un proctólogo para hacer el diagnóstico del problema, con observación de la zona, o resonancia magnética, por ejemplo, e iniciar el tratamiento adecuado.

Cómo es la recuperación

Después de la cirugía, normalmente es necesario permanecer internado, por lo menos 24 horas para garantizar que el efecto de la anestesia despareció y que no existe una complicación, como sangrado o infección.

Después de esto, es posible volver a casa, sin embargo se recomienda estar en reposo durante 2 a 3 días antes de regresar a trabajar. En este lapso de tiempo, puede ser necesario tomar antibióticos, como Amoxicilina, o antiinflamatorios, como Ibuprofeno, prescritos por el médico, para aliviar el dolor y garantizar que no surge ninguna infección. Para reducir el riesgo de infección, también se debe mantener higiénica la región con agua tibia y un jabón de pH neutro, además de hacer las curaciones en el centro de salud.

Durante el posoperatorio es normal que la herida sangre un poco, especialmente al pasar papel higiénico por el ano, sin embargo, si el sangrado fuera mucho o si surge algún tipo de dolor agudo es importante acudir inmediatamente al servicio de urgencias.

Además, en la primera semana también es importante llevar una dieta para evitar el estreñimiento, una vez que la acumulación de heces puede aumentar la presión sobre las paredes del ano y dificultar la cicatrización. 

Cuándo acudir al médico

Se recomienda consultar de forma inmediata al médico o proctólogo o acudir al servicio de urgencias cuando haya presencia de:

  • Hemorragia anal;
  • Aumento del dolor, enrojecimiento o hinchazón;
  • Fiebre por arriba de 38ºC;
  • Dificultad para orinar.

Además, también es importante acudir al médico en caso de que haya estreñimiento que no ceda después de 3 días, incluso con el uso de laxantes. Vea cuáles pueden ser otras causas comunes de dolor en el ano o de comezón anal.

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