Dolor en el ano: 8 causas y qué hacer

Revisión médica: Dr.ª Clarisse Bezerra
Medicina Familiar
marzo 2022

El dolor en el ano o en el recto puede ser causado por diversas situaciones, manifestándose como un síntoma ocasionado por la presencia de una hemorroide, una fisura anal o una fistula, por ejemplo, siendo importante verificar en qué situaciones aparece el dolor y si está acompañado de otros síntomas, como sangre en las heces o comezón, por ejemplo.

Este dolor también puede ser provocado por infecciones de transmisión sexual, como la clamidia, la gonorrea o el herpes, así como por otras situaciones como una infección bacteriana, una inflamación intestinal, un absceso o cáncer.

Por este motivo, cuando se presenta dolor en el ano es importante consultar a un proctólogo, para que realice una evaluación e identifique la causa de dolor, de manera que indique el tratamiento más adecuado, que puede incluir la colocación de pomadas, la ingesta de antibióticos y, en algunos casos, la realización de una cirugía.

Algunas causas comunes del dolor en el ano son:

1. Hemorroides

La presencia de hemorroides puede producir dolor anal, que puede ocurrir al sentarse o al caminar, y en algunas ocasiones puede ser en forma de punzadas; sangre de color rojo vivo, que puede identificarse en las heces o en el papel higiénico; comezón y la presencia de una bolita que se encuentra inflamada y que ocasiona la sensación de que se tiene algo en el ano.

Este problema surge principalmente en personas que sufren de estreñimiento crónico, que tienen relaciones sexuales anales con regularidad o en mujeres que se encuentran embarazadas.

Qué hacer: para el tratamiento de la hemorroides se indica la realización de baños de asiento o la aplicación de pomadas, como Proctoacid, Ultraproct y Doxiproct, por ejemplo. En caso de que las hemorroides no desaparezcan y el malestar aumente, se recomienda acudir con un gastroenterólogo o proctólogo para que evalúe las hemorroides e indique el mejor tratamiento, que puede involucrar cirugía.

Vea cómo se realiza el tratamiento para las hemorroides.

2. Fisura anal

La fisura anal es pequeña herida que surge en el ano y puede producir dolor en esta zona al evacuar, así como la presencia de sangre en las heces. Además, puede notarse por medio del surgimiento de otros síntomas como sensación de quemazón al evacuar u orinar y comezón en el ano, por ejemplo.

Conozca más sobre cómo identificar la fisura anal y su tratamiento.

Qué hacer: en la mayoría de los casos la fisura anal desaparece sola sin necesidad de ningún tratamiento. Sin embargo, están recomendadas el uso de pomadas anestésicas como Lidocaína, por ejemplo, además del baño de asiento con agua tibia.

3. Endometriosis intestinal

La endometriosis intestinal es una enfermedad en la que el endometrio, que es el tejido que reviste internamente el útero, se desarrolla alrededor de las paredes del intestino, pudiendo dar como resultado dolor anal en la menstruación. Además del dolor anal, puede haber dolor abdominal, náuseas, vómitos, sangre en heces y dificultad para evacuar o diarrea persistente. Conozca más sobre los síntomas y tratamiento de la endometriosis intestinal.

Qué hacer: se recomienda acudir con el ginecólogo lo antes posible para que se realice el diagnóstico y se indique el mejor tratamiento, el cual normalmente es por medio de una intervención quirúrgica.

4. Infección

Las infecciones más comunes que producen dolor anal son las causadas por microorganismo de transmisión sexual, como VPH, herpes, clamidia, gonorrea y VIH, por ejemplo. Sin embargo, también se debe a una mala higiene íntima, que puede producir infecciones por hongos. Por ello, es importante acudir al médico para que se identifique el microorganismo causante de la infección y, de esta forma, indique el mejor tratamiento.

Qué hacer: se recomienda la utilización de antimicrobianos, además de evitar el uso de papel higiénico de forma exagerada, dando preferencia a la ducha higiénica.

5. Absceso perianal

El absceso perianal es una infección de la piel o el resultado de otra enfermedad anorrectal, como la enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer rectal o cirugía, el cual genera inflamación, enrojecimiento y mucho dolor. También hay producción de pus y fiebre alta. Conozca más sobre los síntomas del absceso perianal.

Qué hacer: se debe acudir con el médico para que drene el pus y prescriba la ingesta de antibióticos. En caso de que se forme un absceso muy grande o profundo, el médico puede indicar hospitalización para la aplicación de analgésico y antibióticos intravenosos, realización de exámenes, como tomografía y en caso de ser necesario, una cirugía con anestesia general para retirar el absceso, evitando que haya una nueva infección o formación de una fístula.

6. Enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal, producida principalmente por colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, se caracteriza por el enrojecimiento e inflamación del recto, además de síntomas como diarrea con sangre, dolor abdominal, obstrucción intestinal y dolor al evacuar, causando molestia anal. Conozca más sobre los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Qué hacer: se debe acudir al médico en caso de presentar diarrea con sangre, un síntoma común en esta enfermedad, ya que de esta forma el médico podrá diagnosticar la causa y descartar otras posibles enfermedades, indicando el tratamiento adecuado que se realiza con medicamentos como sulfadiazina, mesalazina o glucocorticoides como la prednisona, por ejemplo. En casos graves puede ser necesaria una cirugía indicada por el gastroenterólogo.

7. Radioterapia

La radioterapia realizada en la zona pélvica en los casos de cáncer de recto tiende a causar inflamación en esta región como efecto secundario, lo cual puede originar molestias e incluso dolor al evacuar durante o después del tratamiento.

Qué hacer: el oncólogo debe valorar el cambio de tratamiento, dosis e incluso la suspensión del tratamiento en caso de que los efectos secundarios sean mayores a los beneficios, por lo que se debe estar en contacto cercano con el médico para informar de los cambios orgánico cuando se recibe radioterapia.

8. Cáncer anal

El cáncer anal puede producir síntomas como hemorragia, dolor o un nódulo palpable. Puede iniciar como una herida o verruga y posteriormente convertirse en un nódulo. Hay estudios que correlacionan el surgimiento de este tipo de cáncer con infecciones por VPH, por lo que es importante realizarse el Papanicolau con frecuencia. Vea más sobre esta enfermedad.

Qué hacer: en caso de presentar algún síntoma, se debe acudir con el proctólogo u oncólogo para que se realicen exámenes que confirme la sospecha de cáncer anal y se indique el mejor tratamiento.

Cuándo debe acudir al médico

Es importante consultar un proctólogo o acudir al servicio de urgencias cuando el dolor anal tarde más de 48 horas en aliviarse después de utilizar pomadas anales o medicamentos analgésicos como el Paracetamol o Ibuprofeno.

Es importante que el médico identifique la causa del dolor en el ano recurrente o que empeora a lo largo del tiempo, ya que puede ser señal de problemas más graves como la presencia de una fístula anal o cáncer, que pueden necesitar tratamiento con cirugía.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em marzo de 2022. Revisión médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Medicina Familiar, em junio de 2018.

Bibliografía

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  • PHILLIPS, R.K.S; CLARK, S. Cirurgia Colorretal. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
Revisión médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Medicina Familiar
Médica formada por el Centro Universitario Christus y especialista en Salud Familiar por la Universidad Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.