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Qué es la escoliosis lumbar, síntomas y cómo se trata

La escoliosis lumbar es la desviación lateral de la columna lumbar, es decir, de la parte baja de la espalda, también recibe el nombre:

  • Escoliosis toracolumbar: cuando el inicio de la curvatura se encuentra entre las vértebras T12 y S1;
  • Lumbar: cuando el inicio del a curvatura se encuentra entre las vértebras L1 y S1.

La escoliosis lumbar puede clasificarse de acuerdo al lado en que se localice la desviación, pudiendo ser derecha o izquierda. De esta forma, la escoliosis lumbar se clasifica en: convexidad izquierda o derecha, y en dextroconvexa. Hay personas que sólo padecen escoliosis lumbar, sin embargo, también hay quienes presentan desviaciones en la región cervicotorácica. Conozca más sobre otros tipos de escoliosis. 

En alrededor del 80% de los casos no se conoce la causa, por lo que es considerada como idiopática, sin embargo se sabe que no es producida por el cargar de forma inadecuada la mochila, una mala postura o deporte.

Qué es la escoliosis lumbar, síntomas y cómo se trata

Signos y síntomas de escoliosis lumbar

Los signos y síntomas de la escoliosis toracolumbar incluyen:

  • Dolor en la parte baja de la espalda;
  • Inclinación de la cadera;
  • Rigidez de la columna;
  • Largo de las piernas puede ser diferente.

El diagnóstico puede realizado por un médico o fisioterapeuta a través de la observación de la postura de la persona y confirmarse por medio de una radiografía en la que se analizan los grados de Risser, la diferencia de altura entre las piernas, el grado de inclinación lateral y la vértebra más desviada. Este desvío en la columna, generalmente se observa entre los 10 y 12 años de edad, sin embargo hay casos de bebé que nacen con alteraciones graves en la columna, siendo necesaria una intervención quirúrgica. 

En casos más graves, cuando no se sabe la causa, no hay necesidad de realizar otros exámenes, sin embargo puede indicarse una resonancia magnética cuando hay sospecha de compresión del nervio ciático, por ejemplo.

La escoliosis en el niño que tiene hasta 25 grados de desviación no es indicación absoluta de cirugía, a pesar de que se haya indicado el uso de un chaleco ortopédico para la corrección de la columna, y ejercicios fisioterapéuticos como complemento. La fisioterapia es importante ya que puede ayudar a la estabilización del grado de desviación, evitando que la escoliosis empeore, sin embargo puede no curarse totalmente si hay más de 10 grados, aunque puede reducirse el ángulo de Cobb, mejorar la asimetría y la estabilización.

Tratamiento

Qué es la escoliosis lumbar, síntomas y cómo se trata

No en todos los casos hay necesidad de realizar tratamiento específico, especialmente cuando se trata de una escoliosis leve y no hay manifestación de signos ni síntomas, sin embargo cuando hay dolor y malestar en la espalda, compresión del nervio ciático o cuando hay una desviación grande, se puede indicar un tratamiento específico.

Normalmente las curvaturas de la escoliosis mayores a 50 grados se consideran graves y tienden a aumentar a lo largo del tiempo, siendo necesaria la realización de una cirugía para corregirla. Las curvaturas de 30 grados o más también tienden a aumentar de 0,5 a 2 grados al año, siendo importante la realización de fisioterapia para su corrección. Las curvaturas menores de 30 grados normalmente no empeoran con el tiempo, y la necesidad de tratamiento dependerá si la persona presenta dolor o no, o si hay otras complicaciones asociadas. 

Ejercicios

El tratamiento puede realizarse por medio de fisioterapia con ejercicios, terapia manual, osteopatía, ejercicios de estiramiento o reeducación postural global. Se recomiendan ejercicios que fortalezcan los músculos abdominales, de la espalda, así como ejercicios de RPG, específicos que ayuden a estirar los músculos que se encuentran acortados, a fin de promover un equilibrio entre las fuerzas musculares. 

En muchas clínicas de fisioterapia se utilizan espejos para ayudar a la persona a que tenga mayor consciencia sobre su postura, mientra realiza los ejercicios. A pesar de que los ejercicios pueden realizarse en casa, se recomienda hacerlos acompañado de un fisioterapeuta, el cual corregirá los ejercicios para obtener mejores resultados. 

La práctica de deportes tales como, baloncesto pueden recomendarse en adolescentes mientras es utiliza un chaleco ortopédico.

Corrección de la forma de sentarse

Debe procurar sentarse de forma correcta para mantener la columna siempre apoyada al respaldo de la silla, evite cruzar las piernas, y en caso de hacerlo, sólo a nivel de tobillos. 

Escoliosis lumbar en el embarazo

La gestante con escoliosis no debe manifestar más dolor en la espalda del que una mujer sin este padecimiento. Inclusive, no hay aumento de la gravedad del cuadro de dolor en caso de una hernia discal en este período. Sin embargo, es común que en el 2do y 3er trimestre de gestación la mayoría de las embarazadas presenten dolor en la espalda.

Bibliografía >

  • UNIVERSITY OF MARYLAND MEDICAL CENTER. Adult Scoliosis. 2003. Disponible en: <https://www.umms.org/ummc/health-services/orthopedics/services/spine/patient-guides/adult-scoliosis>. Acceso en 13 May 2019
  • SCOLIOSIS RESEARCH SOCIETY. Scoliosis. Disponible en: <https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis>. Acceso en 13 May 2019
  • BERDISHEVSKY, Hagit; et al. Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools. Scoliosis Spinal Disord. 11-20, 2016
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