La enfermedad de Bowen es el estadio inicial del cáncer de piel del tipo carcinoma espinocelular o epidermoide in situ, que se caracteriza por síntomas como placas o manchas rojas o marrones en la piel, que generan dolor, comezón o sensibilidad en la zona.
Esta enfermedad es más común en mujeres, pese a que también puede ocurrir en hombres, y normalmente es identificada entre los 60 y 70 años de edad, pues está relacionada con la exposición prolongada al sol.
Lea también: Carcinoma epidermoide: síntomas, diagnóstico, causas y tratamiento tuasaude.com/es/carcinoma-epidermoideEl tratamiento de la enfermedad de Bowen, también conocida como carcinoma intraepidérmico de células escamosas, es realizado por el dermatólogo y, normalmente, implica cirugía, quimioterapia tópica, terapia fotodinámica o radioterapia, por ejemplo.
Síntomas de la enfermedad de Bowen
Los principales síntomas de la enfermedad de Bowen incluyen:
- Placas escamosas irregulares en la piel;
- Manchas rojas o marrones en la piel que crecen a lo largo del tiempo;
- Heridas que no cicatrizan o que sangran fácilmente;
- Comezón en la zona de las lesiones;
- Dolor o sensibilidad en la zona.
Los síntomas de la enfermedad de Bowen surgen con mayor frecuencia en zonas de la piel expuestas al sol. Estos son más comunes en el rostro, cuello, cuero cabelludo, antebrazos, manos y espinillas (piernas), por ejemplo.
Lea también: Cáncer de piel: síntomas y signos a los que debe estar atento tuasaude.com/es/senales-de-cancer-de-pielEnfermedad de Bowen en el pene
La enfermedad de Bowen también puede surgir en la región genital o púbica y afectar el pene, en hombres, o la vulva, en mujeres.
Generalmente, en estos casos, la enfermedad está relacionada con la infección por el VPH 16, que es conocida como papulosis bowenoide, y causa síntomas como manchas marrones en la zona.
En caso de que afecte la boca, la enfermedad de Bowen causa manchas blancas, conocidas como leucoplasia.
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El diagnóstico de la enfermedad de Bowen es realizado por el dermatólogo a partir de la evaluación de los síntomas, antecedentes de salud y observación de las manchas a través de la dermatoscopia. Vea cómo es realizada la dermatoscopia.
Asimismo, el médico puede hacer una biopsia de la piel para verificar si las células de la lesión poseen características benignas o malignas y, a partir del resultado, se puede indicar el tratamiento más adecuado.
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Las principales causas de enfermedad de Bowen incluyen:
- Exposición a la luz UV del sol o de cámaras de bronceado artificial;
- Ingesta o exposición al arsénico;
- Infección por el VPH, principalmente del subtipo 16;
- Uso de medicamentos, como azatioprina o ciclosporina.
Además, otras causas incluyen disminución de la actividad del sistema inmunitario, debido a la realización de quimioterapia o radioterapia, trasplantes y enfermedades autoinmunes o crónicas, por ejemplo.
Cómo es realizado el tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Bowen debe ser realizado bajo orientación del dermatólogo y varía de acuerdo con las características de las lesiones, como localización, tamaño y cantidad.
Los principales tratamientos para la enfermedad de Bowen incluyen:
1. Vigilancia activa
La vigilancia activa para la enfermedad de Bowen es realizada a través de consultas médicas regulares con el dermatólogo para evaluar la evolución de las lesiones en la piel.
Esto porque la enfermedad de Bowen tiene una evolución lenta y una capacidad muy baja de invadir los tejidos cercanos o distantes, por lo que rara vez provoca metástasis.
Por esta razón, en ciertos casos, como en adultos mayores, por ejemplo, el dermatólogo puede recomendar solo consultas regulares.
2. Uso de medicamentos tópicos
El uso de medicamentos tópicos, como ácido acetilsalicílico o urea, pueden ser indicados por el médico para ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad de Bowen cuando es recomendada solo la vigilancia activa.
Sin embargo, en ciertos casos, pueden ser indicadas cremas quimioterapéuticas, como el 5-fluorouracilo (5-FU), cuando existen muchas lesiones, o inmunomoduladoras, como el imiquimod.
3. Cirugía
La cirugía para la enfermedad de Bowen es indicada por el médico cuando existen lesiones únicas o en los casos de sospecha de cáncer de piel invasivo.
4. Crioterapia
La crioterapia para la enfermedad de Bowen puede ser realizada por el médico para lesiones múltiples en la piel, siempre que sean pequeñas y planas.
Este tipo de tratamiento utiliza nitrógeno líquido para congelar las células cancerígenas, provocando su muerte.
5. Terapia fotodinámica
La terapia fotodinámica para la enfermedad de Bowen es un tratamiento realizado por el médico en el que es aplicado un láser directamente en la lesión de la piel, en caso de lesiones múltiples y extensas.
Por lo general, antes de aplicar el láser, el médico coloca una pomada de ácido 5-aminolevulínico o metilaminolevulinato para potenciar la acción del láser a eliminar las células cancerígenas.
6. Radioterapia
La radioterapia para la enfermedad de Bowen normalmente es indicada en los casos más avanzados.
Este tipo de tratamiento es realizado con una máquina que emite radiaciones capaces de destruir las células tumorales
Lea también: Radioterapia: qué es, para qué sirve y efectos secundarios tuasaude.com/es/radioterapia7. Evitar la exposición al sol
Durante el tratamiento de la enfermedad de Bowen, también se recomienda evitar la exposición prolongada al sol para prevenir la progresión de la enfermedad y el surgimiento de complicaciones.
Cómo prevenir
Para prevenir la enfermedad de Bowen, se recomienda:
- Evitar la exposición al sol entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde, que es el horario de mayor radiación UV;
- No utilizar máquinas de bronceado artificial;
- Aplicar diariamente protector solar que contenga, como mínimo, FPS 30, incluso en días nublados;
- Usar ropa con protección UV.
Asimismo, se debe hacer seguimiento médico regular, principalmente en personas con el sistema inmunitario debilitado o que utilizan medicamentos inmunosupresores.
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