Dieta para piedras en los riñones

Revisión clínica: Tatiana Zanin
Nutricionista

La dieta para personas con piedras en los riñones, también llamada litiasis renal, debe ser baja en sal y proteínas, y con una alta ingesta de líquidos, prefiriendo alimentos frescos y naturales, como las frutas, verduras, legumbres y cereales integrales

Hay diferentes tipos de cálculos renales que varían según su composición, pudiendo ser de estruvita, de ácido úrico, de oxalato de calcio o de cistina, por lo que el médico realiza una serie de exámenes para identificarlo.

Dependiendo cual es el tipo de cálculo renal que tenga la persona, deben ser evitados determinados alimentos. Sin embargo, en general, la mayoría de las recomendaciones nutricionales se mantienen por igual.

Alimentos permitidos

Los alimentos permitidos en la dieta para evitar la formación y eliminar los cálculos renales son principalmente los que tienen más contenido de agua, que permiten aumentar la cantidad de líquidos y diluir la orina, evitando así la formación de cristales y cálculos. Vea cuáles son los alimentos ricos en agua

Ingerir alrededor de 2 a 3 litros de líquido por día, es una manera de prevenir y ayudar a eliminar las piedras en el riñón, estas recomendaciones pueden variar según peso corporal, calculándose una cantidad de aproximadamente 35 ml por cada kilogramo de peso.

Una excelente opción es agregar a la dieta agua de coco, jugos de frutas naturales, incluir sopas tanto en el almuerzo como en la cena, así como beber agua y tés, como el de chancapiedra, el cual tiene propiedades diuréticas y analgésicas. Conoce los beneficios de la chancapiedra.

Adicionalmente, algunos estudios [1] indican que la dieta DASH, cuyas siglas en español significan dieta para detener la hipertensión arterial, puede ayudar a disminuir el riesgo de tener piedras en los riñones. Esta dieta se basa en alto consumo de frutas, verduras, legumbres, productos lácteos bajos en grasa y cereales integrales, además de disminuir el consumo de sodio, bebidas azucaradas, carnes rojas y procesadas. Conozca más sobre la dieta DASH.

Es importante aclarar, que no es necesario reducir el consumo de alimentos ricos en calcio, ya que a diferencia de lo que se cree, está comprobado que el consumo de esta mineral ayuda a prevenir las piedras en los riñones, pues disminuye la absorción de oxalatos cuando se consume con otros alimentos. [2]

Alimentos que se deben evitar

Los alimentos que se deben evitar para evitar la formación de cálculos renales son:

1. Alimentos ricos en oxalatos

Evitar el exceso de oxalato en la alimentación ayuda a prevenir principalmente los casos de piedras de oxalato de calcio. Por lo que el calcio no es el principal causante de estas piedras, pero si los alimentos ricos en oxalato, como espinaca, remolacha o betabel, espárragos, acelgas, ruibarbo, higos, refrescos, tés (como el té negro, mate o verde), maní o cacahuate, nueces y otros frutos secos, salvado de trigo, café, bebidas achocolatadas, cacao y mariscos.

Estos alimentos pueden consumirse, pero en pequeñas cantidades y con poca frecuencia, una excelente estrategia es utilizar un método llamado doble cocción, el cual consiste en cocinar los vegetales ricos en oxalatos dos veces, descartando el agua de la primera cocción, esto permitirá reducir la cantidad de oxalato que contiene el alimento.

Otra técnica para este tipo de cálculo es consumir los alimentos en conjunto con productos ricos en calcio, como la leche y sus derivados, debido a que el calcio reduce la absorción de oxalato en el intestino.

Además de esto, es importante controlar el consumo de xilitol, ya que se puede convertir en oxalato en el organismo. Este compuesto se usa para endulzar los alimentos y tiene bajas calorías, pudiéndose encontrar en algunos productos bajos en azúcar, por lo que se recomienda leer las etiquetas nutricionales.

2. Proteínas en exceso

La ingestión exagerada de proteínas de cualquier producto de origen animal, como la carne de vaca y de cerdo, especialmente las vísceras y carnes procesadas, como las salchichas, jamón, mortadela, pescados y los mariscos, favorecen la producción de ácido úrico y a su vez la formación de piedras, por eso es recomendable moderar su consumo.

Como alternativa, se puede reemplazar por otras proteínas de buena calidad de origen vegetal, como son las legumbres y productos de soja, como el tofu.

Es recomendable acudir al nutricionista para que determine la cantidad de proteínas que puede consumir, según sus necesidades.

3. Regular el consumo de sal

El sodio es uno de los principales componentes de la sal, y este facilita la acumulación de sales en el organismo, por lo que debe ser evitado. No solo se debe evitar la sal común, sino también aquellos alimentos industrializados ricos de sal como cubitos concentrados de sopa, salsa inglesa, salsa de soya, salsas en general, comidas congeladas, en conserva, comidas rápidas y carnes procesadas.

Lo recomendable es no consumir más de 2,5 gramos de sal al día.

4. Exceso de alimentos ricos en vitamina C

Se deben evitar el exceso de alimentos ricos en vitamina C (ácido ascórbico) y la ingesta de suplementos, principalmente cuando los cálculos son de oxalato de calcio, debido a que esta vitamina puede favorecer a su formación.

Vea cuáles son los alimentos ricos en vitamina C.

5. Evitar los suplementos de calcio y vitamina D 

La ingesta continua de suplementos de calcio y vitamina D eleva la posibilidad de que se formen piedras en los riñones, motivo por el cual deben ser consumidos bajo indicación del médico, principalmente cuando las piedras en los riñones son de oxalato de calcio.

Sin embargo, es importante consumir alimentos ricos en calcio para prevenir las piedras en los riñones, siempre y cuando no sea en exceso, debiendo evitar ingerir más de 1200 mg de calcio al día.

Vea qué cantidad de calcio aportan los alimentos.

6. Bebidas alcohólicas

Se debe evitar la ingesta de bebidas alcohólicas, debido a que hacen que el organismo se deshidrate, favoreciendo la formación de piedras en los riñones, siendo la deshidratación una de las principales causas de su formación. 

7. Alimentos azucarados 

Algunos estudios confirman [3] que los productos derivados de la fructosa, como la azúcar de mesa o el jarabe de maíz de alto contenido de fructosa, se asocian a un mayor riesgo de tener cálculos renales. La fructosa aumenta las concentraciones de ácido úrico y oxalato urinario, pudiendo provocar piedras en los riñones, es por eso que se recomienda reducir el consumo de alimentos azucarados, como las golosinas, bollerías, gaseosas y jugos industriales.

Menú ejemplo para piedras en los riñones

La tabla a continuación muestra un menú ejemplo de 3 días para un individuo que sufre de piedras en los riñones: 

ComidaDía 1Día 2Día 3
Desayuno

1 taza de té de chancapiedra + 2 rebanadas de pan integral con queso blanco 

1 vaso de leche descremada + 1 tortilla de trigo con huevo y semillas de chía 

1 vaso de yogur natural + 1 panqueque de avena con queso y tomate

Merienda de la mañana

1 vaso de agua de coco  + 1 rodaja de sandía

1 rodaja de melón 

1 vaso de jugo de col, jengibre, limón y agua de coco

Almuerzo/Cena

1/2 taza de arroz + 1/2 taza de frijoles + 100 grs de pechuga de pavo + 1 taza de vegetales cocidos +1 cucharadita de aceite de oliva + 1/2 taza de fresas o frutillas

1 taza de pasta integral con atún fresco, preparado con salsa de tomate natural + 1 taza de ensalada de zanahoria, lechuga, pepino y cebolla + 1 cucharadita de aceite de oliva + 1 pera

1 plato de sopa de pollo con zanahoria, papa, calabaza, cebolla y coliflor + 1 cucharada de aceite de oliva + 2 guayabas

Merienda de la tarde

1 yogur natural + 1 ciruela 

1 vaso de jugo de pepino y  piña o ananá  +  3 galletitas de arroz con tomate, queso blanco y aguacate

1 vaso de licuado con leche, fresas y banana + 3 tostadas integrales

Las cantidades del menú varían de una persona a otra, según sea su edad, peso corporal, altura, grado de tolerancia a los alimentos y gustos de cada individuo.

Las personas que tienen antecedentes familiares de piedras en los riñones o que ya han tenido algún cálculo renal en la vida, deben mantener una alimentación equilibrada orientada por un nutricionista para evitar la formación de cálculos renales.

Vea cómo se realiza el tratamiento

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em julio de 2022. Revisión clínica por Tatiana Zanin - Nutricionista, em julio de 2022.

Bibliografía

  • Eric N. Taylor Teresa T. Fung, and Gary C. Curhan. DASH-Style Diet Associates with Reduced Risk for Kidney Stones. US National Library of Medicine National Institutes of Health. 2009
  • Herney Andrés García-Perdomo, Paola Benavidez Solarte, Paola Posada España. Fisiopatología asociada a la formación de cálculos en la vía urinaria. ELSEVIER. 2016
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  • B. Rodrigo Orozco, M. Carolina Camaggi. Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal. ELSEVIER. 2010
  • Armando L. Negri, Francisco R. Spivacow, Elisa E. Del Valle Instituto de Investigaciones Metabólicas, Universidad del Salvador, Buenos Aires, Argentina. La dieta en el tratamiento de la litiasis renal. Bases fisiopatológicas. Scielo. 2013
  • Richard J. Johnson,corresponding author#1,2,8 Santos E. Perez-Pozo,#3 Julian Lopez Lillo,4 Felix Grases,5 Jesse D. Schold,6 Masanari Kuwabara,Yuka Sato, Ana Andres Hernando,Gabriela Garcia,Thomas Jensen,Christopher Rivard,Laura G. Sanchez-Lozada,Carlos Roncal, and Miguel A. Lanaspa. Fructose increases risk for kidney stones: potential role in metabolic syndrome and heat stress. US National Library of Medicine National Institutes of Health. 2018
  • U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH . Alimentación, dieta y nutrición para las piedras en los riñones. Disponível em: <https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/piedras-rinones/alimentos-dietas-nutricion#acido>. Acceso en 09 mar 2022
  • UROLOGY CARE FOUNDATION. Kidney Stone. Disponível em: <https://www.urologyhealth.org/educational-materials/kidney-stones-x1410>. Acceso en 31 dic 2019
  • MAHAN, L. Kathleen et al. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13.ed. São Paulo: Elsevier Editora, 2013. 33-39.
Revisión clínica:
Tatiana Zanin
Nutricionista
Formada por la Universidad Católica de Santos con registro profesional CRN-3 nº 15097. Especialista en nutrición clínica por la Universidad de Porto.