Colitis Pseudomembranosa: síntomas y tratamiento

La colitis pseudomembranosa es una inflamación de la porción final del intestino, colon, y recto, asociándose frecuentemente al uso de antibióticos de espectro moderado a amplio, como Amoxicilina o Azitromicina, y al crecimiento exagerado de la bacteria Clostridium difficile, que libera toxinas y lleva al surgimiento de síntomas, como diarrea, fiebre y dolor abdominal. 

La colitis pesudomembranosa es más frecuente en pacientes con el sistema inmune debilitado, por lo que puede presentarse en ancianos, niños, pacientes con enfermedades autoinmunes o que están en tratamiento con quimioterapia. Este padecimiento tiene cura, indicándose el cambio o suspensión del antibiótico y el uso de probióticos para equilibrar la microbiota intestinal. 

Colitis Pseudomembranosa: síntomas y tratamiento

Principales síntomas

Los síntomas de la colitis pseudomembranosa se relacionan con la proliferación de Clostridium difficile y la producción y liberación de toxinas, llevando al surgimiento de los siguientes síntomas:

  • Diarrea con consistencia muy líquida;
  • Cólicos abdominales intensos;
  • Náuseas;
  • Fiebre por arriba de 38°C;
  • Heces con pus o moco.

Estos síntomas surgen alrededor de 1 a 2 días después de iniciado el tratamiento con el antibiótico, pero, en casos más raros, también pueden aparecer algunas semanas después del término del antibiótico.

Así, en caso de que el paciente presente algunos de estos síntomas después de utilizar un antibiótico debe consultar a un gastroenterólogo o acudir al servicio de urgencias para diagnosticar el problema e iniciar el tratamiento adecuado.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de esta enfermedad es realizado por un gastroenterólogo a través de la colonoscopia, examen de heces o de biopsia del material obtenido de la pared intestinal.

Cómo es el tratamiento

El tratamiento para la colitis pseudomembranosa debe se orientado por un gastroenterólogo y, normalmente se realiza con la suspensión de la ingesta del antibiótico que causó el problema.

Sin embargo, en los casos en que la colitis no desaparezca después de haber terminado el antibiótico, el médico puede recomendar el uso de otro antibiótico, como Metronidazol o Vancomicina, ya que son específicos para eliminar la bacteria que se está desarrollando en el intestino,

En los casos más graves en que ningún tratamiento de los anteriores ayuda a aliviar los síntomas de la colitis pseudomembranosa, el médico puede recomendar realizar el tratamiento con cirugía para remover una pequeña porción del intestino afectado o experimentar un trasplante de heces para equilibrar la florar intestinal. Conozca más sobre el trasplante fecal.

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Bibliografía

  • GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I.. Goldman-Cecil Medicina. 25.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. pp. 1961-1962.
  • FERREIRA, Sandra Cristina S. Colite pseudomembranosa associada aos antibacterianos. Tese de mestrado, 2013. Universidade Fernando Pessoa.
  • NEVES, Priscilla O. et al. Colite pseudomembranosa simulando abdome agudo cirúrgico – relato de caso. Revista Médica de Minas Gerais. Vol 18. 1 ed; 63-66, 2008
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