A dor no calcanhar, conhecida cientificamente como talalgia, pode ter diversas causas, como fascite plantar, esporão do calcâneo, deformidade de Haglund, bursite, neuropatia de Baxter, espondiloartrite e gota, por exemplo.
Essas condições podem afetar diferentes estruturas do calcanhar, como ossos, músculos, tendões e articulações, e, por isso, a dor varia conforme a estrutura afetada.
Para identificar a causa exata da dor no calcanhar, é aconselhado consultar o ortopedista, que poderá realizar um exame físico e, se necessário, solicitar exames de imagem, orientando o tratamento de acordo com a condição específica e a idade da pessoa.
O que pode ser a sua dor no calcanhar
Para identificar a possível causa da dor no calcanhar, por favor responda às questões a seguir:
Esta ferramenta deve ser usada apenas como uma orientação. Por isso, não deve substituir a consulta com um ortopedista ou clínico geral.
Causas de dor no calcanhar
As principais causas de dor no calcanhar são:
1. Alterações no formato do pé
Alterações no formato do pé, como arcos altos ou pés planos, podem alterar a mecânica do impacto do calcanhar e causar sobrecarga nas articulações ou ossos, levando à dor.
Além disso, o uso frequente de salto alto pode encurtar os músculos da panturrilha e aumentar o atrito no tendão de Aquiles, contribuindo para a dor no calcanhar.
O que fazer: o tratamento é feito com exercícios de alongamento e correção postural, uso de palmilhas ou órteses para melhorar o alinhamento e o amortecimento dos pés.
Em alguns casos, onde as medidas conservadoras não são suficientes, a cirurgia pode ser considerada pelo médico.
2. Traumatismo nos pés
Um traumatismo nos pés, causada por um golpe, um salto durante uma corrida ou pelo desgaste do calçado, pode causar dor no calcanhar que pode durar vários dias, pois podem ocorrer lesões na pele, nos músculos e nos ossos.
O que fazer: é recomendado fazer repouso por um período que varia de acordo com a gravidade da lesão, podendo ir de dois dias a uma semana.
Caso a dor persista, é necessário consultar o ortopedista, para avaliar se há lesões mais graves, e a necessidade de uso de remédios anti-inflamatórios ou imobilização do local.
Uma boa dica para recuperar mais rápido é fazer compressas de água fria, para diminuir a inflamação e o inchaço, além de escolher calçados confortáveis.
3. Fascite plantar
A dor no calcanhar pode surgir devido a fascite plantar, que é uma inflamação causada por traumas repetitivos ou lesões na fáscia plantar, que é o tecido presente na planta do pé, o que leva à uma inflamação local.
Essa inflamação costuma causar dor abaixo do osso do calcanhar, que piora pela manhã, melhora após os primeiros passos e também pode causar inchaço local e dificuldade para caminhar ou usar sapatos.
O que fazer: é recomendado fazer alongamento da panturrilha e da planta do pé, exercícios de fortalecimento, massagem no local e uso de palmilhas ortopédicas.
Em alguns casos, pode ser também recomendada a realização de tratamento específicos, como infiltração com corticosteroides, radiofrequência ou uso de tala para dormir.
Leia também: Fascite plantar: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/fascite-plantar4. Esporão do calcâneo
O esporão do calcâneo é um crescimento do osso do calcanhar que acontece devido ao aumento da pressão e sobrecarga sobre a planta do pé. Veja mais sobre o esporão no calcanhar.
Essa tensão prolongada pode causar inflamação da fáscia plantar e dos tecidos moles, levando a uma dor no calcanhar que geralmente ocorre ao ficar em pé ou dar os primeiros passos pela manhã.
O esporão do calcâneo é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, com sobrepeso, que usam calçados inadequados ou pessoas com corredores ou deformidades nos pés.
O que fazer: o tratamento combina medidas para reduzir a inflamação e a pressão, como repouso, terapia local com frio, anti-inflamatórios prescritos pelo médico e palmilhas ortopédicas.
5. Bursite do calcanhar
A bursite do calcanhar é a inflamação das bursas, pequenas bolsas que protegem o tendão de Aquiles do atrito com o osso ou a pele. Essa inflamação geralmente é causada por atrito repetitivo, calçados rígidos, deformidades do calcanhar ou doenças inflamatórias.
A dor no calcanhar pode variar dependendo da localização da bursite, podendo ser sentida na parte interna do calcanhar, atrás do tendão de Aquiles ou se manifestar como um nódulo vermelho e que dói ao toque ou ao usar sapatos apertados.
A bursite do calcanhar é mais comum em corredores, pessoas com deformidade de Haglund, que usam salto alto com frequência ou que têm arcos altos.
O que fazer: o tratamento é feito com o uso de calçados confortáveis, palmilhas ou protetores de calcanhar para elevar o pé.
O médico também pode recomendar o uso de anti-inflamatórios, terapia local com frio e exercícios de alongamento. Se a dor persistir, pode ser indicada a cirurgia para remover a bursa inflamada ou corrigir deformidades ósseas.
Leia também: Bursite: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento tuasaude.com/o-que-e-bursite6. Gota
A gota, ou artrite gotosa, é uma doença inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, o que pode levar à inflamação e dor intensa no calcanhar.
Embora seja mais comum no dedão do pé, a gota também pode afetar o calcanhar e o tendão de Aquiles.
O que fazer: o tratamento para crises de gota é feito por um médico e geralmente envolve medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno.
É necessário acompanhamento com um reumatologista, que também pode prescrever medicamentos para controlar os níveis de ácido úrico no sangue, prevenindo futuras crises e complicações.
Leia também: 5 tratamentos para gota tuasaude.com/como-tratar-a-gota7. Deformidade de Haglund
A deformidade de Haglund é um aumento ósseo na parte posterior do calcanhar que surge devido ao atrito e à tração repetidos no tendão de Aquiles e na bursa retrocalcânea.
Esse atrito pode causar inflamação do tendão e da bursa, resultando em dor no calcanhar que geralmente piora ao levantar ou dar os primeiros passos, ao usar sapatos apertados ou saltos altos.
É mais comum em pessoas com arcos altos, corredores, pessoas que usam sapatos duros ou apertados, ou que sofrem de distensão na panturrilha.
O que fazer: o tratamento começa com medidas conservadoras, como uso de sapatos confortáveis, palmilhas ou protetores de calcanhar, aplicação de frio, medicamentos anti-inflamatórios prescritos pelo médico e exercícios de alongamento.
Se a dor persistir, o médico poderá avaliar a necessidade da realização de uma cirurgia para remover a protuberância óssea ou corrigir o ângulo do calcâneo.
8. Doença de Sever
A doença de Sever é uma inflamação da placa de crescimento no osso do calcanhar que afeta principalmente crianças entre 8 e 15 anos que praticam esportes de alto impacto, como corrida, saltos, ginástica ou balé.
A dor se localiza na parte posterior do calcanhar e piora com corrida, saltos ou atividades repetitivas. Pode ocorrer em um ou ambos os pés e geralmente diminui com o repouso.
O que fazer: o tratamento consiste em repouso, redução da intensidade da atividade física, uso de calcanheiras ou palmilhas que elevem o calcanhar e aplicação de compressas frias, conforme orientação médica.
Além disso, é recomendado o uso de calçados confortáveis e evitar andar descalço, pois o contato direto do calcanhar com superfícies duras pode aumentar a dor.
9. Neuropatia de Baxter
A neuropatia de Baxter ocorre quando o nervo calcâneo inferior é comprimido próximo à borda interna do calcanhar, causando dor e formigamento.
A dor no calcanhar pode piorar ao colocar peso sobre o pé, caminhar ou usar sapatos apertados, sendo normalmente acompanhada por formigamento ou sensação de queimação.
O que fazer: o tratamento pode ser feito com repouso, uso de calçados confortáveis, modificação da atividade física e medicamentos anti-inflamatórios conforme prescrição médica.
Se a dor persistir, a descompressão cirúrgica do nervo pode ser considerada pelo médico para aliviar a pressão e os sintomas.
10. Espondiloartrite
A espondiloartrite é um tipo de reumatismo que afeta as inserções de tendões e ligamentos nos ossos, principalmente no calcanhar.
Isso causa inflamação no local onde o tendão se insere no calcâneo, o osso do calcanhar, gerando dor e, em alguns casos, alterações ósseas visíveis em radiografias.
A dor se localiza na planta do calcanhar ou na parte de trás, perto do tendão de Aquiles, e geralmente afeta ambos os pés. A espondiloartrite geralmente ocorre em jovens com menos de 40 anos, é mais intensa pela manhã ao acordar e melhora com a caminhada.
O que fazer: o tratamento visa controlar a inflamação com medicamentos anti-inflamatórios e, se necessário, medicamentos biológicos como o infliximabe, conforme indicação do médico. Injeções de corticosteroides também podem ser indicadas para aliviar a área afetada.
11. Atrofia da almofada adiposa
A atrofia da almofada adiposa é a perda ou degeneração do tecido adiposo que atua como um amortecedor natural no calcanhar. Isso faz com que o impacto da caminhada seja transmitido mais diretamente para o osso, resultando em dor no calcanhar.
A dor geralmente se intensifica ao caminhar, ficar em pé sobre superfícies duras ou usar sapatos com pouco amortecimento.
O que fazer: o tratamento concentra-se em proteger e substituir a função de amortecimento da almofada do calcanhar com palmilhas ortopédicas feitas de material compressível, sapatos com solados grossos e evitar atividades de alto impacto em superfícies duras.