DNA-HPV: o que é, quando é indicado e como é feito o exame

O DNA-HPV é um teste molecular que identifica a presença do DNA do vírus HPV no organismo, ajudando a rastrear o câncer de colo de útero e a identificar lesões pré-cancerígenas.

No Brasil, o exame DNA-HPV pode ser indicado pelo médico para mulheres entre 25 e 64 anos, podendo ser feito a cada 3 ou 5 anos, quando não houver diagnóstico de infecção pelo vírus HPV.

O resultado do teste DNA-HPV deve ser interpretado pelo médico, sendo considerado negativo quando a pessoa não tem o vírus HPV ou positivo quando a pessoa possui o vírus. No entanto, o resultado positivo não necessariamente apresenta sintomas ou risco aumentado de câncer.

Para que serve o exame molecular DNA-HPV

O exame molecular DNA-HPV é indicado para:

• Detectar o vírus HPV, antes do desenvolvimento de lesões ou cânceres em estágios iniciais;
• Rastrear o câncer de colo de útero, identificando possíveis riscos da doença;
• Identificar lesões pré-cancerígenas, ajudando a aumentar as chances de cura;
• Diminuir a incidência e a mortalidade, sendo mais eficaz na redução de casos de câncer e óbitos.

O exame molecular DNA-HPV também identifica os subtipos do vírus HPV, ajudando a tratar as lesões de forma mais eficaz.

Quando fazer o teste

O teste DNA-HPV é recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil para mulheres entre 25 e 64 anos. Caso não exista diagnóstico do vírus HPV, o exame deve ser feito a cada cinco anos.

Já para mulheres com HIV/aids ou em outras situações de imunodepressão, o intervalo recomendado, após um teste com resultado negativo, é de 3 anos.

Por ser mais eficaz no diagnóstico do HPV, este teste vai substituir gradativamente o exame papanicolau no SUS. Entretanto, o papanicolau ainda será feito para confirmar os casos onde o teste DNA-HPV for positivo.

Preparo do exame

O preparo para o exame DNA-HPV inclui medidas como não usar creme vaginal nas 24 horas antes do teste, não ter relações sexuais nos 3 dias antes da coleta e evitar fazer o exame no período de sangramento menstrual mais ativo.

Já para mulheres na pós-menopausa ou homens transgênero em uso de hormonização com atrofia genital, o médico poderá recomendar o uso de creme de estriol durante 14 noites seguidas antes do exame.

Como é feito o teste DNA-HPV

O teste DNA-HPV é feito conforme o passo a passo a seguir:

1. A mulher deve fica em posição ginecológica, deitada em uma maca;
2. O médico ou enfermeiro coloca uma espátula e/ou escova no canal vaginal da mulher;
3. Coleta da amostra do colo do útero pelo profissional de saúde, que a coloca em um líquido conservante específico;
4. Encaminhamento do material para o laboratório para posterior análise.

O teste DNA-HPV é feito em consultório médico, é rápido e não necessita de anestesia.

O Ministério da Saúde no Brasil também vai possibilitar a autocoleta em casa do material ginecológico para pessoas com dificuldade de acesso aos serviços de saúde ou resistência à realização do exame por profissional de saúde, como mulheres em situação de rua, privadas de liberdade, refugiadas, apátridas, ciganas e pessoas LGBTQIAPN+, por exemplo.

Possíveis resultados

Os possíveis resultados do exame DNA-HPV são:

• Não detectado (negativo): indica que nenhum tipo cancerígeno de DNA-HPV foi encontrado;
• Detectado (positivo): indica a presença de HPV, podendo indicar um maior risco para o desenvolvimento de lesões precursoras ou de câncer inicial, necessitando uma investigação adicional;
• Resultado insatisfatório / inconclusivo: pode acontecer devido a uma amostra inadequada, armazenamento incorreto, perda de material ou problemas no processamento. Nesses casos, a mulher é chamada para fazer uma nova coleta.

Se o resultado do teste DNA-HPV for positivo, o médico pode solicitar o exame de papanicolau, com a mesma amostra coletada, ou encaminhar a mulher para a realização de uma colposcopia.