Disidrose: o que é, sintomas, causas e tratamento

A disidrose, também conhecido por eczema disidrótico ou desidrose, é uma doença da pele que causa a formação de pequenas bolhas preenchidas de líquido, que geralmente aparecem na palma das mãos, nas laterais dos dedos ou na sola dos pés e que causam coceira intensa, podendo durar até 3 semanas.

Embora não sejam conhecidas as causas exatas da disidrose, geralmente a piora está relacionada com as alergias de pele, umidade excessiva das mãos ou dos pés ou aumento do estresse físico ou emocional, por exemplo.

A disidrose não é uma doença contagiosa e, por isso, não existe perigo de transmissão, mesmo entrando em contato direto com a pele de outra pessoa, e deve sempre ser avaliada pelo dermatologista que pode indicar tratamento com cuidados diários com a pele, uso de remédios ou procedimentos como fototerapia ou botox.

Disidrose: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais sintomas

O principal sintoma da disidrose é a formação de pequenas bolhas contendo líquido e que em casos mais graves, podem se fundir, formando bolhas maiores.

Os sintomas mais comuns da disidrose são:

  • Bolhas pequenas nas laterais dos dedos, palmas das mãos ou sola dos pés;
  • Coceira intensa e descamação das bolhas;
  • Dor nas bolhas ou ao redor;
  • Umidade excessiva em torno da área da pele afetada;
  • Pele seca ou rachada depois que as bolhas desaparecem.

Geralmente, as bolhas secam e descamam em cerca de três semanas após o seu aparecimento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da disidrose é feito pelo dermatologista através do exame físico da pele, avaliando a severidade dos sintomas como vermelhidão, descamação ou coceira, além do  número de bolhas e a extensão da área afetada. 

Geralmente, não é necessário testes de laboratório para o diagnóstico da disidrose, no entanto, o médico pode pedir exames para excluir outros problemas de saúde, como raspagem da pele afetada para verificar a presença de fungos que podem causar frieira ou teste alérgico a determinadas substâncias, por exemplo. Veja como é feito o teste alérgico.

Possíveis causas

A causa exata da disidrose não é conhecida, no entanto, é mais frequente durante o verão e alguns fatores podem contribuir para o seu aparecimento como:

  • Histórico familiar de eczema disidrótico;
  • Aumento de estresse emocional ou físico;
  • Alergias, como febre do feno;
  • Dermatite atópica ou dermatite de contato;
  • Lavar as mãos com frequência;
  • Exercer atividade profissional que necessite contato frequente com água ou produtos que podem causar irritação na pele;
  • Exposição ou alergia de contato com metais como cobalto, cromo ou níquel;
  • Uso de imunoglobulina intravenosa.

Além disso, alguns estudos relatam que o suor excessivo e constante das mãos ou dos pés, chamado hiperidrose, também pode aumentar o risco de desenvolvimento da disidrose. [1]

Como é feito o tratamento

Os principais tratamentos para disidrose indicados pelo dermatologista incluem:

1. Cuidados com a pele

Os cuidados com a pele ajudam a prevenir a formação das bolhas ou evitar que piorem ou fiquem infeccionadas, e incluem:

  • Aplicar compressas frias, de 2 a 4 vezes por dia, por até 15 minutos de cada vez, ou mergulhar os pés ou as mãos em água fria, para reduzir o desconforto ou a coceira;
  • Usar água morna ao lavar as mãos;
  • Aplicar hidratantes indicados pelo médico que promovem a restauração da barreira protetora da pele. Esses hidratantes devem ser usados com frequência e todos os dias para melhorar a pele seca;
  • Evitar o contato com substâncias que podem causar alergia ou irritação na pele.

Além disso, caso as rotinas da pele não sejam suficientes para melhorar os sintomas, o médico pode recomendar o uso de remédios.

2. Uso de remédios

O tratamento com remédios é indicado pelo médico quando os cuidados com a pele não foram suficientes para melhorar os sintomas ou nos casos mais graves de disidrose, e inclui:

  • Anti-alérgicos na forma de comprimidos, como difenidramina ou loratadina, para ajudar a aliviar a coceira e a vermelhidão da pele afetada
  • Cremes com corticóide, como mometasona ou betametasona, aplicados sobre a pele afetada, em camada fina, para ajudar reduzir a inflamação e secar as bolhas, acelerando o seu desaparecimento. Esse tratamento pode ser feito por até 6 semanas, a não ser que o médico recomende mais tempo de acordo com a gravidade da disidrose; 
  • Creme imunossupressores, como o tacrolimo ou pimecrolimo, indicados pelo médico quando os cremes com corticóide não foram eficazes para reduzir os sintomas ou para pessoas alérgicas aos corticóides. Esse tratamento pode ajudar a evitar surgimento das bolhas na pele, no entanto, por possuírem efeitos sobre o sistema imune, aumentam o risco de infecções na pele;
  • Corticóides na forma de comprimidos, como a prednisona, por exemplo, indicados quando o uso dos cremes com corticóides ou imunossupressores não foram eficazes.

Durante o tratamento, é também recomendado fazer compressas ou banhos de permanganato de potássio ou água boricada a 2%, de duas a três vezes ao dia, até a melhora das lesões, além de fazer a higiene adequada da região afetada com água e sabão, aplicar creme hidratante 2 a 3 vezes por dia e evitar entrar em contato com substância irritantes para a pele, como produtos de limpeza.

Além disso, para a disidrose grave e que não responde aos tratamentos anteriores, o médico pode recomendar outros remédios como azatioprina, metotrexato, micofenolato mofetil, ciclosporina ou etanercept.

3. Fototerapia

A fototerapia é um tipo de tratamento feito em hospital pelo médico, que utiliza luz ultravioleta sobre a pele afetada pela disidrose, indicado nos casos em que os outros tratamentos não foram eficazes para controlar os sintomas.

A luz ultravioleta pode ser usada junto com um remédio por via oral ou tópico, o psoraleno, sendo esse tratamento chamado PUVA, e que consiste em tomar ou aplicar o psoraleno na forma de pomada sobre a pele, e 2 horas depois expor a área que será tratada à radiação ultravioleta. 

4. Botox

Nos casos mais graves, o médico pode recomendar fazer injeções de toxina botulínica, também conhecida como botox, para diminuir o funcionamento das glândulas sudoríparas, reduzindo o suor excessivo, que é uma das causas da disidrose.

5. Opção de tratamento natural

Um bom tratamento caseiro para ajudar a acalmar os sintomas de disidrose consiste em utilizar compressas de calêndula, para complementar o tratamento médico. A calêndula é uma planta medicinal que contém propriedades cicatrizantes e calmantes que ajudam a aliviar a intensa coceira e a secar as bolhas.

Ingredientes

  • 2 colheres (de sopa) de flores calêndula;
  • 200 mL de água fervente.

Modo de preparo

Colocar as flores de calêndula em uma panela com a água fervente e deixar repousar por 10 minutos. Depois, coar e molhar compressas limpas na misturas, aplicando-as sobre a pele afetada durante 5 a 10 minutos. Veja remédios caseiros para disidrose.

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Bibliografia

  • CALLE SARMIENTO, P. M.; CHANGO AZANZA, J. J. Dyshidrotic Eczema: A Common Cause of Palmar Dermatitis. Cureus. 12. 10; e10839, 2020
  • TAKCI, Z.; et al. Dyshidrotic eczema and seborrheic dermatitis-like eczematous eruption following intravenous immunoglobulin therapy. Dermatol Ther. 33. 6; e14147, 2020
  • MINELLI, Lorivaldo. Disidrose: aspectos clínicos, etiopatogênicos e terapêuticos. An Bras Dermatol.. Vol.83. 2.ed; 107-115, 2008
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Disidrose. Disponível em: <https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/disidrose/48/>. Acesso em 17 Abr 2020
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