La dishidrosis es una enfermedad de la piel que causa la formación de pequeñas ampollas llenas de líquido, las cuales generalmente aparecen en la palma de las manos, en la parte lateral de los dedos o en la planta de los pies. Estas ampollas de la dishidrosis causan comezón intensa, pudiendo durar hasta 3 semanas.
Se desconocen las causas de la dishidrosis, sin embargo, parece estar relacionada con alergias en la piel, exceso de humedad en las manos o en los pies y mayor estrés físico o emocional. La dishidrosis, también conocida como eccema dishidrótico, no es una enfermedad contagiosa y, por lo tanto, no hay peligro de transmisión, incluso si entra en contacto directo con la piel de otra persona.
Siempre que se sospeche de dishidrosis, es importante consultar a un dermatólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado, que puede incluir el cuidado diario de la piel, el uso de medicamentos o la realización de algunos procedimientos, como la fototerapia o el bótox.
Principales síntomas
Los síntomas de las dishidrosis son:
- Ampollas llenas con un líquido incoloro;
- Comezón;
- Descamación de la piel;
- Dolor en las ampollas o a su alrededor;
- Humedad excesiva en torno al área afectada;
- Piel seca o agrietada después que desaparecen las ampollas.
Generalmente, las ampollas se secan y se descaman alrededor de 3 semanas después de su aparecimiento. Conozca otras causas de ampollas en los pies y cómo curarlas.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de dishidrosis es realizado por el dermatólogo a través de una evaluación física de la piel, valorando la gravedad de síntomas como enrojecimiento, descamación o picor, además del número de ampollas y la extensión de la zona afectada.
Por lo general, no es necesario realizar exámenes de laboratorio para el diagnóstico de esta enfermedad, sin embargo, el médico puede solicitar algunos para excluir otros problemas de salud, pudiendo indicar un test de alergia a determinadas sustancias o un raspado de la piel afectada para verificar si hay o no la presencia de hongos. Vea cómo se realiza un test de alergia.
Posibles causas
La causa exacta de la dishidrosis no es conocida, sin embargo, es más frecuente durante el verano, y algunos factores pueden contribuir en su aparición, como por ejemplo:
- Antecedentes familiares de eccema dishidrótico;
- Aumento de estrés emocional o físico;
- Alergias, como fiebre del heno;
- Dermatitis atópica o dermatitis de contacto;
- Lavarse las manos con frecuencia;
- Ejercer actividad profesional que necesite contacto frecuente con agua o productos que puedan causar irritación en la piel;
- Exposición o alergia de contacto con metales como cobalto, cromo o níquel;
- Uso de inmunoglobulina intravenosa.
Además, algunos estudios informan que la sudoración excesiva y constante de las manos o los pies, llamada hiperhidrosis, también puede aumentar el riesgo de desarrollar dishidrosis.[1]
Cómo es realizado el tratamiento
Los principales tratamientos para la dishidrosis indicados por el dermatólogo incluyen:
1. Cuidados de la piel
Los cuidados con la piel ayudan a prevenir la formación ampollas o evitar que empeoren o se infecten, e incluyen:
- Aplicar compresas frías, de 2 a 4 veces por día, durante 15 minutos como máximo en cada aplicación, o meter las manos y/o los pies en agua fría para reducir el malestar o la comezón;
- Usar agua tibia al lavarse las manos;
- Aplicar cremas hidratantes indicados por el médico para promover la restauración de la barrera protectora de la piel. Estas cremas deben ser utilizadas con frecuencia y todos los días para mejorar la sequedad de la piel;
- Evitar el contacto con sustancias que pueden causar alergia o irritación en la piel.
En los casos donde el cuidado de la piel no es suficiente para mejorar los síntomas, el médico puede recomendar el uso de medicamentos.
2. Uso de medicamentos
El tratamiento farmacológico está indicado por el médico cuando el cuidado de la piel no es suficiente para mejorar los síntomas o en los casos más severos de dishidrosis, e incluye:
- Antialérgicos en forma de comprimidos, como difenhidramina o loratadina, para ayudar a aliviar la comezón y el enrojecimiento de la piel afectada;
- Cremas con corticoides, como mometasona o betametasona, debiendo aplicarse una fina capa sobre la piel afectada para ayudar a reducir la inflamación y secar las ampollas, acelerando su desaparición. Este tratamiento puede realizarse durante 6 semanas, a no ser que el médico recomiende más tiempo según la gravedad de la dishidrosis;
- Cremas inmunosupresoras, como o tacrolimo o pimecrolimo, prescrito por el médico cuando las cremas con corticosteroides no han sido efectivas para reducir los síntomas o para las personas alérgicas a los corticosteroides. Este tratamiento puede ayudar a prevenir la aparición de ampollas en la piel; sin embargo, al tener efectos sobre el sistema inmunológico, aumentan el riesgo de padecer infecciones cutáneas.
- Corticoides en forma de comprimidos, como la prednisona, por ejemplo, indicados cuando el uso de cremas con corticosteroides o inmunosupresoras no fueron eficaces.
Durante el tratamiento también se recomienda colocarse compresas o realizar baños con permanganato de potasio o agua boricada al 2%, de dos a tres veces al día, hasta que mejoren las lesiones, además de realizar una higiene adecuada de la región afectada con agua y jabón. Conozca qué es el agua boricada y para qué sirve.
Asimismo, también se debe aplicar humectante de 2 a 3 veces al día, así como evitar entrar en contacto con sustancias irritantes para la piel, como los productos de limpieza, por ejemplo.
Además, para la dishidrosis severa que no responde a tratamientos previos, el médico puede recomendar otros medicamentos como azatioprina, metotrexato, micofenolato mofetilo, ciclosporina o etanercept.
3. Fototerapia
La fototerapia es un tipo de tratamiento realizado en el hospital por el médico, que utiliza luz ultravioleta sobre la piel afectada por dishidrosis, indicado en los casos en los que otros tratamientos no han sido efectivos para controlar los síntomas.
La luz ultravioleta se puede utilizar junto con un remedio oral o tópico, el psoraleno, denominándose este tratamiento PUVA, que consiste en tomar o aplicar psoraleno en forma de pomada sobre la piel, y 2 horas después exponer la zona a tratar con radiación ultravioleta.
4. Bótox
En los casos más graves, el médico puede recomendar la realización de inyecciones de toxina botulínica, también conocida como bótox, para disminuir el funcionamiento de las glándulas sudoríparas, reduciendo la sudoración excesiva, que es una de las causas de la dishidrosis.
5. Opción de tratamiento natural
Un buen tratamiento casero para ayudar a calmar los síntomas de la dishidrosis consiste en utilizar compresas de caléndula para complementar el tratamiento médico. La caléndula es una planta medicinal que contiene propiedades cicatrizantes y calmantes que ayudan a aliviar la comezón intensa y a secar las ampollas.
Ingredientes
- 2 cucharadas de flores de caléndula;
- 200 mL de agua hirviendo.
Modo de preparación
Colocar las flores de caléndula en una olla con agua hirviendo, tapar y dejar reposar durante 10 minutos. Después, colar y mojar compresas limpias en la mezcla, aplicándolas sobre la piel afectada durante 5 a 10 minutos.
