Dyshidrose : ce que c'est, symptômes, causes et traitement

Mis à jour le février 2023

La dyshidrose est une maladie de la peau qui entraîne la formation de petites cloques remplies de liquide, qui apparaissent généralement sur la paume des mains, le côté des doigts ou la plante des pieds. Les cloques de dyshidrose provoquent des démangeaisons intenses qui peuvent durer jusqu'à 3 semaines.

Les causes de la dyshidrose ne sont pas connues, mais il semble qu'elle soit liée à des allergies cutanées, à une humidité excessive des mains ou des pieds et à un stress physique ou émotionnel accru. La dyshidrose, également connue sous le nom d'eczéma dyshidrotique ou de déshydratation, n'est pas une maladie contagieuse et il n'y a donc aucun danger de transmission, même en cas de contact direct avec la peau d'une autre personne. 

Dès que l'on suspecte une dyshidrose, il est important de consulter un dermatologue pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement approprié, qui peut inclure des soins quotidiens de la peau, l'utilisation de médicaments ou des procédures telles que la photothérapie ou le Botox.

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Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la dyshidrose sont les suivants :

  • Apparition de petites cloques avec du liquide ;
  • Démangeaisons à l'endroit où les cloques apparaissent ;
  • Peeling de la peau ;
  • Douleur dans ou autour des ampoules ;
  • Une humidité excessive autour de la zone cutanée affectée ;
  • Une peau sèche ou craquelée après la disparition des cloques.

En général, les ampoules s'assèchent et se détachent environ trois semaines après leur apparition.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la dyshidrose est posé par le dermatologue par le biais d'un examen physique de la peau, en évaluant la gravité des symptômes tels que la rougeur, la desquamation ou les démangeaisons, ainsi que le nombre de cloques et l'étendue de la zone affectée. 

En général, les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires pour le diagnostic de la dyshidrose. Cependant, le médecin peut demander des tests pour exclure d'autres problèmes de santé, comme le grattage de la peau affectée pour vérifier la présence de champignons pouvant causer des frisottis ou des tests allergiques à certaines substances, par exemple. 

Causes possibles

La cause exacte de la dyshidrose n'est pas connue, cependant, elle est plus fréquente pendant l'été et certains facteurs peuvent contribuer à son apparition, comme par exemple :

  • Antécédents familiaux d'eczéma dyshidrotique ;
  • Un stress émotionnel ou physique accru ;
  • Les allergies telles que le rhume des foins ;
  • Dermatite atopique ou dermatite de contact ;
  • Lavez vos mains fréquemment ;
  • Activités professionnelles nécessitant un contact fréquent avec l'eau ou des produits pouvant provoquer des irritations cutanées ;
  • Exposition ou allergies au contact de métaux tels que le cobalt, le chrome ou le nickel ;
  • Utilisation d'immunoglobulines intraveineuses.

En outre, certaines études rapportent que la transpiration excessive et constante des mains ou des pieds, appelée hyperhidrose, peut également augmenter le risque de développer une dyshidrose [1]

Comment se déroule le traitement

Les principaux traitements de la dyshidrose indiqués par le dermatologue sont les suivants :

1. Soins de la peau

Les soins de la peau permettent d'éviter la formation de cloques ou d'empêcher leur aggravation ou leur infection :

  • Appliquez des compresses froides 2 à 4 fois par jour, pendant 15 minutes maximum à chaque fois, ou plongez les pieds ou les mains dans l'eau froide pour réduire l'inconfort ou les démangeaisons ;
  • Utilisez de l'eau chaude pour vous laver les mains ;
  • Appliquez des crèmes hydratantes prescrites par le médecin qui favorisent la restauration de la barrière protectrice de la peau. Ces crèmes hydratantes doivent être utilisées fréquemment et tous les jours pour améliorer la peau sèche ;
  • Évitez le contact avec des substances qui peuvent provoquer des allergies ou des irritations de la peau.

En outre, si les soins de la peau ne suffisent pas à améliorer les symptômes, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments.

2. Utilisation de médicaments

Le traitement médicamenteux est indiqué par le médecin lorsque les soins de la peau ne suffisent pas à améliorer les symptômes ou dans les cas les plus graves de dyshidrose :

  • Des comprimés antiallergiques tels que la diphénhydramine ou la loratadine pour aider à soulager les démangeaisons et les rougeurs de la peau affectée ;

  • Les crèmes corticostéroïdes, telles que la mométasone ou la bétaméthasone, appliquées en fine couche sur la peau affectée pour aider à réduire l'inflammation et à sécher les cloques, accélérant ainsi leur disparition. Ce traitement peut être pris pendant 6 semaines maximum, à moins que le médecin ne recommande une durée plus longue en fonction de la gravité de la dyshidrose ; 

  • Crèmes immunosuppressives, telles que le tacrolimus ou le pimecrolimus, indiquées par le médecin lorsque les crèmes à base de corticostéroïdes n'ont pas permis de réduire efficacement les symptômes ou pour les personnes allergiques aux corticostéroïdes. Ce traitement peut aider à prévenir l'apparition de cloques sur la peau. Cependant, comme ils ont des effets sur le système immunitaire, ils augmentent le risque d'infections cutanées ;

  • Corticostéroïdes sous forme de comprimés, comme la prednisone, par exemple, indiqués lorsque l'utilisation de crèmes corticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs n'a pas été efficace.

Pendant le traitement, il est également recommandé de faire des compresses ou des bains avec du permanganate de potassium ou de l'eau borique à 2 %, deux ou trois fois par jour, jusqu'à ce que les lésions s'améliorent, en plus de faire une hygiène correcte de la zone affectée avec de l'eau et du savon, d'appliquer une crème hydratante deux ou trois fois par jour et d'éviter le contact avec des substances qui irritent la peau, comme les produits de nettoyage.

En outre, en cas de dyshidrose sévère ne répondant pas aux traitements précédents, le médecin peut recommander d'autres médicaments tels que l'azathioprine, le méthotrexate, le mycophénolate mofétil, la ciclosporine ou l'étanercept.

3. Photothérapie

La photothérapie est un type de traitement administré en milieu hospitalier par un médecin à l'aide de rayons ultraviolets sur la peau affectée par la dyshidrose, indiqué dans les cas où les autres traitements n'ont pas permis de contrôler les symptômes.

La lumière ultraviolette peut être utilisée conjointement avec un médicament oral ou topique, le psoralène, et ce traitement est appelé PUVA, qui consiste à prendre ou à appliquer du psoralène sous forme de pommade sur la peau, et deux heures plus tard à exposer la zone aux rayons ultraviolets. 

4. Botox

Dans les cas plus graves, le médecin peut recommander des injections de toxine botulique, également connue sous le nom de botox, pour diminuer le fonctionnement des glandes sudoripares, réduisant ainsi la transpiration excessive, qui est l'une des causes de la dyshidrose.

5. Option de traitement naturel

Un bon traitement à domicile pour aider à apaiser les symptômes de la dyshidrose consiste à utiliser des compresses au calendula en complément du traitement médical. La calendula est une plante médicinale qui contient des propriétés curatives et apaisantes qui aident à soulager les démangeaisons intenses et à assécher les ampoules.

Ingrédients

  • 2 cuillères à soupe de fleurs de calendula ;
  • 200 ml d'eau bouillante.

Préparation

Placez les fleurs de calendula dans une casserole avec de l'eau bouillante et laissez reposer pendant 10 minutes. Ensuite, filtrez et trempez des compresses propres dans ce mélanges, puis appliquez-les sur la peau affectée pendant 5 à 10 minutes.