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Dieta para insuficiência renal

Na dieta para insuficiência renal é muito importante controlar a ingestão de sal, fósforo, potássio e proteínas, além da quantidade de sal, água e açúcar. Por isso, boas estratégias incluem reduzir o consumo de alimentos industrializados, preferir as frutas cozidas duas vezes e consumir proteínas somente no almoço e no jantar.

As quantidades, assim como os alimentos permitidos ou proibidos variam de acordo com o estágio da doença e com os exames de cada pessoa, por isso a dieta deve ser sempre orientada por um nutricionista, que irá ter em consideração todo o histórico da pessoa.

Assista o vídeo da nossa nutricionista para saber os cuidados que deve ter com a alimentação:

Alimentos que devem ser controlados 

De modo geral, os alimentos que devem ser consumidos com moderação por quem sofre com insuficiência renal são:

1. Alimentos ricos em potássio

O rim de pacientes com insuficiência renal tem dificuldade para eliminar o excesso de potássio do sangue, e por isso essas pessoas precisam controlar a ingestão desse nutriente. Os alimentos ricos em potássio são:

  • Frutas: abacate, banana, coco, figo, goiaba, kiwi, laranja, mamão, maracujá, mexerica ou tangerina, uva, uva passa, ameixa, ameixa seca, laranja lima, melão, damasco, amora, tâmara;
  • Vegetais: batata, batata doce, mandioca, mandioquinha, cenoura, acelga, beterraba, aipo, couve manteiga, couve-flor, couve de Bruxelas, rabanete, tomate, palmito em conserva, espinafre, chicória, nabo;
  • Leguminosas: feijão, lentilha, milho, ervilha, grão de bico, soja, favas;
  • Cereais integrais: trigo, arroz, aveia;
  • Alimentos integrais: biscoitos, macarrão integral, cereais matinais;
  • Oleaginosas: amendoim, castanhas, amêndoa, avelã;
  • Produtos industrializados: chocolate, molho de tomate, tabletes de caldo de carne e de galinha;
  • Bebidas: água de côco, bebidas desportivas, chá preto, chá verde, chá mate;
  • Sementes: gergelim, linhaça;
  • Rapadura e caldo de cana;
  • Sal diabético e sal light.

O excesso de potássio pode causar fraqueza muscular, arritmias e paradas cardíacas, por isso a dieta para insuficiência renal crônica tem que ser individualizada e acompanhada pelo médico e pelo nutricionista, que irão avaliar as quantidades apropriadas de nutrientes para cada paciente.

2. Alimentos ricos em fósforo

Os alimentos ricos em fósforo também devem ser evitados pelas pessoas com insuficiência renal crônica para controlar a função do rim. Esses alimentos são:

  • Peixes enlatados;
  • Carnes salgadas, defumadas e embutidas, como salsicha, linguiça;
  • Bacon, toucinho;
  • Gema de ovo;
  • Leite e derivados;
  • Soja e derivados;
  • Feijão, lentilha, ervilha, milho;
  • Oleaginosas, como castanhas, amêndoas e amendoim;
  • Sementes como gergelim e linhaça;
  • Cocada;
  • Cerveja, refrigerantes de cola e chocolate quente.

Os sintomas do excesso de fósforo são coceira no corpo, hipertensão e confusão mental, e pacientes com insuficiência renal devem estar atentos a esses sinais.

Dieta para insuficiência renal

3. Alimentos ricos em proteínas

Os pacientes com insuficiência renal crônica precisam controlar o consumo de proteínas, pois o rim também não consegue eliminar o excesso desse nutriente. Assim, essas pessoas devem evitar o consumo excessivo de carnes, peixes, ovos e leite e derivados, pois são alimentos ricos em proteínas.

O ideal é que o paciente com insuficiência renal coma apenas cerca de 1 bife pequeno de carne ao almoço e ao jantar, e 1 copo de leite ou de iogurte por dia. No entanto, essa quantidade varia de acordo com a função do rim, sendo mais restritiva para aquelas pessoas em que o rim já quase não funciona.

4. Alimentos ricos em sal e água

As pessoas com insuficiência renal também precisam controlar o consumo de sal, pois o excesso de sal aumenta a pressão arterial e força o rim a trabalhar, prejudicando ainda mais a função desse órgão. O mesmo acontece com o excesso de líquidos, pois esses pacientes produzem pouca urina, e o excesso de líquidos acaba se acumulando no corpo e causando problemas como inchaço e tonturas.

Assim essas pessoas devem evitar o uso de:

  • Sal;
  • Temperos como tabletes de caldo de carne, molho de soja e molho inglês;
  • Alimentos enlatados e comida pronta congelada;
  • Salgadinhos de pacote, batata frita e bolachas com sal;
  • Fast food;
  • Sopas em pó ou enlatadas.

Para evitar o excesso de sal, uma boa opção é utilizar ervas aromáticas para temperar os alimentos, como salsa, coentro, alho e manjericão. O médico ou o nutricionista irá indicar a quantidade adequada de sal e de água permitidas para cada paciente. Veja mais dicas em: Como diminuir o consumo de sal.

Dieta para insuficiência renal

Como reduzir o potássio dos alimentos

Além de evitar o consumo de alimentos ricos em potássio, também existem estratégias que ajudam a reduzir o teor de potássio das frutas e legumes, como:

  • Descascar as frutas e legumes;
  • Cortar e enxaguar bem os alimentos;
  • Colocar os legumes de molho em água na geladeira um dia antes da sua utilização;
  • Colocar os alimentos numa panela com água e deixar ferver por 10 minutos. Depois escorrer a água e preparar o alimento como desejar.

Outra dica importante é evitar o uso de panela de pressão e do micro-ondas para preparar as refeições, pois essas técnicas concentram o teor de potássio nos alimentos por não permitirem a troca da água.

Como escolher os lanches

As restrições na alimentação do doente renal podem dificultar sua escolha de lanches. Por isso a 3 orientações mais importantes na escolha de lanches saudáveis na doença renal são:

  • Comer fruta sempre cozida (cozinhar por 2 vezes), nunca reutilizando a água do cozimento;
  • Restringir os alimentos industrializados e processados que geralmente são ricos em sal ou açúcar, preferindo as versões caseiras;
  • Comer proteína somente no almoço e no jantar, evitando seu consumo nos lanches.

Veja algumas opções de alimentos pobres em potássio.

Exemplo de cardápio de 3 dias

A seguir mostramos um exemplo de cardápio de 3 dias que respeita as orientações gerais para quem sofre com insuficiência renal:

 Dia 1Dia 2Dia 3
Café da manhã1 xícara pequena de café ou chá (60 ml) + 1 fatia de bolo simples de milho (70g) + 7 unidades de uvas1 xícara pequena de café ou chá (60 ml) + 1 tapioca (60g) com 1 colher de chá de manteiga (5g) + 1 pêra cozida1 xícara pequena de café ou chá (60 ml)+ 2 bolachas de arroz + 1 fatia de queijo branco (30g) + 3 morangos
Lanche da manhã1 fatia de abacaxi assado com canela e cravinho (70g)5 biscoitos de polvilho1 copo de pipoca sem sal com ervas
Almoço1 bife grelhado (60 g) + 2 buquês de couve-flor cozido + 2 colheres de arroz com açafrão  + 1 unidade de pêssego em lata2 colheres (sopa) de frango cozido desfiado +  3 colheres (sopa) de polenta cozida + salada de pepino (½ unidade) temperada com vinagre de maçã2 panquecas recheadas com carne moída (carne: 60 g) + 1 colher (sopa) de repolho cozido + 1 colher (sopa) de arroz branco + 1 fatia fina (20g) de goiabada
Lanche da tarde1 tapioca (60g) + 1 colher de chá de geleia de maçã sem açúcar5 palitos de batata-doce5 biscoitos de manteiga
Jantar1 concha de espaguete com alho picado + 1 coxa de frango assado (90 g) + Salada de alface temperada com vinagre de maçãOmelete com cebola e orégano (usar 1 ovo apenas) + 1 pão simples para acompanhar + 1 banana assada com canela1 posta de peixe cozido (60 g) + 2 colheres (sopa) de cenoura cozida com alecrim + 2 colheres (sopa) de arroz branco
Ceia2 torradas com 1 colher de chá de manteiga (5 g) + 1 xícara pequena de chá de camomila (60ml)½ xícara de leite (completar com água filtrada) + 4 biscoitos Maisena1 maçã assada com canela

5 lanches saudáveis para insuficiência renal

Algumas receitas saudáveis para quem tem insuficiência renal e que podem ser utilizadas para preparar snacks são:

1. Tapioca com geleia de maçã 

Fazer uma tapioca e depois rechear com esta geleia de maçã:

Ingredientes

  • 2 kg de maçã vermelhas e maduras;
  • Suco de 2 limões;
  • Canela em pau;
  • 1 copo grande de água (300 ml).

Modo de preparo

Lavar as maçãs, descascar e cortar em pedaços pequenos. Depois, levar as maçãs ao fogo médio com a água, acrescentando o suco de limão e a canela em pau. Tampar a panela e deixar cozinhar por 30 minutos, mexendo de vez em quando. Por fim, passar a mistura num mixer, para deixar com uma consistência mais cremosa.

2. Chips de batata-doce assada

Ingredientes

  • 1 kg de batatas-doces cortadas em palitos ou fatiada;
  • Alecrim e tomilho.

Modo de preparo

Espalhar os palitos em uma travessa untada com azeite e salpicar as ervas. Depois levar ao forno pré-aquecido a 200º por 25 a 30 minutos.

3. Biscoito de polvilho

Ingredientes

  • 4 xícaras de polvilho azedo;
  • 1 xícara de leite;
  • 1 xícara de óleo;
  • 2 ovos inteiros;
  • 1 col. de café de sal.

Modo de preparo

Bater todos os ingredientes na batedeira até atingir uma consistência uniforme. Usar um saco de confeitar ou um saco plástico para fazer os biscoitos em círculos. Levar ao forno médio pré-aquecido por 20 a 25 minutos.

4. Pipoca sem sal

Salpicar pipocas com ervas para dar sabor. Boas opções são orégano, tomilho, chimi-churri ou alecrim. Assista no vídeo a seguir como fazer pipoca no micro-ondas de forma super saudável:

5. Biscoito de manteiga

Ingredientes

  • 200 g de manteiga sem sal;
  • 1/2 xícara de açúcar;
  • 2 xícaras de farinha de trigo;
  • Raspas de limão.

Modo de preparo

Misturar todos os ingredientes numa taça e amassar até soltar das mãos e da taça. Caso demore muito, colocar mais um pouco de farinha de trigo. Cortar em pequenos pedaços e levar ao forno médio-baixo, pré-aquecido, até ficarem levemente dourados.

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