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Dieta para colite ulcerativa

O cuidado com a alimentação durante uma crise de colite ulcerativa é de grande importância, especialmente para controlar os sintomas como diminuição do apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, prisão de ventre, alterações do gosto e fadiga. Além disso, uma dieta adequada também permite reduzir o risco de malnutrição.

Uma vez que não existe uma dieta específica para os casos de colite ulcerativa, que possa ser recomendada para todas as pessoas com a doença, o ideal é que quem sofre com este transtorno consulte um nutricionista para adaptar a alimentação ao seu caso específico, que varia de acordo com a gravidade, nível de atividade da doença e sintomas apresentados.

No entanto, existem algumas recomendações gerais que podem ser seguidas com o objetivo de evitar um caso de malnutrição, favorecendo a absorção de nutrientes e um bom estado nutricional.

Dieta para colite ulcerativa

Como saber o que faz mal

A dieta para controlar as crises de colite varia para cada pessoa, sendo necessário observar quais alimentos tendem a piorar a digestão, causar dores, diarreia, prisão de ventre ou aumentar os gases intestinais.

Para isso, a melhor maneira de identificar quais alimentos consumir ou evitar é fazendo um diário alimentar, onde anotam-se todos os alimentos consumidos e os sintomas sentidos após as refeições. Esse diário pode ser escrito em uma agenda específica ou no celular, e depois de algumas semanas já será possível identificar a melhor dieta individualmente.

Além disso, é importante lembrar que a colite pode variar com o tempo, mudando os alimentos que mais irritam o intestino para a mesma pessoa. Assim, ao notar novas crises, é importante voltar a fazer o diário alimentar para reajustar a dieta. Saiba como é feito o tratamento para colite.

O que não comer para colite ulcerativa

Dieta para colite ulcerativa

Numa alimentação para colite ulcerativa, deve-se evitar alimentos que aumentam a inflamação no organismo e irritam o intestino, como:

  • Alimentos ricos em gordura e frituras, sendo importante evitar gorduras muito processadas como margarina, óleo de soja e óleo de milho;
  • Cafeina: café, chá verde, chá preto, chá mate, refrigerantes de cola, chocolate. Esses alimentos devem ser evitados durante crises de diarreia;
  • Pimenta e molhos apimentados;
  • Alimentos muito ricos em fibras, como farelos de aveia e de trigo, sementes, pipoca e vegetais folhosos, pois podem causar diarreia;
  • Leite e derivados, para pessoas que têm intolerância à lactose.
  • Açúcar e doces em geral em excesso, pois aumentam a inflamação no intestino e pioram a flora intestinal;
  • Carnes processadas como salsicha, linguiça, presunto, mortadela, peito de peru, salame e bacon;
  • Industrializados ricos em sal e conservantes, como salgadinhos em pacote, biscoitos industrializados e comida pronta congelada, como lasanha e pizza;
  • Temperos prontos em pó, como caldos de carne e de galinha, e molhos prontos;
  • Bebidas alcoólicas.

Com o auxílio do diário alimentar, fica mais fácil de identificar quais alimentos pioram os sintomas, mas os alimentos citados acima costumam piorar os sintomas ou desencadear as crises.

Pessoas com colite ulcerativa também podem, muitas vezes, sofrer com intolerância à lactose, devendo-se, nestes casos, evitar o consumo de produtos láteos. Já outras pessoas podem sofrer com intolerância ao glúten, aos frutooligossacarídeos ou ter alguma outra alergia alimentar. Nestes casos, o ideal é consultar um nutricionista para evitar que a dieta seja muito restritiva, mas ao mesmo tempo evitar o que causa alergia.

O que se pode comer

Para ajudar a desinflamar o intestino, melhorar a flora intestinal e prevenir novas crises, é aconselhado comer várias vezes ao longo do dia, em pequenas porções, mastigar muito bem os alimentos, comer num lugar calmo e cozinhar os alimentos de forma simples (sem muitos condimentos) ao vapor, evitando-se frituras e molhos.

Não existe evidência científica que sugira uma dieta única para prevenir ou curar a colite, no entanto, algumas recomendações que se podem seguir incluem:

1. Carnes magras e peixe

Comer proteínas é muito importante para quem sofre com esta doença, já que é comum que a pessoa perca alguma massa muscular, devido à má absorção de nutrientes. Assim, durante uma crise de colite, é importante aumentar as quantidade de proteína ingeridas, sendo recomendado ingerir 1,2 a 1,5 g por cada quilo de peso.

As proteínas a consumir devem ser baixas em gordura e, por isso, o ideal é apostar em peixes, ovos, frango e peru sem pele. No caso das carnes vermelhas, deve-se preferir os cortes mais magros, que não contenham gordura visível, mas apenas devem ser consumidos 1 a 2 vezes por semana.

2. Leite e derivados

O leite e seus derivados, como o iogurte ou o queijo, podem ser consumidos por quem tem colite ulcerativa, no entanto, como algumas pessoas podem sofrer também com intolerância à lactose é importante ficar atento a sintomas que possam indicar essa intolerância, como aumento da dor abdominal, inchaço da barriga ou diarreia após o consumo, por exemplo. Caso isso aconteça, deve-se experimentar retirar esses alimentos da alimentação e tentar identificar se existe melhora dos sintomas. Outra opção é optar por alimentos sem lactose.

Caso seja necessário retirar o leite da alimentação, é importante que se ingira cálcio por outras fontes como a amêndoa ou as sementes de linhaça, por exemplo. Confira uma lista mais completa dos alimentos ricos em cálcio.

Já nas pessoas que não têm problema com o consumo de leite e derivados, o ideal é consumir em pequenas porções e dando preferência para aqueles produtos com menor concentração de gordura. O iogurte ou o kéfir são excelentes opções, por exemplo, já que também contêm grandes quantidades de probióticos que melhoram a flora intestinal.

3. Frutas e vegetais

Embora sejam saudáveis, as frutas e os vegetais devem ser consumidos sem casca, sem bagaço e sem sementes, especialmente durante as crises de colite. Além disso, também devem ser cozidos, para facilitar a sua absorção a nível intestinal e evitar o excesso de estímulos intestinais. Isto porque, por conter grandes quantidades de fibras, as frutas e os vegetais podem estimular muito os movimentos do intestino, o que pode acabar piorando a dor e os outros sintomas que surgem com as crises.

Alguns vegetais que devem ser evitados de qualquer forma incluem o brócolis e a couve flor, pois aumentam a produção de gases intestinais, contribuindo para o desconforto.. Veja outros exemplos de alimentos que produzem muitos gases e que devem ser evitados.

4. Condimentos naturais

Dieta para colite ulcerativa

Para dar sabor à comida deve-se dar preferência para as ervas aromáticas desidratadas, como a salsa, o alecrim, o coentro ou o manjericão, por exemplo, assim como a cebola e o alho, evitando-se, assim, o uso de cubos de tempero, sal ou pimenta.

5. Gorduras boas

O consumo de gorduras boas em pouca quantidade também pode ter benefícios para as pessoas com colite ulcerativa, pois o aumento de ácidos graxos essenciais e ômega 3 atua como um anti-inflamatório natural do organismo. Estas gorduras são principalmente o azeite extra virgem, o óleo de coco, o abacate, o salmão, a truta, as sardinhas e o óleo de linhaça. Confira outros alimentos anti-inflamatórios.

6. Água

A colite ulcerativa pode causar diarreia e, em alguns casos, prisão de ventre. Em ambos os casos é muito importante aumentar a quantidade de água ingerida, para manter a hidratação adequada. No entanto, também podem ser usadas outras opções como sucos naturais coados ou chás, por exemplo.

7. Carboidratos

Os carboidratos são uma importante fonte de energia e, por isso, é recomendado consumir alimentos ricos neste nutriente, como arroz branco, pão branco ou batatas, devendo-se evitar o consumo das suas forma integrais, já que contêm muita concentração de fibras que podem acabar piorando os sintomas de colite.

Como deve ser o consumo de fibras

A fibra pode causar problemas em algumas pessoas com colite ulcerativa ativa, causando dor abdominal e podendo piorar a diarreia. As fibras estão presentes nos vegetais, frutas, frutos secos e grãos, e existem dois tipos de fibras: as solúveis e as insolúveis. No caso da colite ulcerativa deve-se preferir as fibras solúveis, já que podem ajudar a melhorar os sintomas gastrointestinais.

A fibra solúvel é aquela que se dissolve na água e forma uma espécie de gel no intestino, ajudando a diminuir o trânsito intestinal e, consequentemente, a diarreia. Alguns alimentos que contêm este tipo de fibras incluem a pera, as cenouras, a maçã, a goiaba, a banana verde, o abacate e o nabo.

A maior parte dos alimentos contém tanto fibras solúveis como insolúveis, por isso, cozinhá-los, tirar a cascara e remover as sementes, ajuda a diminuir a quantidade de fibras insolúveis. É importante lembrar que quando a pessoa se encontra em crise, com colite ulcerativa ativa, nenhum tipo de fibra deve ser ingerido em grandes quantidades, pois pode piorar os sintomas.

Suplementos que podem ser úteis

Durante o tratamento para colite, suplementos com probióticos podem ser úteis para ajudar a regular a flora intestinal, melhorando a digestão, prevenindo diarreias e prisão de ventre, e reduzindo a formação de gases.

Outro suplemento que pode ser utilizado é o ômega-3 em cápsulas, que ajuda a reduzir a inflamação no organismo e melhorar o sistema imunológico. No entanto, é importante lembrar que todo suplemento alimentar deve ser prescrito pelo médico ou pelo nutricionista.


Bibliografia

  • FORBES Alastair, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in inflammatory bowel disease. Clinical Nutrition. 36. 321-347, 2017
  • CROHNS´S & COLITIS FOUNDATION. Diet, Nutrition, and Inflammatory Bowel Disease. Link: <www.crohnscolitisfoundation.org>. Acesso em 15 Jul 2019
  • OWCZAREK Danuta et al. Diet and nutritional factors in inflammatory bowel diseases. World Jornal of Gastroenterology. 22. 3; 895-905, 2016
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