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Como identificar e tratar a Diástase Abdominal

O tratamento para corrigir a diástase abdominal pode ser feito com exercícios, fisioterapia ou, em último caso, cirurgia, quando o afastamento é maior que 5 cm e os exercícios não foram eficazes para corrigir a situação.

Estas opções de tratamento podem começar a ser realizadas logo depois do parto normal, ou logo depois que a cicatrizar a cesariana, mas no caso da cirurgia, esta só poderá ser realizada quando indicado pelo médico. Em alguns casos a mulher pode optar pela cirurgia para correção logo depois do bebê desmamar, para ser mais confortável para os dois.

O que é diástase:

A diástase abdominal é o afastamento dos músculos abdominais e do tecido conjuntivo que geralmente acontece durante a gravidez, sendo a principal causa de flacidez abdominal e dor lombar no pós-parto.

Esse afastamento pode chegar a 10 cm de distância e se deve a fraqueza do reto abdominal que fica muito esticado devido ao crescimento da barriga na gravidez, rápida perda de peso, mas também pode acontecer fora da gravidez, quando a pessoa levanta objetos muito pesados numa postura incorreta.

Algumas mulheres apresentam um afastamento tão grande que podem pressionar 3 ou 4 dedos em seu abdômem e estes 'afundam' como se tivesse um buraco na barriga, por não ter ali a parede muscular que deveria impedir essa entrada.

Como saber se tenho diástase abdominal

Como identificar e tratar a Diástase Abdominal

É possível desconfiar de que está com uma diástase depois do parto ao sentir a região abaixo do umbigo muito mole e flácida ou observar uma protuberância no abdômen ao levar algum peso, agachar ou tossir, por exemplo.

Para se certificar de que é uma diástase abdominal deve-se:

  • Deitar de barriga para cima e pressionar os dedos indicador e médio cerca de 2 cm acima e abaixo do umbigo e depois
  • Contrair o abdômen, como se fosse realizar um exercício de abdominal.

O normal é que ao contrair o abdômen, os dedos saltem um pouco para cima, mas em caso de diástase os dedos não se movem, sendo possível até mesmo colocar 3 ou 4 dedos lado a lado sem que eles se movam com a contração abdominal.

Algumas situações que favorecem o desenvolvimento da diástase abdominal são ter mais de uma gestação, gravidez de gêmeos, bebê com mais de 4kg ao nascer e idade superior a 35 anos. Quando ela não está relacionada a gravidez ocorre devido a fraqueza dos abdominais.

Como acabar com a diástase pós-parto

As opções de tratamento para curar a diástase abdominal e ficar com a barriga durinha novamente são: 

1. Exercícios de Pilates Clínico

Os exercícios são de grande ajuda no tratamento mas devem ser realizados com supervisão do fisioterapeuta ou personal trainer porque mal executados podem causar um aumento na pressão intra-abdominal, e aumentar a separação dos retos, piorando a diástase ou levar ao surgimento de uma hérnia.

Alguns exercícios recomendados para corrigir a diástase são:

1. Contração do glúteo e parte interna das coxas:

Deitar com a barriga para cima, joelhos dobrados e pressionar uma perna contra a outra e também o glúteo ao mesmo tempo tenta sugar algo com a vagina.

2. Esticar a perna:

Deitar de barriga para cima e com os joelhos dobrados, deslizar o calcanhar ao longo do chão, esticando e dobrando a perna lentamente. Fazer 8 a 10 repetições com cada perna, sendo uma de cada vez.

3. Tesoura:

Deitar de barriga para cima e com os joelhos dobrados, elevar uma perna como se estivesse pousada numa cadeira imaginária e depois descer a perna à mesma posição da anterior. Basta fazer esse movimento com uma perna de cada vez, de forma alternada ate que tenha feito 10 vezes com a mesma perna. 

4. Ponte:

Deitar de barriga para cima e com os joelhos dobrados, elevar o quadril do chão, de modo que o quadril fique mais elevado que as costelas, mantendo os glúteos contraídos.

5. Deixar cair as pernas:

Deitar de barriga para cima e com os joelhos dobrados, braços esticados na mesma direção dos ombros e deixar as pernas caírem para o lado, mantendo as pernas bem juntinhas e sem levantar os ombros do chão.

6. Ginástica hipopressiva:

Deitar de barriga para cima e com os joelhos dobrados, expire completamente até que fique totalmente sem ar e a seguir ainda sem respirar, encolha a barriga o máximo que conseguir, ficando sem respirar pelo máximo de tempo possível. Quando for impossível segurar mais tempo, inspire normalmente e solte os músculos abominais relaxando completamente. Faça esse exercício 5 vezes seguidas.

Assista ao vídeo onde eu ensino essa técnica:

Estes exercícios são os mais indicados porque contraem o transverso abdominal e as fibras inferiores do reto abdominal, fortalecendo-os, sem que haja pressão excessiva no reto abdominal.

2. Fisioterapia

Na fisioterapia podem ser utilizado equipamentos como o FES que promove a contração dos músculos, até que possa ser visto o seu salto. Esse aparelho pode ser feito durante 15 a 20 minutos e é muito eficiente no fortalecimento do reto abdominal. 

3. Cirurgia

A cirurgia é o último recurso para correção da diástase, mas é muito simples e consiste em costurar os músculos. Apesar da cirurgia poder ser realizada somente com este intuito, o médico também pode sugerir uma lipoaspiração ou abdominoplastia para remover a gordura em excesso, costurando o músculo para finalizar.

O que fazer para deixar a barriga durinha

Durante o tratamento para corrigir a diástase abdominal também é recomendado:

  • Manter a boa postura em pé e sentada;
  • Manter a contração do músculo transverso abdominal durante todo o dia. Você só precisa tentar aproximar o umbigo das costas, encolhendo a barriga principalmente quando estiver sentada, mas deve manter essa contração durante todo o dia;
  • Evitar ao máximo dobrar o corpo para frente, como se fizesse um abdominal tradicional porque ele piora a diástase;
  • Sempre que precisar abaixar para pegar algo do chão, dobrar as pernas, agachando o corpo e não inclinar o corpo para frente;
  • Só troque a fralda do bebê numa superfície alta como um muda fralda, ou se precisar trocar na cama, fique de joelhos no chão para não inclinar o corpo para frente;
  • Use a cinta pós-parto durante a maior parte do dia e até mesmo para dormir, mas não esqueça de manter a barriga encolhida para dentro para fortalecer o transverso abdominal durante o dia.

Além disso é importante não realizar o exercícios de abdominal tradicional, nem o abdominal oblíquo para não piorar a diástase.

Tempo de tratamento

O tempo de tratamento pode variar consoante o tamanho da diástase, já que quanto maior for o espassamento, mais difícil será promover a união das fibras somente com exercícios ou fisioterapia. No entanto em diástase com menos de 5 cm, se o tratamento for realizado diariamente, em cerca de 2 a 3 meses será possível observar a diminuição da diástase.

Complicações da diástase

A principal complicação da diástase abdominal é o surgimento da dor nas costas na região lombar. Essa dor ocorre porque os músculos abdominais atuam como uma cinta natural que protege a coluna ao andar, sentar e fazer exercícios. Quando este músculo está muito fraco, a coluna fica sobrecarregada e há um maior risco de desenvolver hérnia de disco, por exemplo. Por isso, é importante realizar o tratamento, promovendo a união e o fortalecimento das fibras abdominais.

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