Denosumabe é um medicamento imunobiológico indicado para o tratamento da osteoporose em homens e mulheres na pós menopausa e de câncer que afeta os ossos.

Esse remédio, da classe dos anticorpos monoclonais, é encontrado na forma de injeção subcutânea nas doses de 60 mg e 120 mg, e com os nomes comerciais Xgera e Prolia, por exemplo.

O uso do denosumabe deve ser orientado pelo reumatologista, endocrinologista ou oncologista, dependendo do problema ósseo a ser tratado, para evitar possíveis efeitos colaterais, como dores musculares, nas costas e infecção urinária, por exemplo.

Para que serve

O denosumabe é indicado para tratar problemas nos ossos nas seguintes situações:

Osteoporose em mulheres pós menopausa ou em homens;
Osteoporose causada pelo uso prolongado de corticoides;
Câncer de mama ou de próstata que recebem tratamentos que enfraquecem os ossos;
Câncer nos ossos ou desenvolvimento de metástases ósseas.

Além disso, o denosumabe pode ser indicado em situações de cálcio elevado no sangue causadas por câncer, quando outros tratamentos não funcionam.

Como usar

O denosumabe é aplicado como uma injeção subcutânea, ou seja, sob a pele, geralmente no braço, na coxa ou na barriga.

Essa aplicação deve ser feita por enfermeiros, no entanto, no caso do Prolia, a própria pessoa pode aplicar em casa, após receber as orientações corretas. Saiba como aplicar a injeção subcutânea corretamente.

Para entender melhor sobre como usar o Denosumabe, fale com um profissional Rede D'Or especializado no uso de imunobiológicos.

Posologia do denosumabe

As doses recomendadas do denosumabe variam de acordo com as condições a serem tratadas:

1. Denosumabe 60 mg

O denosumabe 60 mg/mL (Prolia) é indicado principalmente para o tratamento da osteoporose e da perda óssea em adultos, incluindo casos relacionados à menopausa ou a tratamentos contra o câncer de mama e próstata.

A dose normalmente recomendada nesses casos é de 1 aplicação do denosumabe 60 mg/mL, a cada 6 meses.

O médico também pode orientar o uso de suplementos de cálcio e vitamina D durante o tratamento, se necessário.

2. Denosumabe 120 mg

O denosumabe 120 mg/mL (Xgeva) é indicado para adultos em situações relacionadas ao câncer, como metástases ósseas, tumores ósseos ou níveis elevados de cálcio no sangue causados pela doença.

A posologia recomendada normalmente é de 1 injeção de denosumabe 120 mg/mL a cada 4 semanas.

Nos casos de aumento dos níveis de cálcio no sangue causada por câncer ou tumores de células gigantes do osso, o médico pode recomendar doses adicionais ou de reforço de 120 mg nos dias 8 e 15 do tratamento.

Cuidados durante o uso

Alguns cuidados durante o uso do denosumabe são:

Não usar dois medicamentos com denosumabe ao mesmo tempo, como Prolia e Xgeva juntos;
Manter os níveis de cálcio e vitamina D, para evitar complicações como cálcio baixo no sangue;
Informar ao dentista o uso de denosumabe, isso ajuda a prevenir problemas mais sérios na mandíbula, especialmente se precisar de algum procedimento odontológico.

Além disso, o tratamento com denosumabe não deve ser interrompido por conta própria, pois isso pode aumentar o risco de fraturas graves, especialmente na coluna.

Em caso de esquecimento de uma dose, é importante entrar em contato com o médico para que ele possa orientar sobre quando e como retomar o tratamento com segurança.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do denosumabe são dores nos músculos, articulações, pernas e costas, além de infecções urinárias e respiratórias.

Também pode surgir dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia ou prisão de ventre, suor excessivo, perda de cabelo e inchaço nas pernas ou braços.

Alguns efeitos são considerados graves, como o cálcio muito baixo no sangue, que pode causar formigamento e cãibras, e a osteonecrose, que é a morte do osso, sendo mais comum na mandíbula.

Embora seja raro, o denosumabe também pode causar reações alérgicas graves ou anafilaxia. Nesse caso, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.

Quem não deve usar

O denosumabe não deve ser usado por pessoas que já tiveram reação alérgica ao denosumabe ou a qualquer componente da injeção, ou com cálcio baixo no sangue, chamado de hipocalcemia.

Além disso, é contraindicado durante a gravidez e amamentação, para menores de 18 anos e pessoas com problemas renais graves ou em diálise.

Denosumabe: para que serve, como usar e efeitos colaterais