O coto umbilical é uma pequena parte do cordão umbilical que fica ligada ao umbigo do recém-nascido depois do parto, quando o cordão que o ligava à mãe é cortado. Esse coto é encerrado no local do corte com uma presilha (conhecida como “clamp”) e vai secar naturalmente ao longo dos primeiros dias de vida, acabando por cair.
Nos primeiros dias após o nascimento, o coto umbilical tem aspecto gelatinoso, úmido e brilhante, porém depois de alguns dias torna-se seco, endurecido e preto.
O coto umbilical necessita de cuidados e vigilância até cair, pois se não forem feitos esses cuidados pode acumular bactérias, favorecendo o surgimento de infecções e inflamações. O tempo que leva para o coto cair é de cerca de 15 dias, no entanto, esse tempo é diferente para cada bebê.
Como cuidar do coto umbilical
O coto umbilical do bebê deve ser manuseado com cuidado e é necessário tomar algumas medidas simples para evitar infecções, principalmente porque o recém-nascido tem a pele muito sensível e ainda não tem as defesas bem desenvolvidas.
O que fazer antes de cair
Antes de cair, os cuidados com o coto umbilical devem ser feitos diariamente, depois do banho e sempre que o coto estiver sujo, para que o umbigo cicatrize mais rapidamente e não infeccione.
Deve-se também colocar uma fralda nova no bebê e só depois fazer os cuidados, pois o coto umbilical pode ficar sujo com fezes ou urina. Antes de fazer a limpeza do coto, é importante ter em atenção alguns aspetos para identificar se o coto apresenta sinais de infeção. Alguns sinais que podem indicar infecção são:
- Cheiro fétido;
- Pele com vermelhidão ou inchaço;
- Presença de pus, sendo importante observar qual a sua cor;
Depois, pode ser iniciada a limpeza do coto umbilical que é realizada desde o local de inserção, onde o coto umbilical toca na pele, até ao clamp:
- Expor o coto umbilical, retirando qualquer roupinha que esteja cobrindo o local;
- Lavar bem as mãos, com água e sabão;
- Colocar álcool 70% ou clorexidina alcoólica a 0,5% em várias compressas ou num pano limpo. Para cada local do coto umbilical deve ser utilizada uma nova compressa, não se devendo usar a mesma compressa em dois locais diferente;
- Segurar o clamp com o dedo indicador e o polegar;
- Limpar o local onde o coto umbilical se insere na pele, num movimento único de 360º, com a compressa ou pano limpo e deitá-la fora;
- Limpar o corpo do coto umbilical, localizado entre o clamp e o local de inserção, num movimento único de 360º, com a compressa ou pano limpo e deitá-la fora;
- Limpar o clamp, começando numa ponta e dando a volta completa, para que o clamp fique todo limpo;
- Deixar secar ao ar livre e só depois tapar o coto umbilical com a roupa limpa do bebê.
A limpeza do coto umbilical não causa dor, mas é normal o bebê chorar, pois o líquido utilizado na limpeza é frio.
Após a limpeza deve-se manter o coto umbilical limpo e seco, não sendo recomendado passar produtos caseiros, nem colocar faixas, cinteiros ou qualquer outra peça de roupa que aperte o umbigo do bebê porque isso aumenta o risco de infecção.
Além disso, a fralda deve ser dobrada e colocada, cerca de dois dedos, abaixo do umbigo para evitar que o local não fique úmido nem sujo de xixi ou cocô.
O que fazer depois do coto cair
Após o coto umbilical cair é importante manter o local sob observação e a limpeza deve continuar a ser mantida como antes, até o local estar completamente cicatrizado. Depois do banho, é importante secar o umbigo com uma compressa ou pano limpo, fazendo movimentos circulares suaves.
Não é aconselhado colocar moeda ou outro objeto para evitar que o umbigo fique para fora, porque isso pode provocar infecção grave no bebê, principalmente porque as bactérias contidas nestes objetos podem se espalhar pelo coto umbilical do recém-nascido.
Quando ir ao pediatra
O bebê deve fazer acompanhamento com pediatra, no entanto, os pais ou familiares devem procurar atendimento médico rapidamente caso a região do umbigo apresente os seguintes sinais:
- Sangramento;
- Odor fétido;
- Presença de pus;
- Febre;
- Vermelhidão.
Nestas situações, o pediatra avalia o umbigo do bebê e orienta o tratamento adequado, que pode incluir o uso de antibióticos, caso o umbigo esteja infeccionado, por exemplo. E também é importante consultar o pediatra se o umbigo do bebê demorar mais de 15 dias para cair, pois pode ser sinal de alguma alteração.
