Ative as notificações para não perder as publicações de saúde e bem estar mais interessantes.
O que você precisa saber?

Rabdomiólise: o que é, sintomas, causas e tratamento

Atualizado em Agosto 2019

A rabdomiólise é uma síndrome grave caracterizada pela destruição das fibras musculares, o que leva à liberação de eletrólitos, como cálcio, sódio e potássio, mioglobina, creatinofosfoquinase e a enzima transaminase pirúvica (TGP), que são encontradas nos músculos. Grandes quantidades dessas substâncias no sangue podem resultar em falta de força, diminuição da urina, fadiga muscular e insuficiência renal, caso não seja identificada e tratada.

A rabdomiólise pode acontecer devido à prática de atividades físicas extenuantes e de duração prolongada ou como consequência de um trauma direto ou indireto em um músculo do corpo. Como as substâncias liberadas são tóxicas em elevadas quantidades, é importante que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível, devendo-se ir ao pronto-socorro assim que se suspeitar de rabdomiólise.

Rabdomiólise: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais sintomas

Os sinais e sintomas da rabdomiólise nem sempre são fáceis de identificar, porém os mais comuns incluem:

  • Dor muscular;
  • Falta de força;
  • Dificuldade para movimentar as pernas ou braços;
  • Rigidez muscular;
  • Dor nas articulações;
  • Urina em pouca quantidade e muito escura, semelhante à cor de coca-cola.

Além destes sintomas, podem ainda surgir sinais mais genéricos como febre, náuseas, dor abdominal, sensação de cansaço geral, vômitos, confusão e agitação. Uma vez que os sintomas variam de acordo com a causa, assim como do organismo de cada pessoa, pode ser bastante difícil identificar um caso de rabdomiólise.

Por isso, para que seja identificada rabdomiólise e sejam prevenidas complicações, é importante ir ao hospital para que sejam feitos exames específicos para identificação da doença, sendo então possível iniciar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da rabdomiólise normalmente é feito pelo médico após avaliação dos sintomas e da história clínica da pessoa. Além disso, o médico indica a realização de exames de sangue e de urina para verificar a quantidade de eletrólitos circulantes no sangue, bem como a concentração de mioglobina, creatinofosfoquinase e TGP. Através do exame de urina, o médico pode avaliar a quantidade de mioglobina, sendo importante para que se saiba a extensão da rabdomiólise

A mioglobina é um dos principais exames solicitados pelo médico, pois quanto maior for a destruição das fibras musculares, maior quantidade de mioglobina é liberada no sangue e na urina, deixando-a bastante escura. Além disso, quanto maior a quantidade de mioglobina liberada, maior a chance de haver obstrução dos túbulos renais, podendo resultar em lesão tubular e, consequentemente, insuficiência renal aguda. Saiba mais sobre a mioglobina.

Rabdomiólise: o que é, sintomas, causas e tratamento

O que causa a rabdomiólise

A rabdomiólise normalmente acontece devido a prática de atividade física extenuante e prolongada, o que resulta em estresse muscular excessivo. Outras causas da rabdomiólise são:

  • Acidentes graves, como quedas de grande altura ou acidente de trânsito;
  • Uso prolongado de alguns medicamentos, especialmente antipsicóticos ou estatinas;
  • Utilização de drogas, principalmente cocaína, heroína ou anfetaminas;
  • Imobilização prolongada por causa de desmaios ou doenças;
  • Infecções, que podem levar ao acúmulo de toxinas no corpo;
  • Doenças musculares, como miopatia e poliomiosite;
  • Alteração na temperatura corporal.

Além disso, a rabdomiólise também pode acontecer como consequência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, choque elétrico, doenças metabólicas e Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Como é feito o tratamento

Quando a rabdomiólise não apresenta complicações, normalmente se resolve dentre de alguns dias a semanas. No entanto, em alguns casos pode ser necessário que o tratamento seja realizado com a pessoa internada no hospital para que seja administrado soro diretamente na veia para evitar complicações graves da doença, como desidratação ou insuficiência renal, provocadas pelo excesso de resíduos musculares no sangue.

Além disso, é importante identificar a causa da rabdomiólise para iniciar o tratamento adequado, caso seja necessário. Assim, se estiver sendo causada por o uso de algum medicamento, por exemplo, deve-se interromper sua toma e trocar por outro medicamento de acordo com a orientação médica.

A duração do tratamento varia de acordo com a causa e a evolução do paciente, sendo que durante o internamento é necessário ficar algaliado para avaliar a quantidade de urina por dia e fazer outros exames renais para garantir que a função dos rins não está sendo afetada. O paciente normalmente tem alta quando os exames estão normais e não há risco de desenvolver insuficiência renal.

Nos casos mais graves, em que os rins começam a produzir pouca urina, o médico pode prescrever diálise para ajudar o funcionamento renal, eliminando o excesso de substâncias do sangue que podem estar dificultando o tratamento.

Possíveis complicações

A complicação mais grave e comum da rabdomiólise é o surgimento de lesões nos rins, que podem acabar provocando uma insuficiência renal. No entanto, a presença de resíduos no sangue também leva a um aumentos dos níveis de potássio e fósforo no organismo, o que pode acabar afetando o funcionamento do coração.

Em situações mais raras, pode ainda surgir uma outra síndrome conhecida como síndrome compartimental, na qual a circulação sanguínea fica comprometida em uma região do corpo, como pernas, braços ou alguns músculos do abdômen, causando morte dos tecidos. Entenda o que é a síndrome compartimental.


Bibliografia

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE ARTROSCOPIA E TRAUMATOLOGIA DO ESPORTE. Rabdomiólise. Link: <sbrate.com.br>. Acesso em 02 Ago 2019
  • ROSA, Nuno G. et al. Rabdomiolise. Acta Méd Port. Vol 18. 271-282, 2005
Esta informação foi útil?   
Sim  /  Não

Se ficou com alguma dúvida ou encontrou algum erro escreva aqui para que possamos melhorar o texto. Não lhe iremos responder directamente. Se quiser uma resposta clique em Contato.

Mais sobre este assunto:


Publicidade
Carregando
...
Fechar

Pode perguntar

Fechar
É hora de acabar com todas as suas dúvidas!
Erro
Erro
Erro
Marque a caixa de verificação acima.
Enviar Mensagem