Bursite trocantérica é a inflamação da bursa que cobre o trocânter maior, um osso localizado na lateral do quadril. A bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido que funciona como uma almofada, ajudando a reduzir o atrito entre ossos, músculos e tendões.

A bursite trocantérica é o tipo mais comum de bursite no quadril e costuma causar dor na parte lateral dessa região, que pode irradiar para a coxa e piorar após longos períodos sentado ou em pé.

O tratamento da bursite trocantérica é orientado pelo ortopedista e pode envolver repouso, uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, compressas frias e, em alguns casos, injeções de corticoide ou cirurgia.

Sintomas de bursite trocantérica

Alguns sintomas da bursite trocantérica são:

Dor na lateral do quadril, geralmente de apenas um lado;
Dor que pode irradiar para a coxa;
Dor que começa forte e pode se tornar latejante com o tempo;
Ao deitar sobre o lado afetado a dor piora;
Dor que aumenta após longos períodos sentado, caminhadas prolongadas ou ao subir escadas;
Sensibilidade e dor ao toque na região.

Além disso, também é comum que cruzar as pernas ou aproximá-las do corpo intensifique o incômodo, enquanto afastá-las tende a aliviar.

Bursite trocantérica bilateral

A bursite trocantérica bilateral acontece quando a inflamação das bursas do quadril atinge os dois lados ao mesmo tempo. Ou seja, em vez de causar dor apenas em um lado do quadril, como é mais comum, os sintomas aparecem nos dois lados.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da bursite trocantérica é feito pelo ortopedista, principalmente por meio da avaliação dos sintomas e de um exame físico detalhado.

No exame físico, o médico avalia a sensibilidade ao pressionar o osso lateral do quadril e observa se movimentos que exigem equilíbrio, como apoiar-se em uma perna só, aumentam a dor.

Para uma avaliação, marque uma consulta com o ortopedista mais próximo da sua região:

Além disso, exames de imagem, como raio-X, ressonância ou ultrassom, podem ser solicitados pelo médico para descartar fraturas ou outras alterações, como lesão de tendão, já que não é essencial para confirmar a bursite trocantérica.

Principais causas

A bursite trocantérica pode ser causada por:

Traumas, como quedas ou pancadas;
Movimentos repetitivos, como correr, pedalar, subir escadas, ficar muito tempo em pé e levantar caixas pesadas, por exemplo;
Alterações na postura, como diferença no comprimento das pernas, escoliose, artrose lombar, tendões tensos ou esporões ósseos.

Além disso, pessoas com condições como artrite, gota, diabetes, psoríase, excesso de peso ou que passaram por cirurgia no quadril podem aumentar o risco de desenvolver a bursite trocantérica.

Tratamento da bursite trocantérica

O tratamento da bursite trocantérica indicado pelo ortopedista pode envolver:

1. Repouso

Para aliviar os sintomas, é indicado pelo médico evitar atividades que aumentam a dor, como longas caminhadas ou subir escadas.

Também é recomendado não deitar sobre o lado dolorido, sendo recomendado colocar um travesseiro entre os joelhos ao dormir de lado.

Além disso, aplicar compressas frias na região de três a quatro vezes ao dia, por cerca de 15 minutos, sempre com um pano entre a pele e a bolsa de gelo, pode ajudar a reduzir a inflamação. Entenda melhor como fazer a compressa fria.

2. Medicamento

Medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno, podem ser prescritos pelo ortopedista para aliviar a dor e a inflamação.

Quando os sintomas não melhoram com esse tratamento, o médico pode indicar uma injeção de corticoide, como a cortisona, aplicada diretamente na bursa, que geralmente proporciona alívio temporário.

3. Fisioterapia

A fisioterapia pode incluir exercícios de alongamento para o quadril, além do fortalecimento dos músculos glúteos e quadríceps. Veja alguns exercícios de alongamento do quadril.

Também podem ser trabalhadas técnicas para melhorar o equilíbrio, a postura e a forma de andar, como os exercícios de propriocepção.

Em alguns casos, o fisioterapeuta pode associar recursos como massagem, calor, gelo ou ultrassom para potencializar o tratamento.

4. Cirurgia

Em casos raros, quando os tratamentos não trazem melhora, a cirurgia pode ser indicada.

O procedimento pode envolver a remoção da bursa inflamada, conhecida como bursectomia, que pode ser feita por técnica por endoscópica, através de pequenas incisões.

A recuperação costuma ser rápida e em poucos dias já é possível voltar a andar, com o auxílio temporário de bengala ou muletas, e a fisioterapia no pós-operatório ajuda a fortalecer os músculos do quadril e garantir uma boa reabilitação.

5. Autocuidados

Algumas medidas de autocuidados podem ser recomendadas, como:

Manter o peso adequado para diminuir a sobrecarga no quadril;
Usar calçados confortáveis;
Evitar permanecer em pé ou sentado por longos períodos;
Alternar atividades repetitivas e movimentos que forcem a região.

Em algumas situações, pode ser indicado o uso temporário de muletas ou bengalas para diminuir a pressão sobre o quadril.

Bursite trocantérica é grave?

Na maioria dos casos, a bursite trocantérica não é grave, mas pode comprometer a qualidade de vida se não for tratada. Com repouso, fisioterapia, medicamentos e ajustes no estilo de vida, a maioria das pessoas apresenta boa recuperação e sem complicações importantes.

Bursite trocantérica: o que é, sintomas e tratamento (é grave?)