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Bacteremia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Bacteremia corresponde à presença de bactérias na corrente sanguínea, o que pode acontecer devido à realização de procedimento cirúrgicos e odontológicos ou ser consequência de infecções urinárias, por exemplo.

Na maioria dos casos a bacteremia não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, no entanto como o sangue é uma das principais vias de disseminação da bactéria, o microrganismo pode se dirigir a diferentes partes do corpo e causar uma infecção generalizada, também conhecida como choque séptico, o que pode causar febre, diminuição da pressão e alteração na frequência respiratória, por exemplo.

Assim, é importante que após a realização de procedimentos invasivos, como extração de dente ou cirurgia, seja feito o uso de antibióticos de forma profilática, pois assim é possível prevenir a ocorrência de bacteremia. Além disso, é importante que as infecções sejam tratadas de acordo com a recomendação do médico, pois assim é possível também evitar a chegada do agente infeccioso para o sangue e a resistência microbiana.

Bacteremia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais sintomas

A presença de bactérias na corrente sanguínea normalmente é assintomática, no entanto, quando ocorre a resposta do sistema imunológico devido à presença do organismo, há o surgimento de sintomas que podem ser característicos de sepse ou até mesmo choque séptico, como:

  • Febre;
  • Alteração na frequência respiratória;
  • Calafrios;
  • Diminuição da pressão;
  • Aumento da frequência cardíaca;
  • Alteração na concentração de glóbulos brancos, o que pode deixar a pessoa mais suscetível a doenças.

Esses sintomas surgem devido ao alojamento da bactéria em outras regiões do corpo, como órgãos ou materiais artificiais presentes no corpo, como por exemplo cateteres ou próteses e podem variar de acordo com o tipo de bactéria e estado geral de saúde da pessoa.

Nos casos em que os sintomas são persistentes mesmo com o uso de antibióticos e reposição de fluidos e a pressão arterial continua muito baixa, é possível que a pessoa apresente choque séptico, que é uma complicação grave da bacteremia e que deve ser tratada imediatamente, isso porque a pessoa já se encontra mais debilitada e há grande quantidade de substância tóxicas no organismo produzidas pelos agentes infecciosos. Saiba mais sobre o choque séptico.

Como identificar

O diagnóstico da bacteremia é feito por meio da realização de exames de laboratório, como o hemograma, em que são observados valores diminuídos dos leucócitos e alterações que sugerem infecção, e a hemocultura, que é o exame que permite identificar a presença de microrganismos no sangue e qual o agente infeccioso.

Quando a hemocultura é positiva e o microrganismo é identificado, é realizado o isolamento da bactéria para que possa ser feito o antibiograma com o objetivo de verificar quais os antibióticos o microrganismo é sensível ou resistente, indicando, assim, o melhor medicamento para tratar a bacteremia.

Além da hemocultura, o médico poderá solicitar exame de urina, urocultura, avaliação do escarro e cultura de secreção de ferida, por exemplo, pois assim é possível também identificar o foco inicial da infecção e, dessa forma, iniciar o tratamento mais adequado.

Bacteremia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Causas da bacteremia

A presença de bactérias na corrente sanguínea é mais frequente de acontecer quando a pessoa possui o sistema imunológico mais debilitado devido a doenças crônicas, realização de procedimentos invasivos ou idade, por exemplo. Assim, é mais fácil que os microrganismos cheguem à corrente sanguínea e se espalhe para outros órgãos. 

Algumas das principais situações que aumentam o risco de bacteremia são:

  • Cirurgias;
  • Presença de cateteres ou sondas;
  • Infecções não tratadas, principalmente infecção urinária;
  • Extração de dentes;
  • Uso de objetos não esterilizados, como agulhas e seringas, por exemplo.

Outra situação que pode favorecer o aparecimento de bactérias no sangue é o fato de escovar os dentes com muita força, o que pode fazer com que as bactérias que estão presentes na cavidade oral entrem na corrente sanguínea, no entanto na maioria dos casos essa situação não é grave e o organismo é capaz de combater de forma eficaz.

Como é feito o tratamento

O tratamento para bacteremia deve ser indicado pelo infectologista ou clínico geral de acordo com a causa da bacteremia e com a bactéria presente, assim como deve ser também levado em consideração o estado geral de saúde da pessoa e idade.

De forma geral, o tratamento é feito com antibióticos e deve ser feito de acordo com a orientação do médico, isso porque caso o tratamento seja interrompido sem indicação, é possível que a bactéria volte a se multiplicar e levar ao desenvolvimento de complicações, além de também haver maior risco de resistência bacteriana, o que torna o tratamento mais difícil. Confira mais detalhes do tratamento para infecção no sangue.

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Bibliografia

  • WILSON, Jennie. Infection Control in Clinical Practice. 3 ed. Elsevier, 2019. 333-334.
  • BARER, Michael R.. Medical Microbiology: A guide to microbial infections - pathogenesis, immunity, laboratory investigation and control. 19 ed. Elsevier, 2018. 147; 166; 203.
  • RUSCHEL, Denise B.; RODRIGUES, Adriana D.; FORMOL, Fernanda. Perfil de resultados de hemoculturas positivas e fatores associados. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2016
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