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O que é a Tireoidite de Hashimoto e como tratar

A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune caracterizada por uma inflamação da tireoide, que leva ao hipertireoidismo que frequentemente é seguido por um hipotireoidismo.

Na tireoidite de Hashimoto o corpo produz anticorpos que atacam a tireoide e isso pode acontecer em qualquer fase da vida. A doença começa com um aumento indolor da glândula ou com uma sensação de bola no pescoço, que não causa nenhuma dor à palpação.

É comum os doentes com tireoidite de Hashimoto apresentarem outros distúrbios endócrinos como, diabetes tipo 1, mau funcionamento da glândula adrenal ou outras doenças auto-imunes como anemia perniciosa, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, doença de Addison ou lúpus, e outras como déficit de ACTH, câncer de mama, hepatite e presença de H. Pylori.

O que é a Tireoidite de Hashimoto e como tratar

Principais sintomas

Os sintomas mais comuns da tireoidite de Hashimoto são exatamente os mesmo do hipotireoidismo, como:

  • Aumento fácil de peso;
  • Cansaço excessivo;
  • Pele fria e pálida;
  • Prisão de ventre;
  • Baixa tolerância ao frio;
  • Dores musculares ou articulares;
  • Ligeiro inchaço da parte da frente do pescoço, no local da tireoide;
  • Cabelo e unhas mais fracos.

Este problema é mais comum nas mulheres e a sua descoberta normalmente é feita entre os 30 e 50 anos de idade. Embora não exista uma causa específica para o surgimento da tireoidite de Hashimoto, é possível que seja provocada por uma alteração genética, já que é possível que a doença apareça em várias pessoas da mesma família.

Que exames fazer

A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum de hipotireoidismo nos países onde há iodo no sal, como no Brasil. Para o seu diagnóstico deve-se realizar o exame de sangue que avalia a quantidade de T3, T4 e TSH, além da pesquisa dos anticorpos antitireoidianos (anti-TPO). A TSH geralmente está normal ou aumentada, nunca estando diminuída.

Algumas pessoas podem apresentar os anticorpos antitireoidianos mas não apresentam nenhum sintoma, sendo considerados portadores de tireoidite auto-imune subclínica e por isso não necessitam de tratamento.

Como é feito o tratamento

O tratamento normalmente só é indicado quando há alterações dos valores de TSH ou quando surgem sintomas, podendo ser feito com a toma de hormônios como a Levotiroxina, por 6 meses, sendo necessário voltar ao médico para reavaliar o tamanho da glândula e realizar novos exames para saber se é preciso mudar para outro remédio ou ajustar a dose.

Se a pessoa tiver com dor ou houver um rápido crescimento da tireoide pode ser indicado o uso de corticoides, como a Prednisolona, durante 3 a 4 semanas, para alívio dos sintomas.

Dieta para alterações da tireoide

Assista o vídeo a seguir e veja como a alimentação pode ajudar no tratamento:

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