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Sintomas e Tratamento para Tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune caracterizada por uma inflamação da tireoide, que leva ao hipertireoidismo que frequentemente é seguido por um hipotireoidismo.

Na tireoidite de Hashimoto o corpo produz anticorpos que atacam a tireoide e isso pode acontecer em qualquer fase da vida. A doença começa com um aumento indolor da glândula ou com uma sensação de plenitude no pescoço, que não causa nenhuma dor à palpação.

É comum os doentes com tireoidite de Hashimoto apresentarem outros distúrbios endócrinos como, diabetes tipo 1, mal funcionamento da adrenal e paratireóides e outras doenças auto-imunes como anemia perniciosa, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, doença de Addison ou lúpus, e outras como déficit de ACTH, câncer de mama, hepatite e presença de H. Pylori.

Sintomas

Os sintomas da tireoidite de Hashimoto são exatamente os mesmo do hipotireoidismo:

  • Excesso de peso;
  • Baixa tolerância ao frio;
  • Pele fria e pálida;
  • Presença de aumento da tireoide (bócio) sem dor;
  • Apesar de raro, pode haver um nódulo na tireoide.

Essa doença é mais comum nas mulheres e a sua descoberta normalmente é feita entre os 30 e 50 anos de idade e quando o indivíduo não recebe o tratamento adequado pode haver a perda total da capacidade da tireoide produzir hormônios. Veja outras causas e sintomas de hipertireoidismo aqui.

Como saber se é

A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum de hipotireoidismo nos países onde há iodo no sal, como no Brasil. Para o seu diagnóstico deve-se realizar o exame de sangue que avalia a quantidade de T3, T4 e TSH, além da pesquisa dos anticorpos antitireoidianos (anti-TPO). A TSH geralmente está normal ou aumentada, nunca estando diminuída.

Algumas pessoas podem apresentar os anticorpos antitireoidianos mas não apresentam nenhum sintoma, sendo considerados portadores de tireoidite auto-imune subclínica e por isso não necessitam de tratamento.

Tratamento

O tratamento só é indicado quando há alterações de TSH ou sintomas envolvidos. Para tratar a tireoidite de Hashimoto é recomendada a toma de hormônios como a Levotiroxina, por 6 meses, sendo necessário voltar ao médico para reavaliar o tamanho da glândula e realizar novos exames para saber se é preciso mudar para outro remédio ou ajustar a dose.

Se a pessoa tiver com dor e houver um rápido crescimento da tireoide pode ser indicado o uso de corticosteroides, como a Prednisolona, durante 3 a 4 semanas, para alívio dos sintomas.

Assista o vídeo a seguir e saiba como a alimentação pode ajudar no tratamento.

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