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Alterações na menstruação devido a Tireoide

Alterações na tireoide, como hipotireoidismo, pode levar ao aumento da menstruação, enquanto que no hipertiroidismo, é mais comum uma redução do sangramento, que pode chegar a ficar ausente. 

Estas alterações menstruais podem acontecer porque os hormônios tireoidianos influenciam diretamente os ovários, causando irregularidades menstruais. 

Alterações na menstruação devido a Tireoide

Como a Tireoide afeta a Menstruação 

As possíveis alterações que podem acontecer no ciclo menstrual podem ser:

Alterações em caso de hipotireoidismo

Quando a tireoide produz menos hormônios do que deveria, pode ocorrer:

1. Menstruação antes dos 10 anos: pode acontecer porque o TSH aumentando tem um pequeno efeito semelhante a FSH e LH, que regulam a menstruação. 

2. Menstruação antecipada: Assim, a mulher que tinha um ciclo de 30 dias, pode ter de 24 dias, por exemplo, e além disso, a menstruação pode vir completamente fora de hora;

3. Menstruação abundante: Essa é uma situação chamada menorragia, onde é necessário trocar o absorvente íntimo mais vezes ao longo do dia e, além disso, o número de dias da menstruação pode aumentar;

4. Aumento da cólica menstrual: As cólicas podem ficar muito mais intensas, caracterizando a dismenorreia, que causa dor nas costas, dor de cabeça e mal-estar sendo preciso tomar analgésicos para alívio da dor. 

Outra alteração que pode acontecer é a dificuldade para engravidar porque há uma diminuição da fase lútea, mas pode haver galatorreia, que é a saída de 'leite' pelos mamilos, ainda que a mulher não esteja grávida. 

Alterações em caso de hipertireoidismo 

Quando a tireoide produz mais hormônios do que deveria, pode surgir:

5. Atraso da 1ª menstruação: quando a menina ainda não teve sua menarca e já apresenta hipertiroidismo na infância;

6. Menstruação atrasada: O ciclo menstrual pode ficar mais espaçado, havendo um maior intervalo entre os ciclos;

7. Pouca menstruação: O uso absorventes pode ficar reduzido porque há menos sangramento por dia; 

8. Ausência da menstruação: Em certos casos a menstruação pode ficar suprimida por meses. 

Após fazer uma cirurgia para retirar uma parte da tireoide também surgem alterações na menstruação. Logo depois da cirurgia, ainda no hospital, pode ocorrer um sangramento forte mesmo que a mulher esteja tomando a pílula de uso contínuo normalmente. Esse sangramento pode durar 2 ou 3 dias, e depois de 2 a 3 semanas pode haver uma nova menstruação, que pode chegar de surpresa, e isso indica que a metade da tireoide que permaneceu ainda está se adaptando a nova realidade, e ainda precisa se ajustar em relação à quantidade de hormônios que precisa produzir.

Quando a tireoide é completamente retirada  pela cirurgia, isso causa um hipotireoidismo, e o médico pode indicar a reposição hormonal logo nos primeiros 20 dias, para regular a menstruação. 

Quando ir ao médico

Deve-se marcar uma consulta com um ginecologista se apresentar as seguintes alterações:

  • Se tiver mais de 12 anos e ainda não tiver menstruado;
  • Ficar mais de 60 dias sem menstruação, e se não estiver tomando a pílula de uso contínuo, nem estiver grávida;
  • Ter um aumento das cólicas menstruais, que impedem de trabalhar ou estudar;
  • Surgir sangramento por mais de 2 dias, totalmente fora do período menstrual;
  • Se a menstruação ficar mais abundante que o habitual;
  • Se a menstruação durar mais de 8 dias. 

O médico poderá solicitar exames TSH, T3 e T4 para avaliar os hormônios tiroidianos para poder verificar se há necessidade de tomar medicamentos para regular a tiroide, porque assim a menstruação ficará normalizada. O uso de pílula anticoncepcional deverá ser discutido com o médico porque nem toda pílula pode ser indicada em caso de disfunção da tireoide. 

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