O que é e o que significa o tempo de protrombina

O tempo de protrombina ou TP é um exame de sangue que avalia a capacidade do sangue para coagular, isto é, o tempo necessário para estancar uma hemorragia, por exemplo.

Assim, o exame de tempo de protrombina é utilizado sempre que surgem sangramentos ou hematomas frequentes para tentar encontrar a causa do problema, assim como quando há suspeitas de problemas no fígado, sendo solicitado também a dosagem de TGO, TGP e GGT, por exemplo. Veja quais são os exames que avaliam o fígado.

No caso das pessoas que fazem uso de anticoagulantes orais, como a Varfarina ou a Aspirina, o médico solicita periodicamente o INR, que é uma medida mais específica que o TP para avaliar o efeito dos medicamentos, já que o TP normalmente é alto nessas condições.

A protrombina, também conhecida como fator II da coagulação, é uma proteína produzida pelo fígado e quando ativada promove a conversão de fibrinogênio em fibrina, que, juntamente com as plaquetas, forma uma camada que impede o sangramento. Assim, a protrombina é fator essencial para que a coagulação sanguínea aconteça.

Valores de referência

O valor de referência do tempo de protrombina para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos. Já no caso do INR, o valor de referência para um pessoa saudável deve variar entre 0,8 e 1.

Porém, no caso de se estar utilizando anticoagulantes orais o valor deve estar entre 2 e 3, dependendo da doença que levou à necessidade de fazer tratamento com esse tipo de remédios.

Significado dos resultados

O resultado do exame do tempo de protrombina pode estar alterado devido a diferentes causas, por isso, sempre que existam alterações o médico pode pedir novos exames para conseguir identificar a causa correta e iniciar o tratamento.

Algumas das causas mais comuns incluem:

Tempo de protrombina alto

Este resultado indica que, se acontecer um corte, o sangramento irá demorar mais tempo para parar, sendo que algumas das causas mais comuns incluem:

• Uso de anticoagulantes;
• Alteração da flora intestinal;
• Alimentação pouco equilibrada;
• Doenças no fígado;
• Deficiência de vitamina K;
• Problemas de coagulação, como hemofilia;

Além disso, alguns medicamentos como antibióticos, corticoides e diuréticos também podem alterar o valor do exame, sendo, por isso, aconselhado informar o médico sobre toda a medicação que se está utilizando.

Tempo de protrombina baixo

Já quando valor de protrombina é mais baixo significa que a coagulação acontece muito rápido. Assim, embora os sangramentos sejam mais raros e parem rapidamente, há maior risco de formação de coágulos que podem levar a infarto ou AVC.

Algumas das causas que podem provocar esta alteração incluem:

• Uso de suplementos com vitamina K;
• Consumo excessivo de alimentos com vitamina K, como espinafre, brócolis ou fígado;
• Uso de comprimidos com estrogênio, como pílula anticoncepcional.

Nestes casos pode ser necessário iniciar o uso de anticoagulantes ou injeções de heparina até identificar a causa da alteração. Após isso, o médico irá recomendar o tratamento mais adequado.