A ruptura do baço é uma lesão grave no baço que acontece quando a cápsula que envolve o baço se rompe, provocando derramamento de sangue na região abdominal, ocorrendo principalmente devido a traumas no abdômen, sendo mais comum de acontecer em praticantes de esporte de contato ou devido a acidentes de carro, por exemplo.
O principal sintoma de ruptura do baço é a dor do lado esquerdo do abdômen, que normalmente vem acompanhada de aumento da sensibilidade da região e que pode irradiar para o ombro. Além disso, é possível que seja verificada queda da pressão arterial, tonturas, confusão mental e desmaio quando há hemorragia grave.
A ruptura do baço é considerada uma emergência médica, devendo o tratamento ser feito o mais rápido possível. Por isso, no caso de suspeita de ruptura no baço, deve-se procurar o hospital ou o pronto-socorro mais próximo, de forma a identificar sua ruptura e iniciar o tratamento mais adequado de acordo com a gravidade da lesão, podendo ser feita transfusão sanguínea ou cirurgia de emergência para reparar ou remover o baço.
Sintomas de ruptura no baço
Os principais sintomas de ruptura no baço são:
- Dor abdominal na parte superior esquerda;
- Dor que pode irradiar para o ombro esquerdo;
- Sensibilidade ao toque no abdômen;
- Dor no tórax do lado esquerdo;
- Visão embaçada;
- Tontura;
- Vertigem;
- Náusea;
- Confusão mental;
- Agitação ou ansiedade;
- Desmaio.
Além disso, podem surgir outros sintomas como batimentos cardíacos acelerados, pressão baixa e palidez, devido ao sangramento interno intenso, que pode levar ao choque hipovolêmico, que é uma condição grave que necessita de atendimento médico imediatamente, pois pode colocar a vida em risco. Entenda o que é choque hipovolêmico e sintomas.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da ruptura do baço é feito pelo clínico geral ou médico emergencista no hospital, através da avaliação dos sintomas, histórico de acidentes, histórico de saúde, e exame físico palpando a região abdominal.
Nos casos da pessoa apresentar sinais de choque hipovolêmico, o médico pode fazer rapidamente um ultrassom abdominal à beira do leito para confirmar a ruptura do baço, e assim, encaminhar a pessoa para cirurgia imediatamente.
Já nos casos em que a pessoa tem os sinais vitais estáveis, não apresenta sintomas de choque hipovolêmico, como pressão baixa, batimentos cardíacos acelerados e palidez na pele, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada, pois fornece informações sobre a gravidade da lesão no baço e avaliação de outros órgãos abdominais.
Causas da ruptura do baço
A ruptura do baço acontece principalmente devido a traumas na região abdominal, sendo normalmente consequência de:
- Traumatismo direto na região abdominal esquerda;
- Acidentes automobilísticos;
- Acidentes desportivos;
- Acidentes de bicicleta;
- Soco, facada ou ferimento à bala na região do baço;
- Em decorrência de uma cirurgia bariátrica em pacientes obesos.
Além disso, apesar de ser menos comum, existe um risco maior de ruptura espontânea não-traumática do baço em caso de esplenomegalia, que é quando o baço encontra-se aumentado de tamanho, o que pode ocorrer devido a mononucleose infecciosa, malária, linfoma ou doenças inflamatórias, como hepatite ou pancreatite, por exemplo. Veja outras causas da esplenomegalia.
Como é feito o tratamento
Após a confirmação da ruptura do baço, o médico pode estabelecer a melhor opção terapêutica para não colocar em risco a vida da pessoa. Na maioria das vezes é recomendada a realização de cirurgia de emergência para remover completamente o baço e evitar agravamento da hemorragia, choque hipovolêmico e morte da pessoa. Além disso, são recomendadas transfusões sanguíneas, uma vez que a pessoa pode ter perdido muito sangue.
Em casos menos graves, em que a lesão não é tão grande e não compromete a vida da pessoa, o médico pode indicar transfusão sanguínea e a retirada apenas da parte lesionada do baço. Isso porque a remoção total do baço pode deixar a pessoa mais suscetível a infecções, pois esse órgão é responsável pela produção de células do sistema imunológico responsáveis pela defesa do corpo contra infecções. Veja mais sobre a cirurgia para retirada do baço.
