Síndrome de Ménière: o que é, sintomas, causas e tratamento

A síndrome de Ménière é uma doença rara que afeta o ouvido interno, caracterizada por sintomas frequentes de vertigens, perda de audição e zumbido, que pode acontecer devido ao acúmulo excessivo de líquido dentro dos canais do ouvido.

Conhecida também como doença de Ménière, a síndrome de Ménière pode afetar um ou ambos os ouvidos e pode surgir em pessoas de todas as idades, embora seja mais frequente entre os 20 e 50 anos.

Apesar de não ter cura, os tratamentos indicados pelo otorrinolaringologista para a síndrome de Ménière, como o uso de diuréticos, dieta pobre em sódio e sessões de fisioterapia, por exemplo, ajudam a controlar e prevenir os sintomas da doença.

Sintomas da doença de Ménière

Os principais sintomas da síndrome de Ménière são:

• Vertigens;
• Tonturas;
• Perda do equilíbrio;
• Zumbido;
• Diminuição ou perda da audição;
• Sensação de ouvido tampado.

Os sintomas da síndrome de Ménière podem surgir repentinamente, podem durar minutos ou horas e a intensidade das crises e a frequência podem variar de uma pessoa para outra.

Teste online de sintomas

Se acha que pode ter doença de Ménière, selecione os sintomas que apresenta no teste a seguir:

Este teste é apenas uma ferramenta que deve ser usada apenas como orientação e, por isso, não serve de diagnóstico ou substitui uma consulta com o otorrinolaringologista.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Ménière normalmente é feito pelo otorrinolaringologista, através da avaliação dos sintomas e do histórico de saúde da pessoa.

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Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames, como audiometria, eletrococleografia, ressonância magnética e exames laboratoriais.

Alguns dos requisitos para diagnosticar a doença de Ménière são: ter 2 episódios de vertigem com duração de pelo menos 20 minutos e redução da audição comprovada com um teste de audição.

Possíveis causas

A causa específica da síndrome de Ménière ainda não é conhecida, no entanto acredita-se que aconteça devido ao acúmulo excessivo de líquido dentro dos canais do ouvido.

Esse acúmulo de líquido nos canais do ouvido pode acontecer devido a fatores, como alergias, alterações anatômicas do ouvido, infecções, pancadas na cabeça, enxaqueca frequente e resposta exagerada do sistema imunológico.

Como é feito o tratamento

Os tratamentos para doença de Ménière são:

1. Medicamentos

Os medicamentos indicados pelo médico para tratar a síndrome de Ménière são:

• Diuréticos, como hidroclorotiazida: indicados para reduzir a frequência e intensidade das crises de vertigem, porque diminuem o acúmulo de líquidos nos canais do ouvido;
• Antivertiginosos, como betaistina: prescrito para controlar e reduzir os sintomas de vertigem, náuseas, zumbido e perda da audição;
• Antieméticos, como meclizina, dimenidrato e metoclopramida: indicados para as crise, aliviando náuseas e vertigem;
• Tranquilizantes, como lorazepam e diazepam: também são utilizados durante as crises para diminuir a sensação de tontura e vertigem.

Além disto, o médico também pode indicar outros medicamentos, como vasodilatadores, para melhorar a circulação local, corticoides e imunossupressores, para regularizar a atividade imune nos ouvidos.

2. Fisioterapia

A fisioterapia é muito importante para quem sofre desta doença, sendo conhecida por terapia de reabilitação vestibular.

Durante a fisioterapia, o fisioterapeuta indica exercícios que podem ajudar a diminuir os sintomas de tontura e desequilíbrio, melhorando a sensibilidade ao movimento, assim como fazer recomendações de segurança para a pessoa usar em momentos de crise.

3. Injeções

O uso de injeções no ouvido é indicado quando os outros tratamentos não são eficazes e inclui:

• Injeções de antibióticos, como gentamicina: diminui a atividade do ouvido afetado no controle do equilíbrio, transferindo essa função apenas para o ouvido saudável;
• Injeções de corticoides, como dexametasona: é um corticoide que reduz a inflamação do ouvido, reduzindo a intensidade das crises.

Este tipo de tratamento só pode ser feito no consultório de um médico especializado no tratamento de problemas como a síndrome de Ménière.

4. Cirurgia

A cirurgia só é indicada quando outras formas de tratamento não melhoram esta doença e varia conforme os sintomas apresentados pela pessoa.

A cirurgia pode ser feita com a técnica de descompressão do saco endolinfático, que diminui a produção de fluido ou aumenta a sua absorção.

Além disso, outras cirurgias que também podem ser indicadas pelo médico incluem secção do nervo vestibular ou labirintectomia, que só é feita e quando a pessoa já apresenta perda de audição.

5. Alimentação

É importante fazer uma dieta com pouco sódio, para reduzir os líquidos no ouvido e evitar as crises. Assim, deve-se evitar alimentos ricos em sódio, como presunto, mortadela, bacon, linguiça, temperos prontos e queijos.

Geralmente é recomendado ingerir o máximo de 1,5 gramas de sal por dia, o que equivale a aproximadamente 3/4 de uma colher de chá de sal.

Além disso, é indicado também diminuir o consumo de bebidas alcoólicas e cafeína, e evitar o tabagismo, pois irritam as estruturas do ouvido.

Assista ao vídeo seguinte e veja como deve ser a alimentação na síndrome de Ménière: